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专家解答：新冠肺炎

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Ask the Experts: COVID-19

关于 COVID-19 的问题上次审核日期为 2025 年 11 月 16 日。更多信息，请参阅美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布的 《美国 COVID-19 疫苗使用临时临床考量》 。如需了解 CDC、FDA 和 Immunize.org 提供的最新 COVID-19 资源，请参阅 Immunize.org 的 《美国 COVID-19 疫苗指南和诊所支持工具最新版本清单》 （至少每月更新一次）。如需接收有关 Immunize.org 或 CDC COVID-19 资源的最新消息，请订阅我们的每周电子通讯 IZ Express 。

结果（86）

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什么是新冠病毒？

COVID-19 是由 SARS-CoV-2 冠状病毒感染引起的疾病的名称。该病毒于 2019 年底在中国武汉首次被发现并引起人类疾病，并引发了始于 2020 年的全球大流行。病毒主要通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的呼吸道飞沫和微小颗粒在人与人之间传播。病毒在拥挤或通风不良的室内环境中极易传播。一些感染者没有症状，而有症状者的病情严重程度从轻微到危及生命不等。老年人和任何年龄段患有基础疾病的人群更容易出现重症。

接触病毒后的潜伏期为2至14天，平均约为5天。新冠病毒感染者通常被认为在症状出现前48小时至症状出现后10天内具有传染性，但重症患者的传染期可能更长。症状可能包括发热或畏寒、咳嗽、呼吸急促或呼吸困难、疲劳、肌肉或身体疼痛、头痛、味觉或嗅觉丧失、咽喉痛、鼻塞或流涕、恶心或呕吐以及腹泻。

上次审核日期：2025年11月16日

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  • 疾病问题

哪里可以找到已被证实会增加罹患重症 COVID-19 风险的因素？

已知会增加新冠肺炎重症风险的基础疾病和其他因素有很多。高龄仍然是最主要的风险因素。除了年龄之外，美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，数据显示，与非西班牙裔白人相比，少数族裔人群更容易感染 SARS-CoV-2 病毒。一旦感染，少数族裔人群更容易住院、入住重症监护室，并且更年轻时就可能死于新冠肺炎。CDC 在其网站 www.cdc.gov/covid/hcp/clinical-care/underlying-conditions.html 上提供了一份高风险疾病清单。这些疾病清单根据已发表证据的强度进行了分级。

Immunize.org 在其 2025-2026 年 COVID-19 疫苗使用标准医嘱模板中，提供了一份适合不同年龄段的高风险疾病清单，并附有确凿或暗示性的已发表证据。所有这些内容都可以在 COVID-19 主页上找到： www.immunize.org/vaccines/az/covid-19/ 。

上次审核日期：2025年11月16日

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在哪里可以找到更多关于 COVID-19 疾病、诊断、治疗和患者护理的临床问题的答案？

美国疾病控制与预防中心已在此网站汇总了有关 COVID-19 的临床信息： www.cdc.gov/covid/hcp 。

上次审核日期：2025年11月16日

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哪里可以找到最新的新冠疫苗接种建议？

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 维护着一个网页，其中包含符合接种条件人群接种疫苗的关键临时临床注意事项： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/index.html 。该网页涵盖了有关 COVID-19 疫苗接种的重要临床细节。通常情况下，在 CDC 建议发生变更后，该网页的内容会最先更新。

美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会 (ACIP) 在 MMWR 上发布的所有疫苗建议均可在此处访问： www.cdc.gov/acip-recs/hcp/vaccine-specific/covid-19.html 。

美国疾病控制与预防中心（CDC）在此网站发布特定产品的资源： www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/index.html 。截至撰写本文时，该网站最后更新时间为 2025 年 7 月 18 日。

上次审核日期：2025年11月16日

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建议哪些人接种新冠疫苗？

美国免疫实践咨询委员会 (ACIP) 于 2025 年 9 月 18 日建议，美国所有 6 个月及以上年龄的人群，可根据个人意愿，在与医疗专业人员（例如护士、医生或药剂师）进行临床决策讨论后，接种一剂或多剂适合其年龄的 2025-2026 版新冠疫苗。是否接种疫苗的决定可能受到是否存在增加新冠重症风险的疾病的影响。

目前市面上有三种获得 FDA 批准的 mRNA 疫苗：Comirnaty（辉瑞-BioNTech，适用于 5 岁及以上人群）；Spikevax（Moderna，适用于 6 个月及以上人群）；mNexspike（Moderna，适用于 12 岁及以上人群）。此外，还有一种获得 FDA 批准的佐剂蛋白亚单位疫苗：Nuvaxovid（赛诺菲-诺瓦瓦克斯，适用于 12 岁及以上人群）。接种方案因年龄和免疫功能低下情况而异。

尽管 FDA 的许可将 COVID-19 疫苗的使用限制在 64 岁以下人群中，仅限于患有一种或多种会增加 COVID-19 重症风险的疾病的人群，但 ACIP 在其共同临床决策建议中没有包含任何限制，这意味着对于 65 岁以下且没有高风险疾病的人来说，在愿意的情况下接种疫苗是一种可接受的护理标准。

上次审核日期：2025年11月16日

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美国疾病控制与预防中心 (CDC) 对 6 个月及以上人群 2025-2026 年 COVID-19 疫苗接种的建议是什么？

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议所有 6 个月及以上人群采用个人决策（也称为共同临床决策）的方式接种新冠疫苗。对于 6 个月至 64 岁的人群，免疫实践咨询委员会 (ACIP) 强调，接种疫苗的风险收益比对于新冠重症高风险人群最为有利，而对于非高风险人群则最低。疫苗接种计划详情请访问： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/routine-guidance.html 。

值得注意的是，对于既往未接种过疫苗且免疫功能未处于中度或重度低下的人群，仅建议 6 至 23 个月大的幼儿进行初始疫苗接种。所有其他 65 岁以下的人群建议接种一剂适合其年龄的 2025-2026 年配方新冠疫苗。65 岁及以上的人群建议在 6 个月后接种第二剂 2025-2026 年配方新冠疫苗（如果使用 Comirnaty、Spikevax 或 Nuvaxovid，则至少间隔 2 个月；如果使用 mNexspike，则至少间隔 3 个月）。

美国主要专业医学协会针对 2025-2026 年 COVID-19 疫情季发布了各自的建议，这些建议与美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的建议有所不同，主要体现在他们对有患 COVID-19 重症风险人群的疫苗接种提出了更强硬的常规建议：

上次审核日期：2025年11月16日

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美国疾病控制与预防中心 (CDC) 对 2025-2026 年新冠疫情期间，6 个月及以上中度或重度免疫功能低下人群的 COVID-19 疫苗接种建议是什么？

中度或重度免疫功能低下者罹患重症 COVID-19 的风险更高。ACIP 和 CDC 建议，对于 6 个月及以上中度或重度免疫功能低下者，应在与医疗专业人员（护士、医生或药剂师）讨论后，自行决定是否接种疫苗（也称为共同临床决策）。建议他们在流感季至少接种两剂疫苗。CDC 针对中度或重度免疫功能低下者的疫苗接种计划可在此处查看： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/ 。

美国传染病学会 (IDSA) 强烈建议所有免疫力低下的成人和儿童接种 2025-2026 年适龄新冠疫苗。他们还建议免疫力低下者的家庭成员和密切接触者也应及时接种新冠疫苗。详情请参阅 IDSA 的建议： www.idsociety.org/Seasonal-RTI-Vaccinations-in-Immunocompromised-Patients/ 。 

上次审核日期：2025年11月16日

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对于过去接种过辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗的 6 至 59 个月大的儿童，在 2025-2026 年流感季我们应该使用哪种 COVID-19 疫苗？

在过去的几个流行季中，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，6 个月至 4 岁儿童接种的所有新冠疫苗都应来自同一厂家。然而，在 2025-2026 流行季，只有 Moderna 公司的 Spikevax mRNA 疫苗获得许可并推荐用于 5 岁以下儿童。所有该年龄段接种过新冠疫苗的儿童都应接种 Spikevax，无论他们之前接种的是哪个品牌的疫苗。如果儿童年龄在 6 个月至 23 个月之间，且之前接种过辉瑞-BioNTech 公司的疫苗但未完成（仅接种了 1 剂或 2 剂），则应使用 Spikevax 完成 3 剂的初始接种。无需重复接种初始疫苗。

对于既往未接种过疫苗且免疫功能中度或重度受损的 5 岁及以上人群，建议所有初始新冠疫苗接种均使用同一厂家生产的疫苗（12 岁及以上人群接种 2 剂 Nuvaxovid，或接种 3 剂 mRNA 疫苗）。完成初始接种后，该年龄组可使用任何适合其年龄的新冠疫苗。

