给儿童和青少年接种脑膜炎球菌疫苗
Administering Meningococcal ACWY Vaccine to Children and Teens
目的
通过为所有符合疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会制定的标准的儿童和青少年接种疫苗，降低由血清型A、C、W或Y引起的脑膜炎球菌疾病的发病率和死亡率。
政策
在州法律允许的情况下，常规命令使合格的护士、药剂师和其他医疗保健专业人员能够评估符合以下标准的儿童和青少年的需求并为其接种疫苗。
程序
1根据以下标准评估儿童和青少年是否需要接种脑膜炎球菌疾病疫苗:
常规脑膜炎球菌疫苗接种
❊11-12岁，在10岁或10岁以上未接受MenACWY的儿童
❊10岁或以上未接受MenACWY疫苗的13-15岁儿童的补充疫苗
❊16岁青少年需要接种第2剂
❊17至18岁且需要第二剂疫苗作为补充的人群
❊为所有16至18岁未接种疫苗的青少年补种
❊考虑为16岁生日当天或之后未接种疫苗的19至21岁人群进行补种
❊住在寄宿机构的大学一年级学生，从未接种过疫苗，最近一次接种疫苗时年龄小于16岁，或最近一剂疫苗（如果在16岁或以上接种）是在5年前接种的。
基于风险的脑膜炎球菌疫苗接种
2月龄及以上的儿童
❊诊断出持续性补体成分缺乏症（一种免疫系统疾病）或使用了补体抑制剂（如sol iris【eculizumab】、Ultomiris【ravulizumab】或Enjaymo【sutimlimab】）
❊解剖学或功能性无脾症的诊断（包括镰状细胞病）
❊人类免疫缺陷病毒感染的诊断
2月龄及以上的儿童
❊是由疫苗血清群引起的疫情的一部分
❊预计将前往脑膜炎球菌疾病高度流行或流行的国家旅行，特别是如果与当地人口的接触将延长
2筛查禁忌症和注意事项
禁忌症
❊请勿将MenACWY疫苗接种给在接种前一剂脑膜炎球菌疫苗后有严重过敏反应（如过敏反应）史的儿童或青少年，或接种脑膜炎球菌疫苗成分，包括白喉类毒素或CRM197（如果使用Menveo）或破伤风类毒素（如果使用MenQuadfi）。有关疫苗成分的信息，请参考制造商的包装说明书（www.immunize.org/fda)或转到www.cdc.gov/vaccines/
pubs/pink book/downloads/附录/B/赋形剂-表-2.pdf.
预防
❊伴有或不伴有发热的中度或重度急性疾病
❊小于9月龄的早产儿（只有冻干Menveo配方获得该年龄的许可）
3 .提供疫苗信息报表
向所有患者（或在未成年人的情况下，其父母或法定代表人）提供一份www.immunize.org/vis.提供的最新联邦疫苗信息声明（VIS）副本。您必须在患者的医疗记录或办公日志中记录VIS的发布日期以及提供给患者（父母/法定代表人）的日期。如果可用且需要的话，向非英语患者提供一份母语版本的VIS副本；这些可在以下网址找到www.immunize.org/vis/about-VIS/。
4准备注射疫苗
Menveo和MenQuadfi均通过肌肉注射途径接种。
注意:Menveo有冻干制剂（需要复溶）和液体制剂（不需要复溶）。该液体制剂仅被批准用于10岁或以上的人群。
根据下表选择针头规格、针头长度和注射部位:
| 儿童/青少年年龄 | 针规 | 针长度 | 注射部位 |
| 婴儿（2至11个月*） | 22–25 | 1″ | 大腿前外侧肌肉 |
| 幼儿（1至2岁） | 22–25 | 1–1¼” | 大腿前外侧肌肉** |
| 5⁄8***–1″ | 手臂三角肌 | ||
| 儿童（3至10岁） | 22–25 | 5⁄8***–1″ | 手臂三角肌** |
| 1–1¼” | 大腿前外侧肌肉 | ||
| 青少年（11至18岁） | 22–25 | 5⁄8***–1″ | 手臂三角肌** |
| 1–1½” | 大腿前外侧肌肉 |
*只有冻干Menveo配方可用于2至23月龄的婴儿；MenQuadfi可从2岁开始使用，Menveo的液体制剂可从10岁开始使用。
