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腮腺炎：常见问题解答
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腮腺炎：常见问题解答

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Mumps:

Questions and Answers

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（关于疾病与疫苗的相关信息）

腮腺炎由什么引起？

腮腺炎由病毒引起。

腮腺炎如何传播？

腮腺炎通过感染者口腔、鼻腔或咽喉部的唾液或黏液飞沫在人与人之间传播，通常发生在感染者咳嗽、打喷嚏或说话时。病毒也可能通过间接方式传播：腮腺炎患者未洗手就接触物品或表面，其他人接触这些被污染的表面后又触摸自己的口鼻，就可能感染病毒。腮腺炎的传染性低于麻疹或水痘。

接触腮腺炎病毒后，多久会出现症状？

腮腺炎的潜伏期通常为 16-18 天，也可能在 12-25 天之间波动。

腮腺炎有哪些症状？

腮腺炎患者最初通常会出现非特异性症状，如头痛、食欲不振和低热。腮腺炎最典型的症状是腮腺炎，即耳朵下方的唾液腺（腮腺）肿胀。在感染腮腺炎病毒的人群中，仅有 31%-65% 会出现腮腺肿胀症状。

15%-27% 的腮腺炎患者无任何明显症状；另有部分患者可能仅出现呼吸道症状，或仅表现为头痛、食欲不振、低热等非特异性症状。

腮腺炎的严重程度如何？

儿童患腮腺炎通常？

儿童患腮腺炎通常病情较轻，而成人患腮腺炎可能病情更严重，且出现并发症的概率更高。

腮腺炎可能引发哪些并发症？

在疫苗问世前，腮腺炎曾占美国报告的病毒性脑膜炎病例的约 10%，如今这种并发症已较为罕见。

青春期后男性患腮腺炎时，高达 10% 会出现睾丸炎（睾丸炎症），症状可能包括疼痛、肿胀、恶心、呕吐、发热，患处压痛可能持续数周。约半数睾丸炎患者会出现不同程度的睾丸萎缩，但导致不育的情况十分罕见。

青春期后女性患腮腺炎可能出现卵巢炎（卵巢炎症）和 / 或乳腺炎（乳腺炎症）。部分研究显示，孕早期感染腮腺炎的女性自发性流产（流产）风险会升高，但也有研究未发现这一关联；目前尚无证据表明腮腺炎会导致胎儿出生缺陷。

每 2 万例报告的腮腺炎病例中，约有 1 例会出现单耳或双耳听力丧失。

腮腺炎有治疗方法吗？

腮腺炎目前尚无治愈方法，仅能采取支持性治疗（如止痛、卧床休息、补充水分、退热等）缓解症状。

如何诊断腮腺炎？

腮腺炎的诊断需结合症状、体征及实验室病毒检测结果 —— 并非所有腮腺炎病例都会出现典型的腮腺肿胀，且并非所有腮腺肿胀都是由腮腺炎病毒引起。

腮腺炎患者的传染期持续多久？

腮腺炎患者在腮腺肿胀出现前几天至肿胀出现后 5 天内，通常被认为传染性最强。因此，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议将腮腺炎患者隔离至腺体肿胀出现后 5 天。

若未接种麻腮风疫苗（MMR）者接触了腮腺炎患者，应采取哪些措施？

接触腮腺炎患者后再接种麻腮风疫苗，无法预防此次接触可能引发的感染，但该疫苗可为接种者提供对未来腮腺炎暴露的保护，同时也能预防麻疹和风疹。

美国的腮腺炎发病率如何？

得益于良好的免疫接种覆盖率，腮腺炎目前在美国已较为罕见。1964 年，美国估计有 21.2 万例腮腺炎病例，而 2012 年仅报告 229 例。

2014 年起，腮腺炎病例数开始上升，2016 年和 2017 年报告病例数均超过 6000 例，达到峰值。多起大规模疫情发生在大学校园，且患者中不乏已接种两剂麻腮风疫苗的人群；但完全接种疫苗者的病情通常比未接种者更轻。