美国疾病控制与预防中心规定，在推荐使用同一厂家生产的疫苗的情况下，何时可以使用不同厂家生产的适合相应年龄段的新冠疫苗：

  • 就诊时诊所没有同一种疫苗
  • 既往剂量未知
  • 否则，该人将无法接种推荐剂量的疫苗。
  • 某人开始接种同一种新冠疫苗，但由于禁忌症而无法完成整个疫苗接种疗程。
上次审核日期：2025年11月16日

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在2025-2026赛季之前，美国疾病控制与预防中心建议中度或重度免疫功能低下者可以选择接种额外剂量的新冠疫苗。这一建议是否有所改变？

免疫功能中度至重度受损且已完成初始 COVID-19 疫苗接种的个体，应在本季接种两剂 2025-2026 配方 COVID-19 疫苗，第二剂应在 6 个月后接种（Comirnaty、Spikevax 和 Nuvaxovid 的最小间隔为 2 个月；mNexspike 的最小间隔为 3 个月）。

在之前的几个季度，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，根据医护人员的临床判断以及接种者的个人意愿和具体情况，可以接种额外的新冠疫苗（间隔至少两个月）。但在 2025-2026 年，CDC 已从其临时临床考量文件（ www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/immunocompromised.html ）中删除了这一一般性建议。CDC 的临床考量文件现在指出：“根据具体情况，为这些患者提供医疗服务的医护人员可以根据临床判断，在接种疫苗的益处被认为大于潜在和未知风险的情况下，为接种者接种 Moderna、Novavax 和辉瑞-BioNTech 新冠疫苗，而无需遵循美国食品药品监督管理局（FDA）和 CDC 规定的接种间隔。”immunocompromised.

上次审核日期：2025年11月16日

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对于只接种过杨森新冠疫苗的人，建议的疫苗接种时间表是什么？

强生公司（Johnson & Johnson）旗下杨森（Janssen）新冠疫苗已停止生产。剩余的疫苗已于 2023 年 5 月 7 日过期。杨森疫苗的使用史仅对中度或重度免疫功能低下的成年人评估具有意义，因为建议此类人群接种新冠疫苗初始程序。接种过一剂杨森新冠疫苗即视为完成初始程序。有此接种史的人员应遵循已完成初始程序的免疫功能低下人群的接种方案。

上次审核日期：2025年11月16日

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曾患过新冠肺炎的人可以接种疫苗吗？

是的。无论既往是否有 SARS-CoV-2 感染史或新冠后遗症，都应该提供疫​​苗接种。

由于新冠肺炎会暂时增强免疫力，近期感染过 SARS-CoV-2 病毒的人可以考虑将 2025-2026 年新冠疫苗的接种时间推迟至症状出现或新冠病毒检测呈阳性（如果无症状）后最多 3 个月。研究表明，感染和接种疫苗之间的时间间隔越长，疫苗的免疫反应可能越好。感染后最初几个月内再次感染的可能性很低。

在决定是否将疫苗接种时间推迟至感染后 3 个月时，应考虑受种者罹患重症的个体风险以及社区当前的 COVID-19 疫情状况。与所有疫苗一样，接种疫苗应推迟至中度至重度疾病康复后进行。

上次审核日期：2025年11月16日

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2025-2026 年流感季，65 岁及以上接种过 COVID-19 疫苗的成年人应该在该流感季接种一剂还是两剂 COVID-19 疫苗？

65 岁及以上成年人因新冠肺炎住院和死亡的比例最高。对重症新冠肺炎的保护作用会在几个月后减弱。来自美国的疾病监测数据显示，SARS-CoV-2 病毒全年都在传播并导致疾病，其活跃程度全年不等，历史上在冬季和夏末会出现疫情高峰。目前尚不清楚这种模式是否会持续。这种模式与流感不同，流感通常每年冬季只出现一次流行高峰（有时会出现多个高峰）。

根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 2025 年成人免疫接种计划，建议 65 岁及以上已接种新冠疫苗的成年人在首次接种 2025-2026 年新冠疫苗 6 个月后接种第二剂（Comirnaty、Spikevax 和 Nuvaxovid 的最小间隔为 2 个月；mNexspike 的最小间隔为 3 个月）。第二剂疫苗无需与第一剂使用同一品牌。

上次审核日期：2025年11月16日

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人们在接种完 2024-2025 配方新冠疫苗后，应该等待多久才能接种 2025-2026 配方新冠疫苗？

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议，如果使用 Comirnaty（辉瑞-BioNTech）、Nuvaxovid（赛诺菲-诺瓦瓦克斯）或 Spikevax（Moderna），则在接种上一剂 2024-2025 年配方新冠疫苗后，至少等待 8 周（2 个月）再接种适合年龄的 2025-2026 年配方新冠疫苗。如果使用 mNexspike（Moderna），则建议至少间隔 3 个月；但是，如果在最近一次接种 mNexspike 至少 2 个月后接种，则无需重复接种。

任何曾使用先前配方疫苗完成新冠疫苗初始接种程序的人员（例如，6 个月至 23 个月大的儿童或中度或重度免疫功能低下的人员），如条件允许，应按照相应年龄段的推荐接种程序，使用同一品牌的当前配方疫苗完成初始接种程序。在 2025-2026 年流感季，无论既往疫苗接种史如何，Spikevax 是唯一获批且推荐用于 6 至 59 个月龄儿童的疫苗。

上次审核日期：2025年11月16日

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什么是紧急使用授权（EUA）？

根据《联邦食品、药品和化妆品法案》（FD&C 法案）第 564 条，在紧急情况下，当没有充分、已获批准且可用的替代方案时，FDA 局长可以允许使用未经批准的医疗产品或已获批准的医疗产品的未经批准用途，用于诊断、治疗或预防由化学、生物、放射性或核威胁因素引起的严重或危及生命的疾病或状况。获得紧急使用授权（EUA）的疫苗之后可能获得 FDA 的全面许可。

所有已上市的新冠疫苗最初都是在紧急使用授权（EUA）下接种的。所有 2025-2026 年研发的新冠疫苗均已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的全面许可，不再以紧急使用授权（EUA）的方式接种。

上次审核日期：2025年11月16日

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什么是 mRNA 疫苗？

辉瑞-BioNTech 新冠疫苗（Comirnaty）和 Moderna 新冠疫苗（Spikevax、mNexspike）均为脂质纳米颗粒制剂的核苷修饰 mRNA 疫苗，编码 SARS-CoV-2（导致 COVID-19 的病毒）的融合前刺突糖蛋白。2025-2026 年上市的 mRNA 疫苗针对的是 Omicron JN.1 变异株 LP.8.1。Moderna 的 mNexspike 于 2025 年首次获批用于 12 岁及以上人群。与 Spikevax 相比，mNexspike 旨在减少诱导相同或略微增强的免疫反应所需的 mRNA 量（成人剂量分别为 10 微克和 50 微克）。当 Spikevax 和 mNexspike 均适合相应年龄段时，两者可以互换使用。访问 CDC 网站了解更多有关 mRNA 疫苗工作原理的详细信息： www.cdc.gov/covid/vaccines/how-they-work.html 。

上次审核日期：2025年11月16日

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Moderna 公司的 Spikevax 和 mNexspike 有什么区别？

Spikevax 和 mNexspike 都是针对同一 COVID-19 毒株的 mRNA 疫苗。Spikevax 是最初的疫苗，目前已获准用于 6 个月及以上的婴幼儿。mNexspike 是一种较新的 mRNA 疫苗，已获准用于 12 岁及以上人群。它采用先进的设计，每剂 mRNA 含量更低（mNexspike 为 10 微克，而 Spikevax 成人剂量为 50 微克），即可达到相同或略优的免疫反应。在年龄适宜的情况下，这两种疫苗可以互换使用。

对于建议在首次接种 2025-2026 年度疫苗后 6 个月接种第二剂的 65 岁及以上成人（以及中度或重度免疫功能低下的成人），mNexspike 疫苗两次接种之间的最短间隔为 3 个月，而其他新冠疫苗产品两次接种之间的最短间隔仅为 2 个月。如果 mNexspike 疫苗在两次接种间隔仅为 2 个月时意外接种，则该剂次仍然有效，无需重复接种。

上次审核日期：2025年11月16日

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  • 禁忌症和注意事项

接种疫苗后出现过敏反应的人群比例是多少？

据估计，每接种一百万剂疫苗，约有一剂（约 0.0001%）会导致接种后出现过敏反应。mRNA 新冠疫苗的估计发生率略高，约为每接种一百万剂疫苗出现 2 至 5 例过敏反应。通过适当的筛查，大多数一生中接种过数千剂疫苗的医护人员都不会遇到过敏反应。