**首选接种部位
*** A5/8”针头可用于儿童三角肌肌内注射，前提是皮肤绷紧，皮下组织不聚拢，且注射与皮肤呈90度角。
5通过肌肉注射途径注射0.5毫升疫苗
MenACWY常规疫苗接种的时间表和标准
| 患者年龄 | 日程安排 |
| 针对11至12岁的青春期前儿童 | 给予2剂系列的第1剂。（第2剂将在16岁时接种。) |
| 13到15岁的青少年 | 给予2剂系列的第1剂补充剂量。（第2剂将在16至18岁期间接种。) |
| 对于16岁的青少年 | 注射第2剂。与#1剂量间隔至少8周。 |
| 17到18岁的青少年 | 给予第2剂补剂。 |
| 所有16至18岁青少年的补充接种 | 如果既往无疫苗接种史，注射1剂MenACWY。 |
| 对于住在住宿设施的大学一年级学生 | 如果既往无疫苗接种史，注射1剂MenACWY。
如果年龄小于16岁时接种过1剂MenACWY，或者如果在16岁生日后但在5年多前接种过MenACWY，则应接种第2剂MenACWY。 |
有潜在疾病或其他风险因素的人接种MenACWY疫苗的时间表和标准
对于具有上一页第1节中确定的风险因素的儿童、青少年和少年，请参阅“按年龄和风险因素划分的脑膜炎球菌ACWY疫苗建议”，网址为
www.immunize.org/catg.d/p2018.pdf.
6记录疫苗接种
在以下地方记录每位患者的疫苗接种信息和任何必要的随访:
医疗记录:记录接种疫苗的日期、制造商和批号、接种地点和路线、姓名和地址以及接种疫苗人员的职务（如果适用）。您还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录VIS的发布日期和发给患者的日期。请注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律法规进行记录和保留。如果未接种疫苗，记录未接种疫苗的原因（如医疗禁忌症、患者拒绝）；下次就诊时与患者（或未成年人的父母或法定代表人）讨论接种疫苗的必要性。
个人免疫记录卡:记录疫苗接种日期和管理诊所的名称/位置。免疫信息系统（IIS）或“登记处”:如果可能，向适当的州/地方IIS报告疫苗接种情况。
7做好处理医疗紧急情况的准备
通过提供书面紧急医疗协议以及设备和药物，为管理与疫苗接种相关的医疗紧急情况做好准备。关于Immunize.org的“社区环境中儿童和青少年疫苗反应的医学管理”，请访问www.immunize.org/catg.d/p3082a. 可移植文档格式文件的扩展名（portable document format的缩写）。有关Immunize.org的“社区环境中成人疫苗反应的医疗管理”，请访问www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。为了防止年龄较大的儿童晕厥，请在患者坐着或躺着时接种疫苗，并考虑在接种疫苗后观察15分钟。
8向VAERS报告不良事件
向联邦疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告脑膜炎球菌疫苗的所有不良事件。要在线提交VAERS报告（首选）或下载可写PDF表格，请访问https://www.vaers.hhs.gov/reportevent.html。如需进一步协助，请致电（800）822-7967。
长期订单授权
| 本政策和程序对所有患者有效诊所或诊所名称
在撤销或之前有效。 日期日期 医务主任/打印名称E 签名日期 |
www.immunize.org/standing-orders.还有其他疫苗的长期订单
注:本常规模板可根据实践自行调整，无需获得Immunize.org的许可。出于礼貌，请承认Immunize.org是其来源。
对于专业人士www.immunize.org/面向公众www.vaccineinformation.org
wwww.immunize.org/catg.d/p3081a.pdf/项目编号p3081a（2024年2月12日）
wwww.immunize.org/catg.d/p3081a.pdf / Item #P3081a (2/12/2024)
