医疗卫生专业人员关于流感减毒鼻喷疫苗禁忌症筛查清单的信息

Information for Healthcare Professionals about the Screening Checklist for Contraindications to Live Attenuated Intranasal Influenza Vaccination

Item #P4067 (8/28/2025)

医务人员关于鼻内流感减毒活疫苗接种禁忌症筛查清单的信息

您是否想了解我们为何在筛查清单上加入某个特定问题？如果是，请阅读下面的信息。如果您想了解更多，请参阅下面的“注释”。在本文件中，除非另有说明，灭活流感疫苗（IIV）包括基于细胞培养的疫苗（ccllV）。

注：关于下面所给答案的支持性文件，请访问美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会（ACIP）的疫苗推荐，网址为 http://www.cdc.gov/acip-recs/hcp/vaccine-specific/flu.html。

1. 接种者今天是否生病？

没有证据表明急性病会降低疫苗的有效性或增加疫苗的不良事件。通常情况下，患有急性发热性疾病的人应在症状改善后再接种疫苗。轻微疾病无论是否伴有发热都不构成接种流感疫苗的禁忌。如果一个人正在服用抗生素，不应阻止接种疫苗。然而，如果鼻塞可能会影响疫苗的递送，则应推迟接种LAIV（FluMist；阿斯利康公司生产）或使用注射型流感疫苗。

2. 接种者是否对流感疫苗的成分过敏？

有过敏反应史，如喘息、呼吸困难、循环衰竭或休克，或在接种前一剂LAIV后需要肾上腺素或其他紧急医疗干预的人通常意味着不应再给予LAIV。鸡蛋：ACIP和CDC认为任何严重程度的鸡蛋过敏都不是鸡蛋基流感疫苗的禁忌症或注意事项：任何类型的鸡蛋过敏者都可以接种适合其年龄和健康状态的其他流感疫苗（无论是鸡蛋基的还是非鸡蛋基的）。其他成分：要获取疫苗成分的完整列表，包括生产疫苗所用的辅料和培养基，请查看http://www.immunize.org/official-guidance/fda/pkg-inserts中的LAIV包装说明书。

3. 接种者过去是否对任何流感疫苗有过严重反应？

报告对之前接种的任何流感疫苗（即任何鸡蛋基IIV、ccIV、重组流感疫苗（RIV）或LAIV）有严重反应的患者应被要求描述其症状。立即发生的——推测是过敏性的——反应通常是进一步接种LAIV的禁忌症。

4. 接种者是否小于2岁或大于49岁？

LAIV仅对2至49岁的人群获得许可并推荐使用。

5. 接种者是否有心脏病、肺部疾病（包括哮喘）、肾脏病、神经系统疾病、肝脏病或代谢性疾病（例如，糖尿病）等长期健康问题？

尚未确定流感疫苗（LAIV）对存在任何这些健康状况的人的安全性。这些状况，包括5岁及以上人群的哮喘，应视为使用LAIV的预防措施。

6. 如果要接种疫苗的人年龄在2至4岁之间，过去12个月内，医疗提供者是否告诉您该儿童有喘息或哮喘？

如果家长或监护人回答“是”，或者儿童有哮喘史或反复喘息，则不推荐给这个年龄段的儿童接种LAIV。相反，应该给予适合其年龄组的注射用流感疫苗（IIV）。

7. 要接种疫苗的人是否有a) 脑脊液（CSF）与口腔、咽喉、鼻子或耳朵之间有开放通道，或任何其他颅内CSF泄漏，或b) 耳蜗植入物，或c) 因任何原因（例如，药物、先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染，或缺失或不功能脾脏[如由镰状细胞病引起]）而导致的免疫功能受损的情况？

有这些状况的人不应接种LAIV。相反，他们应该接受适合其年龄组的注射用流感疫苗（IIV）或鼻喷流感疫苗（RIV）。

8. 要接种疫苗的人目前是否正在服用流感抗病毒药物，或在过去3周内服用过任何此类药物？

接受某些流感抗病毒药物可能会降低LAIV疫苗的有效性；因此，如果个体在48小时内服用过扎那米韦或奥司他韦，在5天内服用过帕拉米韦，或在17天内服用过巴洛沙韦，提供者应推迟接种LAIV。患者还应被建议在接种疫苗后14天内（如果可行）避免使用这些抗病毒药物。任何注射用流感疫苗（IIV）或鼻喷流感疫苗（RIV）的使用都可以不考虑抗病毒药物的使用。

9. 接种者是否是一名6个月至17岁的儿童或青少年，正在接受阿司匹林治疗或含阿司匹林的治疗？

由于患有瑞氏综合症的理论风险，正在接受阿司匹林治疗的6个月至17岁儿童不应接种鼻喷活疫苗（LAIV）。相反，他们应该接种任何一种注射用流感疫苗（IIV）或鼻喷流感疫苗（RIV）。

10. 接种者是否怀孕，或者他们是否可能在接下来的一个月内怀孕？

怀孕的人或计划在未来一个月内怀孕的人不应接种鼻喷活疫苗（LAIV）。然而，所有怀孕的人应接种注射用流感疫苗（IIV）或鼻喷流感疫苗（RIV）。在接种鼻喷活疫苗（LAIV）前不需要进行妊娠检测。

11. 接种者是否曾经得过格林巴利综合症（Guillain-Barré Syndrome）？

对于没有严重流感并发症高风险且已知在接种上一剂流感疫苗后6周内发生过格林巴利综合症的人，通常不应接种疫苗。作为替代方案，临床医生可能会考虑对这些人群使用流感抗病毒药物进行预防。然而，对于某些在接种流感疫苗后6周内有过格林巴利综合症病史且更有可能发生流感严重并发症的高风险人群，接种流感疫苗的好处可能大于潜在的风险。

12.接种者是否与免疫系统严重受损且必须处于保护性隔离（例如，骨髓移植病房的隔离室）的人共同居住或预期有密切接触？

对于预计在与严重免疫抑制者密切接触期间（例如，在具有相对于走廊正气流、高效颗粒空气过滤和频繁空气更换的专门患者护理区），需要保护性隔离护理的人，推荐接种肌肉注射型流感疫苗（IIV）或鼻喷流感疫苗（RIV）。即使是肌注型流感疫苗、鼻喷流感疫苗或减毒活疫苗（LAIV），也可用于与免疫抑制程度较低的人密切接触的人。

13. 接种者在过去四周内是否接种过其他疫苗？

之前接种过注射用活病毒疫苗（例如麻疹、腮腺炎、风疹疫苗、黄热病疫苗）的人应至少等待28天才能接种减毒活疫苗（黄热病疫苗为30天）。减毒活疫苗可以在与其他活疫苗同一天接种。如果人们接种过灭活疫苗（包括新冠病毒疫苗），或者最近接受过血液或其他含抗体的血液制品（例如，免疫球蛋白），则没有理由推迟接种减毒活疫苗。

对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org

www.immunize.org/catg.d/p4067.pdf

项目编号p 4067(2023年8月10日)

Item #P4067 (8/28/2025)

Item #P4067 (8/13/2024)

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