上次审核日期：2025年11月16日

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最初的 COVID-19 疫苗与目前推荐的疫苗有什么区别？

最初的 COVID-19 疫苗均以原始 SARS-CoV-2 病毒的刺突蛋白为靶点。2025-2026 年研发的疫苗则以近期流行的毒株的刺突蛋白为靶点，这些毒株被称为 Omicron JN.1 谱系 LP.8.1 毒株（mRNA 疫苗）或 JN.1 毒株（Nuvaxovid 佐剂蛋白亚单位疫苗）。此次更新旨在提高抗体的产生，从而更有效地预防由当前流行的 Omicron 亚型毒株引起的疾病。

在不改变其他任何条件的情况下更新疫苗毒株的过程，与每年流感疫苗的季节性毒株更新类似。预计疫苗的安全性、副作用和过敏反应风险与同品牌同剂量的早期疫苗配方相当。与季节性流感疫苗一样，未来的新冠病毒疫苗可以根据流行病毒的演变情况，在必要时进行更新。

上次审核日期：2025年11月16日

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强生公司生产的杨森新冠疫苗在美国还能买到吗？

不。美国最后一批杨森新冠疫苗已于 2023 年 5 月 7 日过期。

上次审核日期：2025年11月16日

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什么是 Nuvaxovid（赛诺菲-诺瓦瓦克斯）新冠疫苗？

Nuvaxovid 是诺瓦瓦克斯公司研发、赛诺菲公司商业化的佐剂蛋白亚单位新冠疫苗的商品名，将于 2025-2026 年流感季开始上市。该疫苗含有 Omicron JN.1 亚型 SARS-CoV-2 刺突蛋白和 Matrix-M 佐剂。这种皂苷类佐剂提取自智利特有的皂树树皮，旨在增强疫苗接种者的免疫反应。刺突蛋白则由昆虫细胞生产。

2025-2026 年配方的 Nuvaxovid 已获得 FDA 批准，可用于 12 岁及以上人群。建议 12 岁至 64 岁人群接种单剂，接种时间应在最近一次接种新冠疫苗至少 8 周后，无论接种者的既往疫苗接种史如何。建议 65 岁及以上人群以及 12 岁及以上中度或重度免疫功能低下者接种两剂 2025-2026 年配方的新冠疫苗，间隔 6 个月（如果两剂均使用 Nuvaxovid，则两剂之间至少间隔 2 个月）。

对于既往未接种过疫苗且免疫功能中度或重度受损的受试者，建议接种两剂初始疫苗，两剂之间至少间隔 3 周。建议在完成初始接种程序 6 个月后接种第三剂新冠疫苗（如果使用 Nuvaxovid，则两剂之间至少间隔 2 个月）。

上次审核日期：2025年11月16日

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新冠疫苗的效果如何？

新冠疫苗对个体患者的益处取决于患者的健康状况、既往疫苗接种史和新冠感染史，以及流行的病毒株。然而，尽管存在这些变数，观察性研究始终表明，与未接种疫苗者相比，所有年龄组的接种疫苗者都能获得可衡量的额外保护，降低住院或死亡风险。

美国疾病控制与预防中心（CDC）于 2025 年 2 月 27 日在《发病率和死亡率周报》（MMWR）上发表了题为“2024-2025 年新冠疫苗在 18 岁及以上成年人中的有效性中期评估——VISION 和 IVY 网络，2024 年 9 月至 2025 年 1 月”的报告（ www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wr/mm7406a1.htm ）。报告指出，与未接种 2024-2025 年新冠疫苗的人群相比，该疫苗对 18 岁及以上成年人预防新冠相关急诊或紧急护理就诊的有效率为 33%，对 65 岁及以上免疫功能正常的成年人预防住院的有效率为 45%-46%。对 65 岁及以上免疫功能低下成年人预防住院的有效率为 40%。

上次审核日期：2025年11月16日

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  • 疫苗产品

我可以在哪里获得有关新冠病毒疫苗的详细信息？

美国疾病控制与预防中心（CDC）为每种新冠疫苗都设有专门的产品网页（ www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/index.html ）；然而，截至撰写本文时，该网页尚未更新 2025-2026 年配方新冠疫苗的信息。您可以在 Immunize.org 新冠疫苗主页（ www.immunize.org/vaccines/az/covid-19/ ）上查看所有四种已获许可的 2025-2026 年新冠疫苗的包装说明书。

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 适用于12岁以下儿童

2025-2026 年儿童 COVID-19 疫苗接种建议是什么？

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议所有 6 个月至 64 岁的人接种疫苗，接种与否应由个人决定（也称为共同临床决策）。CDC 强调，根据其列出的 COVID-19 风险因素，对于 COVID-19 重症风险较高的人群，接种疫苗的风险收益比最高；而对于风险较低的人群，接种疫苗的风险收益比最低。有关具体的接种方案，请参阅 CDC 的 COVID-19 疫苗接种临时临床建议： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/routine-guidance.html#cdc_clinical_guidance_recomm_key-table-1-2025–2026-covid-19-vaccination-schedule-november-4-2025 。

美国儿科学会 (AAP) 针对 2025-2026 流感季儿童发布了单独的 COVID-19 疫苗接种建议。请参阅完整声明了解其建议详情： https://doi.org/10.1542/peds.2025-073924 。简而言之，AAP 建议以下儿童群体根据年龄接种 COVID-19 疫苗：

  • 所有6个月至23个月大的儿童
  • 长期护理机构或其他集体居住场所的居民
  • 从未接种过新冠疫苗的儿童
  • 与新冠肺炎重症高风险人群（包括婴幼儿和儿童）及其家庭成员
  • 所有因基础疾病或治疗而有罹患重症 COVID-19 风险的儿童，包括：慢性肺病、心血管疾病、胃肠道疾病、肝病、血液系统疾病、代谢性疾病、肥胖症、神经系统和神经发育障碍、免疫抑制性疾病以及风湿病或自身免疫性疾病。
  • 2至18岁不属于上述类别的儿童，如果其父母或监护人希望保护他们免受新冠病毒感染，
上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 适用于12岁以下儿童

我的病人下周就满12岁了，他从未接种过新冠疫苗。他的父母想让他接种疫苗。有哪些选择？

该儿童应在就诊时接种一剂适合其年龄的疫苗。11 岁时，建议接种一剂适合年龄的 Comirnaty（辉瑞-BioNTech）或 Spikevax（Moderna）mRNA 疫苗。如果患者在年满 12 岁后就诊，2025-2026 配方 Nuvaxovid（赛诺菲-诺瓦瓦克斯）蛋白亚单位疫苗和 mNexspike（Moderna）mRNA 疫苗也是可行的选择。

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 适用于12岁以下儿童

我的患者在 19 个月大时接种了辉瑞-BioNTech 新冠疫苗三剂基础免疫程序的第一剂，使用的是 2024-2025 年配方的辉瑞-BioNTech 疫苗。但她两岁时才接种了第二剂。我们目前只有 2025-2026 年配方的 Spikevax 疫苗。她现在应该接种哪种疫苗？

美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，如果某人在完成针对年轻年龄组的初始疫苗接种程序之前就进入了老年年龄组，则应按照老年年龄组的接种程序，接种老年年龄组的疫苗产品和剂量。在这种情况下，儿童应在最近一次接种新冠疫苗至少 8 周后，接种一剂 2025-2026 配方的 Spikevax 疫苗（Moderna 公司）。

建议 6 个月至 23 个月大的儿童接种新冠疫苗初始系列。建议 24 个月至 59 个月大的儿童无论其新冠疫苗接种史如何，只需接种一剂 2025-2026 配方的 Spikevax 疫苗。

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 适用于12岁以下儿童

免疫功能低下的患者接种 mRNA 疫苗时，建议按年龄完成 3 剂次的初始免疫程序。对于一位严重免疫功能低下的患者，如果其 11 岁开始接种初始免疫程序，但在完成 3 剂次基础免疫程序之前就年满 12 岁，我应该使用什么剂量？

免疫功能中度或重度受损的儿童，在初次接种疫苗期间从 11 岁过渡到 12 岁时，应在 12 岁之后，使用 12 岁及以上人群的剂量完成 3 剂疫苗接种。

更多详情请参见 www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/immunocompromised.html 。

