Administering Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccines
本页简要总结了白喉、破伤风和百日咳疫苗的接种指南，包括接种途径、剂量以及与其他疫苗的共同接种。
目视检查
请勿使用任何白喉、破伤风和百日咳疫苗或稀释剂（如适用），超过标签上印有的有效期。
在接种之前，目视检查疫苗是否有颗粒物和/或变色。如果存在这些条件，请勿使用。
使用前，充分摇晃小瓶或制造商填充的注射器。如果彻底搅拌后无法重悬疫苗，请勿使用疫苗。
摇晃后，Td应为浑浊的灰白色液体。
摇晃后，Tdap应为浑浊的白色液体。
通过肌肉注射途径接种所有白喉、破伤风和百日咳疫苗（DTaP、Td 和 Tdap）。
婴幼儿：首选的注射部位是大腿股外侧肌。
年龄较大的儿童和成人：首选的注射部位是上臂的三角肌。
使用适合接种疫苗者的年龄和体型的针头长度。
接种疫苗
接种疫苗：剂量、途径、部位和针头大小
免疫行动联盟
剂量的数量和时间
剂量的数量和时间取决于所使用的疫苗类型和接种疫苗的人。
婴幼儿
CDC建议所有婴儿和7岁以下儿童接种DTaP。如果百日咳成分是禁忌证，请使用 Td 完成该年龄组的初级系列检查。
推荐的 DTaP 系列为 5 剂，分别在 2、4 和 6 个月、15 至 18 个月和 4 至 6 岁时接种。
在接种第三剂后 6 个月内接种第四剂 DTaP。但是，如果在第三剂后至少四个月接种，则无需重复第四剂。
不要给 12 个月以下的儿童接种第四剂 DTaP。如果孩子不太可能在 15 至 18 个月大时返回，您可以将其提供给 12 至 15 个月大的儿童；这是免疫实践咨询委员会的标签外建议。
如果患者在四岁生日当天或之后接种了第四剂疫苗，则不需要接种第五剂 DTaP。
年龄较大的儿童和成人
CDC 建议所有青少年接种 1 剂 Tdap。
青少年 Tdap 接种的首选年龄为 11 至 12 岁。
如果青少年（13 至 18 岁）在 11 至 12 岁时错过了 Tdap，则在下次与患者接触时接种，如果青少年与婴儿密切接触，则更早接种。
自上次接种含破伤风类毒素和白喉类毒素疫苗以来，无论间隔时间长短，您都可以接种 Tdap。
CDC 建议女性在每次怀孕期间服用 1 剂 Tdap。
妊娠期 Tdap 接种的首选时间是在妊娠第 27 至 36 周的早期。
如果 Tdap 适用于伤口护理或社区百日咳爆发期间，您可以在怀孕早期安全地使用 Tdap。如果您在怀孕早期接种 Tdap，请勿在妊娠 27 至 36 周之间重复接种疫苗；CDC建议每次怀孕期间只接种一剂。
自上次接种含破伤风类毒素和白喉类毒素疫苗以来，无论间隔时间长短，您都可以接种 Tdap。
不要将 Tdap 作为常规孕前护理的一部分。
CDC 仅建议在产后即刻对在当前妊娠期间未接种 Tdap 且未接种过 Tdap 剂量（即青春期、成年期或既往妊娠期间）的新妈妈使用 Tdap。如果女性在当前怀孕期间没有接受 Tdap，但确实接受了先前剂量的 Tdap，那么她不应该在产后接受一剂 Tdap。
CDC建议从未接受过Tdap且与患者有直接接触的医护人员接种1剂Tdap。
自上次接种含破伤风类毒素和白喉类毒素疫苗以来，无论间隔时间长短，您都可以接种 Tdap。
从未接受过 Tdap 的成年人应接受单剂量 Tdap。
尽快为成年人接种疫苗。
自上次接种含破伤风类毒素和白喉类毒素疫苗以来，无论间隔时间长短，您都可以接种 Tdap。
接受 Tdap 后，患者应继续接受 Td 或 Tdap 每 10 年进行一次常规加强免疫。
预制疫苗剂量
没有关于医护人员灌装注射器中储存的疫苗稳定性的数据。因此，CDC不建议预先接种疫苗。
单剂量小瓶：接种时使用无菌针头将所有疫苗吸入无菌注射器中。从单剂量小瓶中取下保护盖后，使用疫苗或在工作日结束时丢弃。单剂量小瓶不含防腐剂，很难判断针头是否穿透了橡胶塞。
o制造商以 2 个小瓶的形式提供 Pentacel®，您必须在接种前将其混合在一起。未使用的复溶Pentacel®可在 2℃至 8℃（36℉ 至 46℉）的冰箱中储存长达 30 分钟。
制造商填充的注射器：接种即时激活（即取下注射器尖端或连接针头）制造商填充的注射器。激活后，当天使用制造商填充的注射器或在工作日结束时丢弃。无菌密封已被打破。
与其他疫苗一起接种
白喉、破伤风和百日咳疫苗联合接种没有禁忌证。您可以在同一次就诊期间将 DTaP、Td 和 Tdap 与其他指定疫苗一起接种。但是，使用单独的注射器接种每种疫苗，如果可能，在不同的解剖部位接种。如果可行，COVID-19疫苗应分院接种。
根据疫苗安全数据链研究。但是，CDC没有对建议进行任何更改；您可以同时接种这些疫苗。
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粉红皮书：疫苗可预防疾病的流行病学与预防
白喉章节
最后审核日期： 2022 年 9 月 6 日
资料来源：国家免疫和呼吸系统疾病中心
https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/dtap-tdap-td/hcp/administering-vaccine.html