基于 “额外接种一剂麻腮风疫苗可短期提升对腮腺炎的保护力” 这一证据，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）建议，在疫情暴发期间，公共卫生部门认定的高风险人群应接种第三剂麻腮风疫苗。

人可能多次感染腮腺炎吗？

通常情况下，患过腮腺炎的人可获得终身免疫，不会再次感染。但极少数情况下，仍可能出现第二次感染。

麻疹、腮腺炎和风疹疫苗何时开始普及？

1963 年，首批麻疹疫苗（包括灭活疫苗和减毒活疫苗）获批，1968 年，这两种疫苗基本被一种进一步减毒的活疫苗取代。1967 年，腮腺炎疫苗首次获批；1969 年，风疹疫苗获批。1971 年，这三种疫苗被整合为麻腮风联合疫苗（MMR 疫苗，默克公司生产，商品名 MMRII）。2005 年，含麻腮风疫苗（MMRII）和水痘疫苗的联合疫苗（MMRV 疫苗）获批。

2022 年，第二种麻腮风疫苗（葛兰素史克公司生产，商品名 Priorix）获批并被推荐使用。Priorix 与默克公司的 MMRII 在推荐使用场景上无差异，任何需接种 MMR 疫苗的情况均可使用 Priorix。尽管两种疫苗在生产工艺上存在细微差别（MMRII 含明胶，Priorix 不含明胶），但功能基本一致，可互换使用。

目前，美国已不再提供单独的麻疹、腮腺炎或风疹单价疫苗。

麻腮风疫苗（MMR）属于哪种类型的疫苗？

麻腮风疫苗含有麻疹、腮腺炎和风疹病毒的减毒活毒株。

麻腮风疫苗（MMR）如何接种？

默克公司的 MMRII 疫苗为注射剂型，可皮下注射（注入皮下脂肪层）或肌内注射（注入三角肌）；葛兰素史克公司的 Priorix 疫苗仅可皮下注射。

哪些人群应接种麻腮风疫苗（MMR）？

1957 年及以后出生、无明确接种禁忌证的所有儿童、青少年和成人，均需提供疫苗接种证明或其他免疫证据。此外，部分 1957 年前出生的医护人员，也可能需要提供疫苗接种证明或其他免疫证据。

哪些 “免疫证据” 可替代麻腮风疫苗（MMR）接种记录？

免疫证据包括：
  • 实验室检测证实对麻疹、腮腺炎和 / 或风疹具有免疫力
  • 实验室确诊曾感染过上述疾病
但需注意，若某人仅对上述三种疾病中的部分具有免疫证据（而非全部），仍需接种麻腮风疫苗 —— 因为美国已不再提供单价疫苗。

麻腮风疫苗（MMR）的首剂应在什么年龄接种？

麻腮风疫苗首剂应在儿童 1 周岁及以上时接种，推荐接种年龄范围为 12-15 月龄。

对于存在高暴露风险的儿童（如需国际旅行或处于社区疫情中），可提前至 6 月龄接种，但 6-11 月龄期间接种的剂量不计入麻腮风疫苗的两剂接种程序。详情可参考 CDC 现行《儿童和青少年免疫程序》中关于麻腮风疫苗的说明：www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-adolescent-age.html。

儿童应在何时接种麻腮风疫苗（MMR）的第二剂？

麻腮风疫苗第二剂通常在儿童 4-6 岁时（即入幼儿园或小学一年级前）接种。若需提前接种，需与首剂间隔至少 28 天。

麻腮风疫苗（MMR）的有效性如何？

  • 首剂麻腮风疫苗：对风疹的保护效力为 97%，对麻疹为 93%，对腮腺炎为 78%。
  • 两剂麻腮风疫苗：对麻疹的保护效力为 97%，对腮腺炎为 88%。
第二剂麻腮风疫苗的作用是让首剂未产生免疫应答的人群获得免疫力，但仍有极少数人在接种两剂后仍无法获得保护。