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 适用于12岁以下儿童

我们对 Moderna 和辉瑞-BioNTech mRNA COVID-19 疫苗在幼儿中的安全性了解多少？

两种疫苗均已证实安全，副作用与较大年龄组人群的常见副作用相似。该年龄组最常见的局部反应是注射部位疼痛；较大儿童最常见的全身症状是疲劳，而较小儿童（6 至 23 个月）最常见的症状是烦躁/哭闹和嗜睡。接种两种疫苗后均可能出现发热。6 个月至 5 岁的婴幼儿可能因任何引起发热的疾病（高烧最常见）而发生热性惊厥。接种疫苗后发生热性惊厥的情况并不常见。在该年龄组的 mRNA 新冠疫苗临床试验中，热性惊厥的发生率很低，美国疾病控制与预防中心（CDC）将继续监测婴幼儿接种疫苗后的这种不良事件。

两种疫苗的临床试验期间均未报告心肌炎病例。迄今为止，上市后监测尚未发现接种 mRNA COVID-19 疫苗后，6 个月至 4 岁儿童（辉瑞-BioNTech 疫苗）和 6 个月至 5 岁儿童（Moderna 疫苗）发生心肌炎和心包炎的风险增加。

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 适用于12岁以下儿童

关于 Moderna 和辉瑞-BioNTech mRNA 新冠疫苗在幼儿中的安全性，我们了解多少？[视频]


3:20

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上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 适用于青少年和成人

2025-2026 年有哪些适用于 12 岁及以上青少年和成年人的 COVID-19 疫苗配方可供选择？

辉瑞-BioNTech 联合研发的 mRNA 新冠疫苗已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准，适用于 5 至 64 岁且至少患有一种基础疾病、易感染重症新冠的人群，以及 65 岁及以上人群。

mNexspike （Moderna 公司）已获得 FDA 许可，可用于 12 至 64 岁且至少患有一种基础疾病、易感染重症 COVID-19 的人群，以及 65 岁及以上人群。

Nuvaxovid （赛诺菲-诺瓦瓦克斯）已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准，可用于 12 至 64 岁且至少患有一种基础疾病、易导致严重 COVID-19 感染的人群，以及 65 岁及以上人群。

Spikevax （Moderna）mRNA 新冠疫苗已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，适用于 6 个月至 64 岁且至少患有一种基础疾病、易导致重症新冠感染的人群，以及 65 岁及以上人群。

尽管美国食品药品监督管理局 (FDA) 仅允许 65 岁以下、患有基础疾病且易感染新冠病毒并发展为重症的人群接种疫苗，但免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议，对于所有 6 个月及以上的人群，应根据个人意愿（即共同参与临床决策）决定是否接种疫苗。这意味着，对于没有高风险基础疾病的 6 个月及以上人群，如果其有接种意愿，​​则提供新冠疫苗接种是可接受的标准医疗护理措施。

上次审核日期：2025年11月16日

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我们对辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗在 12 至 15 岁年龄段儿童和青少年中的安全性和副作用了解多少？

辉瑞-BioNTech 原研单价新冠疫苗（两剂基础免疫接种）的临床试验结果显示，在 12-15 岁的疫苗接种者中，接种后 7 天内常见不良反应（90.9%的接种者报告有局部反应，90.7%报告有全身反应）。大多数反应为轻度至中度。注射部位疼痛是最常见的局部反应。十分之一的接种者报告的不良反应会影响日常生活。不良反应通常在 1-2 天后消退。全身性不良反应（例如发热、疲劳、头痛、肌肉疼痛）在第二剂接种后比第一剂接种后更常见。未在青少年疫苗接种者中发现任何特定的安全问题。

预计 2025-2026 年配方的安全性和副作用将与该产品之前的配方保持一致。

上次审核日期：2025年11月16日

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本季接种者需要接种多少剂 2025–2026 配方 COVID-19 佐剂蛋白亚单位疫苗？

2025-2026 年疫苗配方 Nuvaxovid（赛诺菲-诺瓦瓦克斯）适用于所有 12 岁及以上、需要进行 2025-2026 年疫苗更新接种的人群。以下列出了不同年龄和健康状况的 2025-2026 年接种方案（如果所有剂次均使用 Nuvaxovid）：

  • 12至64岁，非中度或重度免疫功能低下者：接种一剂2025-2026年度配方疫苗，且至少在接种上一季疫苗后8周接种。
  • 65 岁及以上，非中度或重度免疫功能低下者：接种两剂 2025-2026 年配方疫苗，间隔 6 个月（至少间隔 2 个月）。
  • 12岁及以上，中度或重度免疫功能低下：
    • 以前未接种过疫苗者：初始接种 2 剂，间隔至少 3 周；之后在第二剂接种后约 6 个月接种第三剂（至少间隔 2 个月）。
    • 之前已完成任何 COVID-19 疫苗的初始接种（2 剂 Novavax 蛋白亚单位疫苗或 3 剂 mRNA 疫苗）：在接种上一季 COVID-19 疫苗至少 8 周后接种第一剂 2025-2026 配方疫苗，然后在大约 6 个月后接种第二剂（最短间隔 2 个月）。

有关 2025–2026 配方佐剂蛋白亚单位疫苗对 12 岁及以上人群的接种详情，请参阅 Immunize.org 的常设指令模板： www.immunize.org/wp-content/uploads/catg.d/p3141.pdf 。

上次审核日期：2025年11月16日

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孕期接种新冠疫苗安全吗？

是的。现有证据持续表明，在妊娠的任何阶段接种新冠疫苗都是安全有效的；接种疫苗的益处明显大于妊娠期间接种新冠疫苗的任何已知或潜在风险。目前已获许可的新冠疫苗均为非复制型疫苗，不会导致母体或胎儿感染。一般而言，没有证据表明在妊娠期间接种非复制型疫苗会对胎儿造成风险。

来自疫苗不良事件报告系统 (VAERS)、V-safe 监测系统和 V-safe 妊娠登记处的数据均未显示与孕妇或婴儿在妊娠期间接种疫苗相关的任何安全问题。

历史上，孕妇感染新冠病毒后发生重症、不良妊娠结局和孕产妇死亡的风险较高。ACIP 建议，孕妇应根据个人决定（即共同临床决策）接种 2025-2026 年新冠疫苗。

美国妇产科医师学会 (ACOG) 建议所有孕妇，如果尚未接种过任何适合其年龄的 2025-2026 年配方新冠疫苗，都应接种。ACOG 的最新建议可在此处查看： www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/covid-19-vaccination-considerations-for-obstetric-gynecologic-care 。

上次审核日期：2025年11月16日

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孕期是否建议接种新冠疫苗？

历史上，孕妇感染新冠病毒后发生重症、不良妊娠结局和孕产妇死亡的风险一直较高。研究表明，孕期接种新冠疫苗后产生的抗体可以传递给新生儿，并且孕期接种新冠疫苗可以降低6个月以下婴儿因新冠病毒感染而住院的风险。

ACIP 建议在与护士、医生或药剂师讨论后，根据个人决定（即共同临床决策）在孕期使用 2025-2026 年 COVID-19 疫苗。

美国妇产科医师学会 (ACOG) 建议所有孕妇，如果尚未接种过新冠疫苗，应接种任何适合其年龄的 2025-2026 年配方新冠疫苗。已接种新冠疫苗且怀孕的人不建议接种额外剂量。ACOG 的最新建议可在此处查看： www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/covid-19-vaccination-considerations-for-obstetric-gynecologic-care 。

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孕期是否建议接种新冠疫苗？[视频]


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如果受种者正在哺乳，是否可以接种新冠疫苗？

是的，哺乳期妇女可以接种新冠疫苗。

上次审核日期：2025年11月16日

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2025-2026 年中度或重度免疫功能低下人群的 COVID-19 疫苗接种计划是什么？

请参阅美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布的《COVID-19 疫苗使用临时临床考量》，其中包含详细的剂量指导表格，包括接种间隔和方案选择 ( www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/immunocompromised.html )。您还可以在 Immunize.org 提供的 COVID-19 疫苗接种标准医嘱模板中找到中度或重度免疫功能低下人群的接种时间表：

一般来说，对于中度或重度免疫功能低下且之前未接种过疫苗的人群，建议接种两剂（蛋白亚单位）或三剂（mRNA）新冠疫苗，并在 6 个月后接种一剂适合其年龄的新冠疫苗（Nuvaxovid、Spikevax 或 Comirnaty 的最小间隔为 2 个月；mNexspike 的最小间隔为 3 个月）。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议，如果条件允许，初始接种程序的所有剂次均应使用同一厂家生产的疫苗。Spikevax 和 mNexspike 均由 Moderna 公司生产，12 岁及以上人群可互换使用。

在 2025-2026 年配方疫苗上市之前完成初始系列接种的人，应接种 2 剂 2025-2026 年配方 COVID-19 疫苗（任何适合年龄的品牌），间隔约 6 个月（Nuvaxovid、Spikevax 或 Comirnaty 的最小间隔为 2 个月；mNexspike 的最小间隔为 3 个月）。

