降低肯尼亚西部臭名昭著的狗市狂犬病风险

在卡卡梅加县熙熙攘攘的卢堡牲畜市场东侧，一个金属屋顶下，狗市正在热闹开市。

这是一个阳光明媚的星期四早晨。被铁链拴着的瘦弱的狗吠叫着、争斗着，有些则静静地躺着休息。它们的卖家在树荫下休息，或者与潜在买家洽谈。一旦达成协议，卖家就会解开铁链，把狗交给新主人，新主人则要负责给狗接种狂犬疫苗。

这很容易做到。一位身穿白大褂、携带狂犬疫苗的兽医在市场入口处等候。每剂疫苗售价350肯尼亚先令（约合2.70美元），接种后，狗狗及其新主人将获得一份有效期为一年的免疫证书。

狂犬病风险管理者

每周约有 200 只狗经过这个自 20 世纪 50 年代就存在的市场。“卖家来自远至邦戈马、乌辛吉苏、西波科特和特兰斯恩佐亚等县，”市场新任主席乔纳森·希温杜说道。希温杜的职责之一是确保市场不会成为致命狂犬病毒的传播中心，这种病毒最近在卡卡梅加的发病率有所上升 。

“我们不能允许未接种疫苗的犬只进入市场，因为这会危及动物和人类的生命，”他说道。虽然这种病毒可以感染多种动物， 但 99%的人类病例都可以追溯到被狗咬伤或抓伤。卖家会出示疫苗接种证明，但这在希温杜看来还不够。“我告诉买家，为了安全起见，最好立即开始自行接种疫苗，”他解释道。

据报道，卡卡梅加综合医院所有就诊病例中，有 45% 与狗咬伤有关。

狂犬病并非希温杜唯一需要应对的危险。狗市是个鱼龙混杂的地方。例如，商贩之间会因为互相指责对方偷狗而发生争执。此外，还会发生狗袭击人或小型犬的事件。“我必须处理这些案件，”希温杜说道。这是一项复杂的工作，但其中始终包括劝导被咬伤的人尽快开始暴露后预防——这套方案包括一系列狂犬病疫苗注射。

狗贩子

弗雷迪·纳穆萨西从事犬只买卖已有七年多。他深知狂犬病对人和动物都是一种致命的疾病。他确保所有从家庭购买的犬只在带到鲁堡市场之前都已接种疫苗：“我不敢冒险。我买到狗后，会自费请兽医给它接种疫苗。”

这既是一种自我保护措施，也是一种社会责任。纳穆萨西承认曾使用暴力迫使凶猛的狗“屈服”。有时，被打的狗会反击。“狗最终可能会咬我，所以我不能想当然地认为它没有狂犬病。”

管理该地区的传播

风险管理并非完全由市场承担。通过市场进行的犬只贩运意味着周边地区的流浪狗数量高于平均水平，从而增加了感染风险。2024 年的一项研究显示，卡卡梅加综合医院所有就诊病例中，高达 45%与犬咬伤有关。

除了提供暴露后预防药物外，卡卡梅加郡每年还会组织一次免费的大规模疫苗接种活动，对象包括流浪狗和家养犬。兽医官员简·坦加拉解释说，其他牲畜疫苗的费用由主人承担，但狂犬病疫苗是免费的，因为郡政府认为狂犬病疫苗也是拯救人类生命的一线措施。

“我们从狗狗三个月大的时候就开始给它们接种疫苗，每剂疫苗的有效期为一年。所以我们每年都会开展疫苗接种活动，以更新疫苗接种记录，并重点关注那些未接种疫苗的狗狗。”

卡卡梅加郡的犬只数量没有确切数据，但坦加拉表示，在每年的大规模疫苗接种活动中，一些疫苗接种点每天会接收 1000 只犬只。生态学研究估计，卡卡梅加郡是肯尼亚犬只与人口比例最高的地区之一，大约每 7 个人就拥有一只狗。

为了控制狂犬病风险，当局已采取措施控制犬只数量。例如，2023年，该县安排兽医在鲁堡狗市为1000多只猫狗免费进行绝育手术。但母犬平均每胎产仔5到10只，而流浪狗的数量在街头会迅速增长。

与此同时，在邻近的邦戈马县，狂犬病疫苗接种享有补贴，费用仅为150肯尼亚先令（约合1.20美元），远低于市场上狂犬病疫苗的价格。“我们在通加伦-邦戈马设有一个类似米图阿的疫苗接种中心，卡卡梅加县和特兰斯恩佐亚县的农民也会前来接种，”邦戈马县政府动物卫生官员艾米丽·纳普沃拉说道，“我们的目标是为所有犬只接种疫苗，无论它们来自哪个县。”

风险依然存在。

一项基于 2017 年至 2023 年数据、预测到 2025 年的研究估计，全国平均每月报告 7 例犬类狂犬病病例。同期，肯尼亚共报告 480 例人类狂犬病死亡病例，但研究人员强调，在人类狂犬病监测方面仍存在漏洞。

事实上，肯尼亚兽医协会布西亚分会秘书肯尼迪·奥乌尔博士告诉当地媒体，据估计，狂犬病每年造成的死亡人数是这个数字的四倍多——也就是 2000 人 。

尽管在卡卡梅加县穆米亚斯分区一项针对 2024 年狂犬病预防措施的调查中，大多数受访者了解狂犬病的传播风险，但仅有 44.2% 的犬主表示已为爱犬接种疫苗，研究人员认为这是近期狂犬病传播病例增加的原因之一。然而，令人欣慰的是，了解当地犬市的居民更倾向于积极参与狂犬病防控工作，这表明犬市开展的狂犬病教育和疫苗接种活动都取得了积极成效。

但只要狂犬病仍在传播，其威胁就会迅速扩大。2024 年，内罗毕发生洪灾，造成 235 人死亡，26 万人流离失所。与此同时，肯尼亚动物保护协会（KSPCA）发出警报： 狂犬病病例激增 。灾难和流离失所导致更多的人与狗接触，病毒因此得以传播。该组织报告称，已对接触过病毒的人进行治疗，并迅速设立临时疫苗接种中心， 以控制疫情风险。