主流医疗组织支持严格的学校和托育机构疫苗接种要求，废除非医学豁免条款

学校和托育机构的疫苗接种要求（官网：www.immunize.org/official-guidance/state-policies/requirements）是保障全美儿童高疫苗接种率的核心举措。高疫苗接种率的人群不仅能保护接种疫苗的儿童，还能保护因年龄过小无法接种的婴儿、因特定疾病不能接种的其他儿童，以及社区中若接触疫苗可预防传染病便有重症风险的其他人群。

美国家庭医师学会（AAFP）支持按照美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会制定、并经美国家庭医师学会认可的建议，为婴幼儿、儿童、青少年及成人开展免疫接种。“除因医学禁忌可豁免法定疫苗接种的相关政策外，美国家庭医师学会不支持其他任何疫苗接种豁免政策。临床医生仅可为存在真实医学禁忌的情况批准疫苗接种医学豁免。美国家庭医师学会认为，入学疫苗接种要求对公共健康至关重要，并认可疫苗安全性相关科学结论。”（董事会，2015 年 9 月；代表大会，2025 年 10 月）

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美国儿科学会（AAP）表示，“支持将免疫接种证明作为进入托育机构和学校的准入条件，这是为这些场所的入托 / 入学人员及工作人员营造安全环境的有效方式。美国儿科学会也支持根据每名儿童的个体情况，为特定疫苗接种开具医学适应症豁免证明。同时倡导废除疫苗接种的非医学豁免条款，因其不符合个人和公共健康的最优原则。” 该声明发布于 2025 年 7 月，重申了 2016 年的学会政策，该政策此前亦在 2022 年被重申。

相关链接：https://doi.org/10.1542/peds.2025-072714

美国妇产科医师学会（ACOG）认为，“疫苗接种的非医学豁免 —— 包括个人原因、哲学理念或宗教信仰豁免，会危及豁免接种者本人及其他个人、社区乃至整个国家的健康。学会反对各州疫苗接种要求中设置非医学豁免条款，并敦促妇产科医生开展科普宣教，鼓励患者完成疫苗接种。”（董事会，2019 年 6 月；2022 年 7 月、2025 年 7 月修订并重申）

相关链接：www.acog.org/clinical-information/policy-and-position-statements/statements-of-policy/2022/vaccines-and-nonmedical-exemptions

美国内科医师学会（ACP）提出，“呼吁各州通过立法，废除疫苗接种相关法律中除明确医学禁忌外的所有现有豁免条款。”（董事会，2021 年 9 月 14 日）

相关链接：www.assets.acponline.org/acp_policy/policies/position_statement_on_immunization_policies_to_protect_the_public_sept_2021.pdf

美国医学协会（AMA）表示，“坚决支持废除疫苗接种非医学豁免条款的相关举措，并将持续积极敦促政策制定者落实此项工作。”（新闻稿，2019 年 6 月 13 日）

相关链接：www.ama-assn.org/press-center/press-releases/ama-policy-advocates-eliminate-non-medical-vaccine-exemptions

为学校和托育机构法定疫苗接种设置非医学豁免条款（如宗教或哲学原因，官网：www.immunize.org/official-guidance/state-policies/exemptions），会导致疫苗接种率下降，增加社区疫情暴发的风险。基于疫苗对儿童的健康益处与安全性，以及疫苗豁免率上升可能引发的疾病暴发风险，以下医疗、护理及公共卫生组织均反对各州出台允许非医学豁免的相关政策。

美国护士协会（ANA）指出，“除医学禁忌外，不支持任何疫苗接种豁免情况。所有疫苗接种医学豁免的申请，均需附上相关权威机构出具的证明文件作为依据。”（立场声明，2020 年 7 月 22 日；2023 年 5 月 9 日；2025 年 9 月 12 日）

相关链接：https://www.nursingworld.org/globalassets/docs/ana/immunization-position-statement.pdf

美国传染病学会（IDSA）建议，“各州应废除疫苗强制接种规定中的非医学豁免条款，因为未接种疫苗的人群会对公共健康构成不可接受的威胁。”（董事会，2012 年 6 月 23 日）

相关链接：www.idsociety.org/globalassets/idsa/policy–advocacy/current_topics_and_issues/immunizations_and_vaccines/statements/062312-idsa-policy-statement-on-state-immunization-mandates.pdf

美国市县卫生官员协会（NACCHO）“倡导出台相关政策，减少或废除（学校和托育机构疫苗接种）要求中的宗教和哲学理念豁免条款。”（董事会，2016 年 2 月；2019 年 7 月）

相关链接：www.naccho.org/uploads/downloadable-resources/16-01-Schooland-Child-Care-Immunization-Requirements.pdf

美国儿科执业护士协会（NAPNAP）提出，“为保障所有儿童群体免受疫苗可预防疾病的侵害、维持健康状态，协会申明，儿童专科高级执业注册护士及其他儿童医疗服务提供者必须…… 在目前允许入学个人豁免的各州，牵头推动相关政策改革。”（执行董事会，2021 年 12 月 14 日）

相关链接：www.jpedhc.org/article/S0891-5245(22)00091-8/pdf

美国儿科传染病学会（PIDS）的会员均致力于儿童传染病的治疗、控制与根除，该学会表示 “反对出台允许基于父母个人或宗教信仰，为儿童豁免学校和托育机构疫苗接种要求的相关立法或法规（非医学豁免）。学校和托育机构的疫苗接种豁免条款可能引发疾病暴发。”（2020 年 10 月）

相关链接：https://pids.org/wp-content/uploads/2020/10/Pediatric_Infectious_Diseases_Society_Position_on_Non.pdf

美国医疗保健流行病学学会（SHEA）表示，“强烈支持对托育机构和教育机构的所有入托 / 入学人员及工作人员执行严格且落实到位的疫苗接种要求…… 仅临床医生出具的、经认可的医学禁忌证明，可作为未按建议完成疫苗接种的合理理由。”（《感染控制与医院流行病学》，2021 年 1 月，第 42 卷第 1 期）

相关链接：https://doi.org/10.1017/ice.2020.342

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原文链接：www.immunize.org/catg.d/p2071.pdf

文件编号：P2071（2026 年 3 月 2 日）