应告知免疫功能低下的人群，他们接种新冠疫苗后的免疫反应可能较弱。继续采取其他感染预防措施，例如佩戴口罩和避免人群聚集，有助于降低他们接触 SARS-CoV-2 病毒的风险。

Pemivibart（商品名：Pemgarda、Invyvid）是一种单克隆抗体，用于中度或重度免疫功能低下且不太可能对新冠疫苗产生足够免疫反应的人群进行新冠病毒暴露前预防，且需符合美国食品药品监督管理局（FDA）批准的使用条件 。更多信息请参见第一段中免疫功能低下人群的链接，该链接来自美国疾病控制与预防中心（CDC）。

上次审核日期：2025年11月16日

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哪些疾病或治疗被认为符合中度或重度免疫功能低下者接种 COVID-19 疫苗的条件？

美国疾病控制与预防中心（CDC）列出的可能导致中度或重度免疫功能低下的疾病和治疗方法包括但不限于 ：

  • 实体瘤和血液系统恶性肿瘤的积极治疗
  • 无论当前治疗状况如何，与 COVID-19 疫苗反应不良相关的血液系统恶性肿瘤（例如，慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性白血病）
  • 接受实体器官移植或胰岛移植并接受免疫抑制治疗
  • 接受嵌合抗原受体（CAR）-T 细胞疗法或造血干细胞移植（HCT）（移植后 2 年内或正在接受免疫抑制治疗）
  • 中度或重度原发性免疫缺陷（例如，常见变异型免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病、迪乔治综合征、威斯科特-奥尔德里奇综合征）
  • 晚期 HIV 感染（HIV 感染者且 CD4 细胞计数低于 200/mm³、曾患有艾滋病相关疾病但未进行免疫重建，或出现有症状的 HIV 临床表现）或未经治疗的 HIV 感染
  • 积极使用大剂量皮质类固醇（即每天服用 20 毫克或以上泼尼松或等效药物，持续 2 周或更长时间）、烷化剂、抗代谢药物、移植相关免疫抑制剂、被归类为严重免疫抑制剂的癌症化疗药物、肿瘤坏死因子 (TNF) 阻滞剂以及其他具有免疫抑制或免疫调节作用的生物制剂（例如 B 细胞清除剂）进行治疗。

评估患者总体免疫功能水平时，还需考虑其他因素，包括疾病严重程度、病程、临床稳定性、并发症、合并症以及任何可能抑制免疫功能的治疗。患者的临床护理团队最能评估免疫功能受损的程度以及接种疫苗的最佳时机。

请参阅美国疾病控制与预防中心针对该人群的临时临床考虑： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/immunocompromised.html 。

上次审核日期：2025年11月16日

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是否存在需要重新接种新冠疫苗的情况？

是的。请访问 www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/immunocompromised.html 查看关于再次接种疫苗的注意事项。这是美国疾病控制与预防中心 (CDC) 关于 COVID-19 再次接种疫苗的最新声明：

接受嵌合抗原受体（CAR）-T 细胞疗法或造血干细胞移植（HCT）的患者，如果在治疗前或治疗期间接种过 1 剂或多剂新冠疫苗，则应重新接种疫苗。重新接种应在移植或 CAR-T 细胞疗法后至少 3 个月（12 周）开始，并应遵循目前针对未接种过疫苗人群的推荐接种程序。

对于在接受 B 细胞清除疗法（例如利妥昔单抗、奥瑞珠单抗）治疗期间接种过 1 剂或多剂新冠疫苗的患者，如果这些疗法是在有限的时间内（例如作为某些恶性肿瘤治疗方案的一部分）进行的，则可考虑按照目前推荐的未接种疫苗人群的接种时间表进行再次接种。建议再次接种的间隔时间约为 B 细胞清除疗法结束后 6 个月。对于持续接受 B 细胞清除疗法（例如用于治疗某些自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎或多发性硬化症）的患者，其疫苗接种时间安排已在美国疾病控制与预防中心（CDC） 关于新冠疫苗接种与免疫抑制疗法之间关系的指南中进行了阐述。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 继续建议，患者的临床团队最能确定免疫受损程度、是否需要再次接种疫苗以及再次接种疫苗的适当时间。

上次审核日期：2025年11月16日

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我的患者因免疫系统疾病需要定期接受利妥昔单抗输注治疗，以达到免疫抑制的目的。我们是否应该尽量协调他的新冠疫苗接种时间，使其与输注时间相吻合？

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）关于新冠疫苗使用的临时临床建议，应尽可能在开始或恢复免疫抑制疗法前至少 2 周接种新冠疫苗。对于持续接受 B 细胞清除疗法的患者，应在下次预定治疗前约 4 周接种新冠疫苗。

美国疾病控制与预防中心（CDC）还指出，接种新冠疫苗的时机应考虑当前或计划进行的免疫抑制疗法、优化患者的医疗状况和疫苗接种反应，以及个体获益和风险。请点击此处查看 CDC 关于接受免疫抑制疗法患者接种新冠疫苗的注意事项： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/immunocompromised.html#cdc_cg_special_populations_about-considerations-for-timing-of-covid-19-vaccination-in-relation-to-immunosuppressive-therapies 。

根据具体情况，为这些患者提供护理的医护人员可能会根据其临床判断，在 FDA 和 CDC 的剂量方案之外，为患者接种 COVID-19 疫苗，以期获得对患者最有益的治疗。

上次审核日期：2025年11月16日

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如果患者自称患有高风险疾病，我需要提供哪些证明才能为其接种新冠疫苗？

美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，接种新冠疫苗前无需提供额外的医疗文件。患者自我声明存在高风险状况（包括中度或重度免疫功能低下）即可。对于报告存在中度或重度免疫功能低下的患者，应提供针对中度或重度免疫功能低下人群的改良接种方案。接种人员不应因患者未提供自我报告的高风险状况证明文件而拒绝为其接种新冠疫苗。

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2025-2026 年配方的新冠疫苗是否可以用于免疫功能低下、需要多次接种的人群？

免疫功能低下者如需接种 3 剂 mRNA 新冠疫苗或 2 剂 Nuvaxovid（赛诺菲-诺瓦瓦克斯）佐剂蛋白新冠疫苗，应尽可能使用同一厂家生产的疫苗进行初始接种，除非不可行。如果无法使用同一厂家生产的疫苗完成所有初始接种（例如，接种时该品牌疫苗缺货、之前的品牌未知，或患者因禁忌症或其他原因不宜接种之前的品牌疫苗），则应使用其他适合年龄的品牌疫苗。Spikevax（Moderna）是目前唯一获批的适用于 5 岁以下儿童的 2025-2026 年度配方新冠疫苗。如果免疫功能低下者年龄在 5 岁及以上，完成初始接种后，后续所有接种均可使用任何合适的品牌疫苗。Spikevax 和 mNexspike 可以互换使用：这两种疫苗均由 Moderna 生产。

上次审核日期：2025年11月16日

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  • 针对特殊人群

我的患者长期服用大剂量类固醇，并在2021年接种了一剂强生公司生产的杨森新冠疫苗。此后他未再接种过任何疫苗。他符合中度或重度免疫功能低下的定义。我现在该怎么办？

患者接种一剂杨森新冠疫苗后，其初始免疫程序即被视为完成。中度或重度免疫功能低下且已完成初始免疫程序（无论时间长短）的人群，现在应接种一剂适合其年龄的 2025-2026 版新冠疫苗（至少在上次接种先前版本疫苗 8 周后）。他们应在 6 个月后接种第二剂 2025-2026 版新冠疫苗（Comirnaty、Spikevax 和 Nuvaxovid 的最小间隔为 2 个月；mNexspike 的最小间隔为 3 个月）。

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 针对特殊人群

我的成年患者免疫功能低下，我们一致认为他应该接种疫苗。接种计划表上说他应该接种第三剂 mRNA 新冠疫苗以完成初始免疫程序，但他最近一次接种是在 3 年前。我现在该怎么办？

患者现在应该接种一剂 2025-2026 年配方的 COVID-19 mRNA 疫苗，如果可行，应与前两剂疫苗使用同一厂家，以完成针对中度或重度免疫功能低下人群推荐的 3 剂初始 mRNA 疫苗接种程序。告知患者，他应该在 6 个月后接种另一剂 2025-2026 年配方的 COVID-19 疫苗（任何品牌均可）（如果使用 Comirnaty、Spikevax 或 Nuvaxovid，则至少间隔 2 个月；如果使用 mNexspike，则至少间隔 3 个月）。