哪些青少年和成人应接种麻腮风疫苗（MMR）？

  • 无接种禁忌证且未接种过麻腮风疫苗的青少年，需提供两剂麻腮风疫苗的接种证明。
  • 1957 年及以后出生的成人，需提供麻腮风疫苗接种证明或其他免疫证据。
1957 年前出生的成人，童年时期大概率曾感染过麻疹和 / 或腮腺炎，通常被认为无需接种疫苗，但并非绝对。

哪些成人需接种两剂麻腮风疫苗（MMR）？

以下高暴露风险成人，若无法提供其他免疫证据，需接种第二剂麻腮风疫苗：
  • 高等教育机构的学生（针对麻疹和腮腺炎）
  • 医护人员（针对麻疹和腮腺炎）
  • 居住在疫情暴发社区或近期接触过麻疹 / 腮腺炎患者的人群（针对麻疹和腮腺炎）
  • 计划国际旅行的人群（针对麻疹和腮腺炎）
  • 1963-1967 年期间接种过灭活麻疹疫苗或疫苗类型不明的人群（需重新接种两剂麻腮风疫苗）
  • 1979 年前接种过灭活腮腺炎疫苗或疫苗类型不明、且存在腮腺炎高感染风险的人群（如医护人员，需考虑接种两剂麻腮风疫苗）

大学生是否需要接种第三剂麻腮风疫苗（MMR）？

通常不需要常规接种。但 2018 年 CDC 建议，若公共卫生部门认定某人群因疫情暴发而面临更高的腮腺炎感染风险（如已接种两剂腮腺炎疫苗（含麻腮风疫苗）的人群），则该人群应接种第三剂麻腮风疫苗。

为何医护人员需提供麻腮风疫苗（MMR）接种证明或其他免疫证据？

医护人员在医疗机构工作，接触疾病的风险远高于普通人群。确保所有医护人员对麻疹、腮腺炎和风疹具有免疫力，既能保护医护人员自身，也能保护接触到的患者。

所有在医疗机构工作的人员（无论全职 / 兼职、医疗 / 非医疗岗位、有偿 / 志愿性质、是否直接接触患者，包括学生），均需提供麻腮风疫苗接种证明或免疫证据。

对于 1957 年前出生、无实验室免疫证据且无既往患病确诊记录的医护人员，医疗机构可考虑为其接种麻腮风疫苗；若发生麻疹、腮腺炎或风疹疫情，无论医护人员出生年份如何，医疗机构均应安排其接种麻腮风疫苗。

哪些机构推荐接种麻腮风疫苗（MMR）？

以下机构均推荐接种麻腮风疫苗：
  • 美国疾病控制与预防中心（CDC）
  • 美国儿科学会（AAP）
  • 美国家庭医师学会（AAFP）
  • 美国妇产科医师学会
  • 美国医师学会（ACP）

麻腮风疫苗（MMR）的安全性如何？

在美国，已接种的麻疹、腮腺炎、风疹疫苗（包括单价疫苗和麻腮风联合疫苗）累计达数亿剂，安全记录良好。

麻腮风疫苗（MMR）有哪些已报告的副作用？

  • 发热：最常见的副作用，5%-15% 的接种者会出现，通常在接种后 7-12 天出现。
  • 皮疹：约 5% 的接种者会出现轻微皮疹，同样多在接种后 7-12 天出现。
  • 关节疼痛：约 25% 的成年女性接种后可能出现暂时性关节疼痛，这与疫苗中的风疹成分相关，仅发生在接种前对风疹无免疫力的女性中。
  • 血小板减少症（血小板计数降低）：发生率约为每 3 万 – 4 万接种者中 1 例，几乎均为暂时性，无生命危险。
  • 严重反应：如过敏反应，极为罕见。
  • 其他严重问题（如听力丧失、永久性脑损伤）：发生率极低，专家尚无法确定这些问题是否由疫苗引起。

