丽莎病毒 很罕见，但致命。如果蝙蝠咬你怎么办？

几个月前，新南威尔士州一名 50 多岁的男子在被蝙蝠咬伤后死于丽莎病毒。

这是澳大利亚第四例人类感染蝙蝠毒病毒的病例，也是自 1996 年在昆士兰州的一只黑狐蝠中首次发现该病毒以来，新南威尔士州的首例确诊病例。

那么什么是 丽莎病毒？如果接触到蝙蝠，如何保护自己？

狂犬病的近亲

澳大利亚蝙蝠丽莎病毒属于弹状病毒科，与引起狂犬病的病毒属于同一组病毒。

它主要感染蝙蝠。主动监测表明，只有不到 1% 的健康蝙蝠携带病毒，尽管生病或受伤的蝙蝠的患病率上升到 5-10%。

在蝙蝠中，这种病毒通常不会引起明显的症状，尽管有些会出现神经系统症状，如定向障碍、攻击性、肌肉痉挛和瘫痪。有些人会死。

该病毒已在所有四种大陆飞狐物种（Pteropus alecto、P. poliocephalus、P. scapulatus 和 P. conspicillatus）以及黄腹鞘尾蝠（Saccolaimus flaviventris）中得到证实，这是一种微型蝙蝠。

然而，血清学证据——科学家在蝙蝠血液中检测抗体——表明其他微型蝙蝠也可能易感。因此，当涉及到丽莎病毒时，我们应该对所有澳大利亚蝙蝠物种保持谨慎。

罕见，但可能致命

狂犬病每年导致大约 59,000 人死亡，主要在非洲和亚洲，而人类感染蝙蝠丽莎病毒则极为罕见。

澳大利亚蝙蝠 丽莎病毒，顾名思义，是澳大利亚独有的。但其他蝙蝠丽莎病毒，如欧洲蝙蝠丽莎病毒，也同样引起了罕见的人类感染。

人类感染蝙蝠丽莎病毒是通过咬伤、抓伤或开放皮肤直接接触受感染的蝙蝠唾液而发生的。如果我们的粘膜（眼睛、鼻子、嘴巴）暴露在蝙蝠唾液中，也会发生这种情况。

蝙蝠粪便、尿液、血液或随意靠近栖息地没有风险。

如果有人接触过病毒，潜伏期可能从几周到两年多不等。在此期间，病毒会缓慢地通过身体的神经移动到大脑，保持隐蔽且无症状。

在潜伏期内治疗病毒可以预防疾病。但是如果不治疗，症状会很严重，而且总是致命的。

人类疾病的性质与狂犬病相似，从流感样症状（发烧、头痛、疲劳）开始，然后迅速发展为严重的神经系统疾病，包括瘫痪、谵妄、抽搐和意识丧失。死亡通常发生在症状出现后 1-2 周内。

澳大利亚记录的所有四例人类病例——昆士兰州的三例（1996 年、1998 年和 2013 年）和最近的新南威尔士州病例——都是致命的。

一旦出现症状，就没有有效的治疗方法

如果有人可能接触了蝙蝠丽莎病毒并寻求医疗救助，他们可以接受暴露后预防治疗，包括狂犬病抗体和狂犬病疫苗。

如果及时开始这种干预——最好在 48 小时内，并且不迟于暴露后 7 天——在病毒进入中枢神经系统之前，这种干预是非常有效的。

但是，一旦出现症状，就没有针对澳大利亚蝙蝠 丽莎病毒 的有效治疗方法。关于单克隆抗体的新兴研究提供了潜在的未来疗法，但这些疗法尚不可用。

那么最好的保护是什么呢？如果蝙蝠咬了你怎么办？

建议高危人群接种暴露前狂犬病疫苗，包括在一个月内接种 3 剂。这包括兽医、动物驯养员、野生动物康复师和处理丽莎病毒的实验室工作人员。

公众避免与蝙蝠直接接触非常重要。只有接种疫苗、训练有素的专业人员（例如野生动物护理人员或兽医）才能处理蝙蝠。

公共教育活动对于减少危险的互动至关重要，尤其是在蝙蝠栖息的地区。

如果您被蝙蝠咬伤或抓伤，立即采取行动至关重要。用肥皂和水彻底清洗伤口至少 15 分钟，涂抹消毒剂（如优碘），并寻求紧急医疗救助。

新南威尔士州的这一悲惨案例凸显出，虽然蝙蝠病毒极为罕见，但仍然是一个重要的公共卫生威胁。我们需要提高公众意识并确保为高危人群接种疫苗，同时进行蝙蝠监测和研究新疗法。