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  • 新冠肺炎
  • 接种疫苗

新冠疫苗是如何接种的？

所有新冠疫苗均采用肌肉注射。不同产品的制备方法和剂量各不相同。大多数2025-2026年配方的疫苗产品目前均已采用厂家灌装的注射器包装。

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 接种疫苗

美国疾控中心是否针对新冠疫苗接种过程中出现错误的情况提供了临床指导？

是的。美国疾病控制与预防中心（CDC）在其关于使用新冠病毒疫苗的临时临床考量的附录中，针对疫苗接种过程中可能出现的各种错误进行了说明。附录中包含一个详细的表格，列出了发生错误后应采取的措施： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/appendices.html 。

美国疾病控制与预防中心表格中涵盖的错误类别包括：

  • 地点/路线
  • 年龄
  • 产品及剂量
  • 储存和搬运
  • 间隔错误
  • 不建议互换产品类型

“专家问答”栏目建议读者参考美国疾病控制与预防中心（CDC）的表格，获取关于新冠疫苗接种错误及其处理方法的最新最全面的指导。对于所有疫苗接种错误，建议采取以下步骤：告知患者错误情况；向疫苗不良事件报告系统（VAERS， https://vaers.hhs.gov ）报告错误（除非 CDC 指南明确指出无需报告）；评估错误发生的原因；并实施预防未来错误的策略。

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 接种疫苗

新冠疫苗采用皮下注射而非肌肉注射。是否需要重复注射？

不。美国疾病控制与预防中心（CDC）不建议在接种途径或部位错误（例如，未接种于三角肌或大腿前外侧）的情况下重复接种任何新冠疫苗。如果是皮下注射，应告知患者可能出现局部或全身性副作用，这些副作用通常会自行消退。

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 接种疫苗

接种新冠疫苗时是否需要使用疫苗信息声明（VIS）？

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议向疫苗接种者提供新冠疫苗疫苗信息声明 (VIS)，但并非强制要求。只有当疫苗纳入联邦疫苗伤害赔偿计划 (VICP) 时，才需要向患者提供 VIS。目前，新冠疫苗尚未纳入 VICP。最新的官方 VIS 及其所有可用译本均可在 Immunize.org 网站上获取： www.immunize.org/vaccines/vis/covid-19/ 。

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 疫苗接种计划

如何确认我使用的是关于新冠病毒疫苗的最新信息？

请定期查看 Immunize.org 定期更新的“美国 COVID-19 疫苗接种指南和诊所支持工具最新版本清单”： www.immunize.org/catg.d/p3130.pdf 。该资源会根据需要更新，包含来自美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和美国食品药品监督管理局 (FDA) 的最新资料。

美国疾病控制与预防中心的信息通常会首先在 CDC 网页上更新：美国使用 COVID-19 疫苗的临时临床考虑：（ www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/index.html ）。

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  • 新冠肺炎
  • 疫苗接种计划

如果中度或重度免疫功能低下的人严重落后于推荐的 COVID-19 疫苗接种计划，我们是否需要重新开始最初的疫苗接种程序？

不。只需按照当前推荐的剂量接种下一剂疫苗，如果可行，请使用同一厂家生产的疫苗，即使之前接种的是早期配方的疫苗。.

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 疫苗接种计划

我的患者免疫功能中度受损，尚未接种新冠疫苗，现在想接种初始疫苗。我知道有4天的宽限期，允许在最短接种间隔前最多4天接种的疫苗仍然有效。我们是否应该安排她在推荐接种间隔前4天接种疫苗，以便更快地完成接种？

美国疾病控制与预防中心（CDC）的指南允许在建议接种间隔前最多 4 天接种的疫苗剂量有效——此类剂量无需重复接种。但是，不应常规安排人们提前接种疫苗。接种预约应从建议接种间隔日或之后开始。

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 疫苗接种计划

如果一名 18 个月大的患者在上个季节接种了她第一剂也是唯一一剂辉瑞-BioNTech mRNA COVID-19 疫苗，那么现在这名儿童应该接种什么疫苗？

在这种特定情况下，6 个月至 23 个月大的儿童接种了一剂 2024-2025 年配方辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗后，应接种两剂 Spikevax（Moderna）疫苗以完成初始接种系列。

有关具体的接种间隔，请参阅美国疾病控制与预防中心网站 ( www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/routine-guidance.html#cdc_clinical_guidance_recomm_key-table-1-2025–2026-covid-19-vaccination-schedule-november-4-2025 ) 上的时间表，或 Immunize.org 网站上针对 6 个月至 11 岁儿童的常规医嘱模板 ( www.immunize.org/wp-content/uploads/catg.d/p3140a.pdf )。

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  • 疫苗接种计划

2025-2026 年，以前未接种过疫苗且免疫功能正常的患者是否需要接种两剂 Nuvaxovid（赛诺菲-诺瓦瓦克斯）COVID-19 疫苗？

自 2025-2026 季起，建议所有 12 至 64 岁、非中度或重度免疫功能低下者，无论其既往疫苗接种史如何，均接种一剂 2025-2026 配方 Nuvaxovid 佐剂蛋白新冠疫苗。建议 65 岁及以上者在首次接种 2025-2026 配方新冠疫苗 6 个月后接种第二剂（如使用 Comirnaty、Spikevax 或 Nuvaxovid，则至少间隔 2 个月；如使用 mNexspike，则至少间隔 3 个月）。

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  • 疫苗接种计划

如果已安排接种疫苗的患者接触过 COVID-19 或疑似/确诊感染 SARS-CoV-2，应该怎么办？

已预约接种新冠疫苗且曾接触过 SARS-CoV-2 病毒的无症状者可以接种疫苗。不建议在接触病毒后接种新冠疫苗作为暴露后预防措施，因此不应期望接种疫苗能够预防既往接触引起的疾病。目前患有呼吸道病毒感染者应至少在急性疾病康复后再接种疫苗，并根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的最新指南，考虑采取其他措施防止感染他人。医疗机构可​​能已制定具体政策，以降低呼吸道病毒在医护人员和其他患者之间的传播风险。

近期感染过 SARS-CoV-2 病毒且符合接种新冠疫苗条件的人员，可以考虑将接种时间推迟至症状出现或检测呈阳性后最多 3 个月（如果感染为无症状感染）。据美国疾病控制与预防中心（CDC）称，延长感染与接种疫苗之间的时间间隔可能有助于提高疫苗的免疫反应。感染后数周内再次感染的风险较低。在决定是否将接种时间推迟至感染后最多 3 个月时，应考虑接种者罹患重症的个体风险以及社区当前的新冠疫情状况。

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  • 疫苗接种计划

接种过新冠疫苗的人可以在同一次就诊时接种其他疫苗吗？

对于儿童、青少年和成人，如果在就诊时没有禁忌症，则可以在同一次就诊中常规接种所有适龄疫苗，即联合接种。新冠疫苗也可以与尼塞维单抗或克列维单抗（用于婴儿的呼吸道合胞病毒预防性抗体）联合接种，但需使用不同的注射器并在不同的注射部位进行注射。新冠疫苗可以在接种其他任何疫苗之前或之后的任何时间间隔接种。

接种正痘病毒疫苗需特别注意。无论先接种哪种疫苗，接种任何一剂新冠病毒疫苗与接种正痘病毒疫苗（例如，用于预防疥痘的 Jynneos 疫苗或 ACAM2000 疫苗）之间均无最低间隔要求。但是，如果同时接种新冠病毒疫苗和正痘病毒疫苗，则应优先选择 Jynneos 疫苗而非 ACAM2000 疫苗。

对于建议同时接种痘病毒疫苗和新冠疫苗的人群，尤其是青少年或年轻男性，可以考虑在两种疫苗之间间隔 4 周。这是因为接种 ACAM2000 正痘病毒疫苗和新冠疫苗后，观察到有发生心肌炎和心包炎的风险；此外，接种 Jynneos 疫苗后也存在发生心肌炎和心包炎的潜在风险。然而，如果患者罹患痘病毒疫苗或新冠重症的风险增加，则不应推迟接种痘病毒疫苗和新冠疫苗。

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 疫苗接种计划

我的患者70岁，需要接种第二剂重组带状疱疹疫苗（欣格瑞，葛兰素史克）。该患者也符合接种新冠疫苗的条件，并且希望接种。我们应该如何建议患者安排接种时间？

您的患者可以选择在同一次就诊时接种疫苗，也可以分次接种，无需考虑时间间隔。

如果一次就诊时需要接种多种疫苗，应使用不同的注射器，并在不同的注射部位进行注射。对于青少年和成人，三角肌可以用于多次注射，但注射部位之间至少应间隔一英寸（2.5厘米）。通常建议将具有反应原性的疫苗（例如带状疱疹疫苗和新冠疫苗）接种在不同的手臂。但是，如果患者希望在同一侧三角肌进行两次注射，也可以接受。

