蜱传脑炎
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概述
蜱传脑炎 （TBE） 是东欧、中欧、北欧和日益西欧国家以及中国北部、蒙古和俄罗斯联邦中枢神经系统病毒感染的重要原因。蜱传脑炎病毒是黄病毒科的成员。
每年报告约10 000-12 000例蜱传脑炎临床病例，但据信这一数字明显低于实际临床病例总数。
绝大多数病毒感染是由受感染的蜱虫引起的，这些蜱虫通常会牢牢地附着在皮肤上数天。在极少数情况下，食用来自受感染的山羊、绵羊或奶牛的未经巴氏消毒的牛奶可能会导致感染。人们在海拔约2000米的森林地区的户外活动中接触到蜱虫。没有直接的人际传播。
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症状
大多数感染仍然没有症状。在临床疾病的情况下，蜱传脑炎的潜伏期持续 2-28 天（最常见的是 7-14 天），随后是 1-8 天的一般感冒症状，如疲劳、头痛和全身不适，通常伴有 ≥38 °C 的发热。
在无症状间隔 1-20 天后，多达 15% 的患者会出现第二阶段疾病，其特征是发热经常超过 40 °C 和中枢神经系统受累的体征，例如脑膜炎（例如发热、头痛和颈部僵硬）、脑炎（例如嗜睡、意识模糊和感觉障碍）、脊髓炎或神经根炎。
在第二阶段发生的脑炎可能导致瘫痪、永久性后遗症或死亡。大约 1% 的神经系统病变病例可能死亡;俄罗斯联邦报告的死亡率较高，这可能与不同的病毒亚型有关。疾病的严重程度随着患者年龄的增长而增加，但所有年龄组都有死亡报告。蜱传脑炎尚无特异性治疗方法。
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预防
在有风险的国家或地区徒步旅行或露营时，人们可以通过穿着适当的衣服（包括长裤和封闭鞋）来保护自己免受蜱虫的侵害。应每天检查全身，并尽快清除附着的蜱虫。在这些地区也应避免食用未经巴氏消毒的乳制品。
免疫接种提供最有效的保护。目前，有 4 种广泛使用的疫苗质量有保证：FSME-Immun 和 Encepur，分别在奥地利和德国生产，基于欧洲病毒株;以及TBE-Moscow和EnceVir，在俄罗斯联邦制造，基于远东菌株。这4种疫苗被认为是安全有效的。
在该病高度流行的地区，世卫组织建议向包括儿童在内的所有年龄组提供疫苗接种。
蜱虫还会传播疏螺旋体病（莱姆病），这是一种细菌感染。TBE疫苗接种对这种疾病无效，但可以用抗菌药物治疗。
