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STANDING ORDERS FOR Administering Hepatitis B Vaccine to Children and Teens
其他疫苗的常规医嘱可查阅：www.immunize.org/standing-orders。
注：本常规医嘱模板可由医疗机构自行调整，无需获得免疫接种网的许可。为表致谢，标注本模板来源为免疫接种网即可。
目的
政策
操作流程
1 对接种需求进行评估
▪ 无至少 3 剂乙型肝炎疫苗（HepB）的接种记录，且第三剂接种需满足：距第一剂至少 16 周、距第二剂至少 8 周，同时接种年龄不低于 24 周；18 岁及以上青少年若接种乙肝疫苗（Heplisav-B 款），无至少间隔 4 周接种 2 剂的记录。
2 排查接种禁忌证与慎用情况
禁忌证
▪ 对酵母过敏的儿童和青少年，禁止接种任何类型的乙型肝炎疫苗。
慎用情况
3 提供疫苗知情说明书
4 做好疫苗接种准备
根据下表选择针头规格、针头长度及接种部位
| 婴幼儿 / 儿童 / 青少年年龄 | 针头规格 | 针头长度 | 接种部位 |
| 新生儿（出生后前 28 天） | 22–25 号 | 5/8 英寸 | 大腿前外侧肌肉 |
| 2-11 月龄婴儿 | 22–25 号 | 1 英寸 | 大腿前外侧肌肉 |
| 1-2 岁儿童
| 22–25 号 | 1-1 又 1/4 英寸 | 大腿前外侧肌肉 * |
| 22–25 号 | 5/8 英寸†-1 英寸 | 上臂三角肌 | |
| 3-10 岁儿童
| 22–25 号 | 5/8 英寸†-1 英寸 | 上臂三角肌 * |
| 22–25 号 | 1-1 又 1/4 英寸 | 大腿前外侧肌肉 | |
| 11 岁及以上青少年
| 22–25 号 | 5/8 英寸†-1 英寸 | 上臂三角肌 * |
| 22–25 号 | 1-1 又 1/2 英寸 | 大腿前外侧肌肉 |
* 首选接种部位。
† 仅当绷紧皮肤、不挤压皮下组织且以 90° 角进针时，5/8 英寸针头可用于儿童上臂三角肌肌内注射。
5 实施疫苗接种
常规接种程序
| 疫苗及剂次 | 推荐接种年龄 | 最低接种年龄 | 至下一剂的推荐间隔 | 至下一剂的最低间隔 |
|---|---|---|---|---|
| 乙肝疫苗第 1 剂 | 出生时 | 出生时 | 4 周 – 4 个月 | 4 周 |
| 乙肝疫苗第 2 剂 | 1-2 个月 | 4 周 | 8 周 – 17 个月 | 8 周<sup>1</sup> |
| 乙肝疫苗第 3 剂 | 6-18 个月 | 24 周 | — | — |
补种程序
| 既往有记录的接种剂次 | 第 1 剂最低接种年龄 | 距最近一剂接种后，各剂乙肝疫苗的最低间隔 | |
|---|---|---|---|
| 第 1 剂至第 2 剂 | 第 2 剂至第 3 剂 | ||
| 无接种记录或接种记录不详<sup>2</sup> | 出生时 | 4 周 | 8 周，且第 1 剂至第 3 剂间隔至少 16 周<sup>1,3</sup> |
| 已接种 1 剂 | — | 4 周 | 8 周，且第 1 剂至第 3 剂间隔至少 16 周<sup>1,3</sup> |
| 已接种 2 剂 | — | — | 8 周，且第 1 剂至第 3 剂间隔至少 16 周<sup>1,3</sup> |
注
<sup>2</sup> 11-15 岁儿童可选用重组乙肝疫苗（Recombivax HB）成人剂型的 2 剂替代方案，第 2 剂需在第 1 剂接种后 4-6 个自然月完成。
<sup>3</sup> 18 岁及以上青少年若接种 2 剂乙肝疫苗（Heplisav-B 款），无需接种第 3 剂。
6 接种记录
- 病历：记录疫苗接种日期、生产企业、批号、接种部位、接种途径，以及接种人员的姓名和职称。同时需在患者病历或机构登记册中，记录疫苗知情说明书的发布日期及发放日期。病历的记录与保存需符合适用的州级法律法规。若未实施接种，需记录未接种原因（如存在医学禁忌、患者拒绝），并在患者下次就诊时再次告知其接种的必要性。
- 个人免疫接种卡：记录接种日期及接种机构的名称 / 地址。
- 免疫接种信息系统（登记系统）：若当地有相关州 / 市级免疫接种信息系统，需将接种信息上报至该系统。
7 做好医疗应急处置准备
8 向疫苗不良事件报告系统上报相关事件
常规医嘱授权
医疗机构名称：________
生效日期：________
医疗主任打印姓名：________
签字日期：________
医疗主任签字：________
签字日期：________
普通公众查阅：www.vaccineinformation.org
原文链接：www.immunize.org/catg.d/p3076a.pdf
文件编号：P3076a（2026 年 2 月 16 日）
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