Immunize.org 制定了一份单页指南，指导如何在一次就诊中为成人进行多种肌肉注射疫苗： www.immunize.org/catg.d/p2030.pdf 。

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 疫苗接种计划

使用单克隆抗体或康复者血浆治疗或预防 COVID-19 会对 COVID-19 疫苗接种计划产生什么影响？

接受 COVID-19 单克隆抗体或康复者血浆治疗不会影响 CDC 建议的疫苗接种时间。

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 禁忌症和注意事项

请描述一下新冠疫苗接种的禁忌症。

我们建议读者参阅美国疾病控制与预防中心 (CDC) 更新的 COVID-19 疫苗接种禁忌症和注意事项，该信息位于其关于在美国使用 COVID-19 疫苗的临时临床考虑中： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/contraindications-precautions.html 。

上次审核日期：2025年11月16日

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  • 禁忌症和注意事项

接种新冠病毒疫苗需要注意哪些事项？

我们建议读者参阅美国疾病控制与预防中心 (CDC) 更新的 COVID-19 疫苗接种禁忌症和注意事项，该信息位于其 COVID-19 疫苗使用的临时临床考虑中： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/contraindications-precautions.html 。

上次审核日期：2025年11月16日

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  • 禁忌症和注意事项

如果一名患者两年前对 mRNA COVID-19 疫苗出现过敏反应，他们还能接种 COVID-19 疫苗吗？

接种 mRNA 新冠疫苗后，大约每 100 万剂疫苗中会发生 5 例过敏反应。既往对 mRNA 新冠疫苗发生过敏反应者，禁止再次接种 mRNA 新冠疫苗。但是，对某种新冠疫苗（mRNA）有禁忌症者，可以在常规接种流程中接种另一种新冠疫苗（本例中为佐剂蛋白亚单位疫苗，Nuvaxovid）。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 在其临时临床考虑中为有过敏反应史的患者提供了额外的考虑： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/contraindications-precautions.html#cdc_vaccine_special_topics_research -considerations-for-people-with-a-history-of-allergies-or-allergic-reactions 。

CDC 的临床免疫安全评估 (CISA) 项目 ( www.cdc.gov/vaccine-safety-systems/hcp/cisa/ ) 可能是一个解决 CDC 指南中未明确解决的复杂 COVID-19 疫苗安全问题的方案。

上次审核日期：2025年11月16日

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  • 禁忌症和注意事项

一名疫苗接种者报告称，接种 mRNA 新冠疫苗几天后，注射部位周围出现红色、瘙痒、肿胀的皮疹。几天后皮疹消退。这是否令人担忧？

这种情况并不罕见，有时被称为“新冠手臂反应”。后续剂量应按建议接种。接种 mRNA 疫苗后，如果注射部位周围仅出现迟发性局部反应（例如，发红、硬结、瘙痒），则不构成后续剂量接种的禁忌症或注意事项。如果可能，可考虑在另一侧手臂接种下一剂疫苗。

这些迟发性局部反应有时程度较重，但通常会自行消退。目前尚不清楚单次注射后出现迟发性注射部位反应的个体，在未来的注射后是否还会出现类似反应。这些反应并不代表未来注射后发生过敏性休克的风险增加。

出现“新冠手臂”症状的患者，如果手臂发痒，可以服用抗组胺药；如果手臂疼痛，可以服用止痛药，例如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（NSAID）。

上次审核日期：2025年11月16日

  • 新冠肺炎
  • 禁忌症和注意事项

担心接种 COVID-19 疫苗后出现过敏反应或疼痛的患者，是否应该在接种 COVID-19 疫苗前服用对乙酰氨基酚、阿司匹林和/或抗组胺药？

如果医学上认为合适，可以使用退烧止痛药（例如对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药）来治疗接种疫苗后的局部或全身症状。但是，不建议在接种疫苗前常规服用此类药物，因为目前尚无关于此类用药对新冠疫苗诱导的抗体反应潜在影响的信息。

不建议在接种新冠疫苗前服用抗组胺药来预防过敏反应。抗组胺药不能预防过敏性休克，而且使用抗组胺药可能会掩盖皮肤症状，从而延误过敏性休克的诊断和治疗。

上次审核日期：2025年11月16日
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对于患有免疫介导血小板减少综合征（TTS）的患者，是否禁忌接种 COVID-19 疫苗？

目前美国可用的新冠疫苗（mRNA 疫苗和 Nuvaxovid 佐剂蛋白疫苗）并不禁用于有 TTS 病史的患者。与美国免疫介导性 TTS 相关的强生新冠疫苗自 2023 年起已在美国停售。

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对于已从 COVID-19 多系统炎症综合征 (MIS-C 或 MIS-A) 中康复的儿童或成人，接种疫苗是否存在注意事项或禁忌症？

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的说法，MIS-C 和 MIS-A 都包含对 SARS-CoV-2 感染的免疫反应失调。专家认为，对于既往有 MIS-C 或 MIS-A 病史的人，如果符合以下条件，接种新冠疫苗的益处大于接种疫苗后发生 MIS 样疾病或心肌炎的理论风险：(1) 临床已康复，包括恢复到基线心脏功能；(2) 自 MIS-C 或 MIS-A 确诊以来已至少 90 天。

对于不符合上述标准的人群，接种疫苗还有其他需要考虑的因素。请参阅美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的详细指南，了解针对在 SARS-CoV-2 感染后出现此综合征或在 COVID-19 疫苗接种后出现类似 MIS 疾病的儿童和成人接种疫苗的最新临床注意事项： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/special-situations-and-populations.html#cdc_clinical_guidance_recomm_key-covid-19-vaccination-and-mis-c-and-mis-a 。

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既往有心肌炎或心包炎病史是否构成接种新冠疫苗的禁忌症或注意事项？

美国疾病控制与预防中心（CDC）的指导意见是，既往患有与新冠疫苗无关的心肌炎或心包炎（例如，由 SARS-CoV-2 或其他病毒引起）且已完全康复的人，可以接种任何适合其年龄的新冠疫苗。“完全康复”包括心肌炎或心包炎相关症状的消退，以及经患者临床团队评估，无持续性心脏炎症或后遗症的证据。

对于有 SARS-CoV-2 感染后 MIS-C 或 MIS-A 相关性心肌炎病史的人，请参阅 CDC 关于 COVID-19 疫苗接种和 MIS-C 和 MIS-A 的临时临床考虑： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/special-situations-and-populations.html#cdc_clinical_guidance_recomm_key-covid-19-vaccination-and-mis-c-and-mis-a 。

有关有心肌炎病史的患者接种 COVID-19 疫苗的完整和最新临床考虑，可从美国疾病控制与预防中心 (CDC) 获取： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/safety-considerations.html#cdc_vaccine_special_topics_research-covid-19-vaccination-and-myocarditis-and-pericarditis 。

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我的患者在接种新冠疫苗后出现了心肌炎。他们将来还能接种新冠疫苗吗？

接种任何新冠疫苗后 3 周内出现心肌炎或心包炎是接种后续新冠疫苗的注意事项，专家建议此类人群通常不应接种后续新冠疫苗。在某些情况下，临床团队可能会认为接种疫苗的益处大于风险，但至少应等到心肌炎或心包炎症状完全消退，且无持续性心脏炎症或后遗症的迹象后再进行接种。有关这些临床注意事项的更多信息，请参阅美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的详细指南： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/safety-considerations.html#cdc_vaccine_special_topics_research-covid-19-vaccination-and-myocarditis-and-pericarditis 。

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接种 mRNA 新冠疫苗后，常见的副作用有哪些？

接种 mRNA 新冠疫苗后，受试者通常会出现局部（例如注射部位疼痛、肿胀、发红，以及接种侧腋窝淋巴结肿大）或全身（例如发热、乏力、头痛、畏寒、身体和关节疼痛）的接种后症状。大多数全身性接种后症状为轻度至中度，通常在接种后三天内出现，并在出现后 1-3 天内消退。

在临床试验中，6个月至4岁儿童注射部位疼痛或触痛是最常见的局部反应。较大儿童最常见的全身症状是疲劳；较小儿童（6至23个月）最常见的全身症状是烦躁/哭闹和嗜睡/困倦。大多数全身症状为轻度至中度，通常在接种疫苗后1至2天出现，并在1至2天后消退。

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接种 Nuvaxovid 佐剂蛋白新冠疫苗后，预期会出现哪些常见副作用？