儿童接种麻腮风疫苗（MMR）后出现皮疹，是否具有传染性？

接种麻腮风疫苗后（即使出现皮疹），接种者也不会传播疫苗中的病毒，无需采取特殊防护措施（如隔离、休学或停工）。

哪些人群不应接种麻腮风疫苗（MMR）？

  1. 首剂麻腮风疫苗接种后出现严重过敏反应（如过敏性休克）的人群，不应接种第二剂。
  2. 对麻腮风疫苗成分（如默克公司 MMRII 中的明胶、新霉素）过敏的人群，不应接种含该成分的疫苗。
  3. 孕妇：禁用所有减毒活疫苗，麻腮风疫苗也不例外。可能怀孕的接种者，需在接种后 4 周内避免怀孕；哺乳期女性可正常接种麻腮风疫苗；孕妇的家庭成员（包括儿童）应按推荐程序接种麻腮风疫苗。
  4. 严重免疫功能低下人群：包括先天性免疫缺陷、艾滋病（AIDS）、白血病、淋巴瘤、全身性恶性肿瘤患者，以及正在接受化疗、放疗或大剂量糖皮质激素治疗的人群。此类人群的家庭成员应按推荐程序接种麻腮风疫苗。
  5. 艾滋病（AIDS）患者或有严重免疫抑制症状的 HIV 感染者：不应接种麻腮风疫苗；但无实验室证据显示严重免疫抑制的 HIV 感染者，可且应接种麻疹疫苗。
更多关于麻腮风疫苗禁忌人群及注意事项的信息，可访问：www.cdc.gov/vaccines/vpd/mmr/public/index.html。

对鸡蛋过敏的人群能否接种麻腮风疫苗（MMR）？

可以。过去曾认为鸡蛋过敏者接种麻腮风疫苗可能引发过敏反应（因疫苗需在鸡胚组织中培养），但研究表明这一担忧并无依据。对鸡蛋过敏的人群可接种任意品牌的麻腮风疫苗，无需提前进行过敏测试或采取特殊防护措施。

麻腮风疫苗（MMR）会导致自闭症吗？

不会。目前没有科学证据表明任何疫苗会导致自闭症。

关于麻腮风疫苗与自闭症可能存在关联的疑问，美国多个独立专家团队（包括美国国家科学院医学研究所）已进行过深入研究，结论均为 “麻腮风疫苗与自闭症无关联”。

如需了解该话题的更多信息，可参考：

疫苗中的活病毒会引发麻疹、腮腺炎或风疹吗？

麻腮风疫苗中的麻疹、腮腺炎和风疹病毒均为对应致病病毒的减毒株，因此可能引发轻微的类似疾病症状（即疫苗针对预防的疾病症状），但通常较为轻微。

若孕妇不慎接种了麻腮风疫苗（MMR），应如何处理？

出于安全考虑，通常建议孕妇避免接种任何减毒活疫苗 —— 理论上，减毒活疫苗中的病毒可能引发疾病（如风疹病毒可能导致先天性风疹综合征（CRS））。

但在实际情况中，有部分人群在孕期或受孕前不久不慎接种了麻腮风疫苗。CDC 收集了相关分娩结局数据：1971-1989 年期间，321 名孕期接种风疹疫苗后继续妊娠至足月的孕妇，共分娩 324 名婴儿，均未发现先天性风疹综合征（CRS）病例。

鉴于风疹疫苗对胎儿的风险极低（甚至可能为零），建议此类情况中的孕妇接受个体化咨询。

参考来源

对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org

www.immunize.org/catg.d/p4211.pdf / Item #P4211 (11/24/2025)

 

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