在以 Nuvaxovid（赛诺菲-诺瓦瓦克斯公司）为商品名的 COVID-19 佐剂蛋白疫苗的临床试验中，注射部位疼痛或触痛是疫苗接种者中最常见的局部反应；发红和肿胀的报告频率较低。疲劳、头痛和肌肉疼痛是最常见的全身反应。大多数症状为轻度至中度，并在 1 至 3 天内消退。总体而言，18 至 64 岁人群的症状发生率高于 65 岁及以上人群。

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目前感染新冠病毒的人可以接种流感疫苗吗？

对于近期新冠病毒检测呈阳性的人员，接种流感疫苗需要考虑多方面因素，例如接种疫苗是否会将新冠病毒传染给他人、他们的病情严重程度、罹患重症流感的风险、日后是否能够再次接种疫苗，以及避免将接种疫苗后的症状与新冠病毒感染的症状混淆。通常情况下，如果接种疫苗可能将新冠病毒传染给他人，则不应将已知具有传染性的人员带到疫苗接种点。任何中度或重度急性疾病都应作为接种流感疫苗的预防措施：一般应推迟接种直至康复。对于轻症或无症状新冠病毒感染者，也应考虑推迟接种疫苗，以避免将新冠病毒感染的症状与接种疫苗后的不良反应混淆。

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患有格林-巴利综合征（GBS）的人可以接种新冠疫苗吗？

目前任何获得 FDA 许可的 COVID-19 疫苗都可以接种给有格林-巴利综合征病史的人。

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新冠疫苗接种会导致生育问题吗？

目前没有任何证据表明任何一种新冠疫苗会影响当前或未来的生育能力。

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新冠疫苗会导致生育问题吗？[视频]


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请告诉我关于 mRNA 新冠疫苗以及心肌炎和心包炎的风险。

接种任何新冠疫苗后，都存在发生心肌炎（心肌炎症）和/或心包炎（心脏周围组织炎症）的罕见风险。这种罕见风险在 12 至 39 岁的男性中最高。尽管存在这种风险，但以往的评估表明，在所有年龄组中，接种疫苗的益处都明显大于风险。SARS-CoV-2 病毒感染导致心肌炎或心包炎的风险远高于接种新冠疫苗的风险。

接种疫苗后的风险似乎与年龄（12至39岁）、生理性别（男性）以及初始系列疫苗接种间隔时间短（3至4周）有关。对于2025-2026年配方的疫苗，除2岁以下婴幼儿或中度或重度免疫功能低下者外，不再建议进行初始系列接种。既往研究表明，这些人群在接种新冠疫苗后发生心包炎或心肌炎的风险并未增加。对于婴幼儿，将接种间隔延长至8周可能降低第二剂接种后发生罕见心肌炎的风险；但是，如果延迟接种疫苗会导致不可接受的重症新冠肺炎风险，则不建议这样做。

大多数接种 mRNA 新冠疫苗后被诊断为心肌炎的患者住院时间较短，且大多数患者能够完全康复。疫苗接种后心肌炎的症状比病毒感染后心肌炎轻微。美国疾病控制与预防中心（CDC）将继续评估接种 mRNA 新冠疫苗后发生心肌炎患者的长期预后。

接种新冠疫苗的人，特别是 12 至 39 岁的男性，应该被告知患心肌炎或心包炎的风险，并建议如果出现胸痛、呼吸急促或心跳过快、颤动或剧烈的感觉，应立即就医。

在佐剂蛋白亚单位（诺瓦瓦克斯）COVID-19 疫苗的临床试验中发现了心肌炎和心包炎病例，并且在美国境外获得授权后的使用过程中也有相关报道。

美国疾病控制与预防中心关于 COVID-19 疫苗接种和心肌炎或心包炎的完整临时临床考虑因素可在此处获取： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/safety-considerations.html#cdc_vaccine_special_topics_research-covid-19-vaccination-and-myocarditis-and-pericarditis 。

美国疾病控制与预防中心还发布了关于 mRNA 疫苗接种后心肌炎或心包炎患者的评估和护理的补充临床注意事项： www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html 。

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新冠疫苗接种场所应如何应对严重过敏反应？

接种疫苗后几分钟内出现严重过敏反应（例如过敏性休克）的情况虽然罕见，但任何疫苗都可能引起过敏反应。每个疫苗接种点都应配备受过培训且装备齐全的工作人员，以便识别和应对疫苗接种者出现的过敏性休克症状。有关 COVID-19 疫苗接种后过敏性休克处理准备工作的更多信息，请访问美国疾病控制与预防中心 (CDC) 网站： www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/managing-anaphylaxis.html?anaphylaxis-management.html 。

据报道，接种 mRNA COVID-19 疫苗后发生过敏反应的概率约为每接种一百万剂 5 例。

对任何 mRNA COVID-19 疫苗的任何成分或既往剂量出现过严重的即刻过敏反应，均构成所有 mRNA COVID-19 疫苗制剂的禁忌症；然而，此类反应通常是使用佐剂蛋白亚单位疫苗（Nuvaxovid，赛诺菲-诺瓦瓦克斯）的注意事项（而非禁忌症）。有关禁忌症和注意事项的详细信息，请参阅美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的 COVID-19 临时临床注意事项部分： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/contraindications-precautions.html#cdc_vaccine_special_topics_research -considerations-for-people-with-a-history-of-allergies-or-allergic-reactions。

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接种新冠疫苗后，患者应观察多长时间以发现即刻过敏反应的迹象？

根据疫苗接种的一般最佳实践，所有接种者在接种疫苗后应至少观察 15 分钟，以观察是否出现即刻过敏反应的迹象。

如果给对新冠病毒疫苗有过敏反应的人接种与该过敏反应相关的同类型新冠疫苗，则应考虑在接种后观察 30 分钟。请参阅美国疾病控制与预防中心 (CDC) 针对有过敏史或过敏反应人群的详细注意事项： www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/ contraindications-precautions.html#cdc_vaccine_special_topics_research-considerations-for-people-with-a-history-of-allergies-or-allergic-reactions。

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哪些类型的不良事件应该向疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告？

对于所有已获许可的 COVID-19 疫苗（Moderna [mNexspike, Spikevax]、Sanofi-Novavax [Nuvaxovid]、Pfizer-BioNTech [Comirnaty]），强烈建议医疗保健提供者向疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 报告以下情况：

  • 在美国获得许可的疫苗接种后发生的任何不良事件，无论是否明确是由疫苗引起的。
  • 疫苗接种错误，无论是否与不良事件相关。

有关如何向 VAERS 提交报告的信息，请访问 https://vaers.hhs.gov 或致电 1-800-822-7967。

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新冠疫苗的安全性是如何监测的？

目前，各国采用多种不同的监测系统来监测新冠疫苗的安全性。美国疾病控制与预防中心（CDC）提供有关疫苗安全监测系统的信息，并在此处提供新冠疫苗安全性信息的链接： www.cdc.gov/vaccine-safety/vaccines/covid-19.html 。

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什么是 V-safe？

V-safe 是一个安全监测系统，疫苗接种者可以使用它向美国疾病控制与预防中心 (CDC) 分享接种疫苗后的感受。该系统最初是为 COVID-19 疫苗开发的。目前，呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗的接种者也可以注册 V-safe。要了解更多关于该计划的信息以及如何指导希望参与的疫苗接种者，请访问 CDC 网站： www.cdc.gov/vaccine-safety-systems/v-safe/index.html 。

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是否可以通过国家疫苗伤害赔偿计划 (VICP) 获得因接种 COVID-19 疫苗而造成的伤害的赔偿？

不。目前，新冠疫苗不属于疫苗伤害赔偿计划 (VICP) 的范畴，但预计未来会过渡到 VICP。新冠疫苗目前属于一项名为“应对措施伤害赔偿计划”(CICP) 的类似计划。更多信息，请访问此网页： www.hrsa.gov/cicp 。

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在哪里可以找到有关 2025-2026 年新冠疫苗的储存和处理的详细信息？

详情请参阅具体疫苗的包装说明书。

Immunize.org 汇总了关键的 COVID-19 疫苗资源链接，包括包装说明书，详见《美国 COVID-19 疫苗接种指南和诊所支持工具当前版本清单》： www.immunize.org/catg.d/p3130.pdf 。

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在什么情况下我们可以运输新冠疫苗？运输部分疫苗或预先抽取的注射器是否允许？

虽然通常不建议将疫苗常规运输到不同机构，但在某些情况下，这样做是必要的。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议使用未开封的药瓶或厂家灌装的注射器 (MFS) 运输新冠疫苗，并始终配备持续温度监测装置，以确保符合规定的储存时间和温度。有关运输条件的详细信息，请参阅产品包装说明书。

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