丽莎病毒 很罕见,但致命。如果蝙蝠咬你怎么办?

This entry is part 140 of 140 in the series 狂犬病疫苗

Lyssavirus is rare, but deadly. What should you do if a bat bites you?

几个月前,新南威尔士州一名 50 多岁的男子在被蝙蝠咬伤后死于丽莎病毒

这是澳大利亚第四例人类感染蝙蝠毒病毒的病例,也是自 1996 年在昆士兰州的一只黑狐蝠中首次发现该病毒以来,新南威尔士州的首例确诊病例。

那么什么是 丽莎病毒?如果接触到蝙蝠,如何保护自己?

 

狂犬病的近亲

澳大利亚蝙蝠丽莎病毒属于弹状病毒科,与引起狂犬病的病毒属于同一组病毒。

它主要感染蝙蝠。主动监测表明,只有不到 1% 的健康蝙蝠携带病毒,尽管生病或受伤的蝙蝠的患病率上升到 5-10%。

在蝙蝠中,这种病毒通常不会引起明显的症状,尽管有些会出现神经系统症状,如定向障碍、攻击性、肌肉痉挛和瘫痪。有些人会死。

该病毒已在所有四种大陆飞狐物种(Pteropus alecto、P. poliocephalus、P. scapulatus 和 P. conspicillatus)以及黄腹鞘尾蝠(Saccolaimus flaviventris)中得到证实,这是一种微型蝙蝠。

然而,血清学证据——科学家在蝙蝠血液中检测抗体——表明其他微型蝙蝠也可能易感。因此,当涉及到丽莎病毒时,我们应该对所有澳大利亚蝙蝠物种保持谨慎。

罕见,但可能致命

狂犬病每年导致大约 59,000 人死亡,主要在非洲和亚洲,而人类感染蝙蝠丽莎病毒则极为罕见。

澳大利亚蝙蝠 丽莎病毒,顾名思义,是澳大利亚独有的。但其他蝙蝠丽莎病毒,如欧洲蝙蝠丽莎病毒,也同样引起了罕见的人类感染

人类感染蝙蝠丽莎病毒是通过咬伤、抓伤或开放皮肤直接接触受感染的蝙蝠唾液而发生的。如果我们的粘膜(眼睛、鼻子、嘴巴)暴露在蝙蝠唾液中,也会发生这种情况。

蝙蝠粪便、尿液、血液或随意靠近栖息地没有风险。

 

如果有人接触过病毒,潜伏期可能从几周到两年多不等。在此期间,病毒会缓慢地通过身体的神经移动到大脑,保持隐蔽且无症状。

在潜伏期内治疗病毒可以预防疾病。但是如果不治疗,症状会很严重,而且总是致命的。

人类疾病的性质与狂犬病相似,从流感样症状(发烧、头痛、疲劳)开始,然后迅速发展为严重的神经系统疾病,包括瘫痪、谵妄、抽搐和意识丧失。死亡通常发生在症状出现后 1-2 周内。

澳大利亚记录的所有四例人类病例——昆士兰州的三例(1996 年、1998 年和 2013 年)和最近的新南威尔士州病例——都是致命的。

一旦出现症状,就没有有效的治疗方法

如果有人可能接触了蝙蝠丽莎病毒并寻求医疗救助,他们可以接受暴露后预防治疗,包括狂犬病抗体和狂犬病疫苗

如果及时开始这种干预——最好在 48 小时内,并且不迟于暴露后 7 天——在病毒进入中枢神经系统之前,这种干预是非常有效的。

但是,一旦出现症状,就没有针对澳大利亚蝙蝠 丽莎病毒 的有效治疗方法。关于单克隆抗体的新兴研究提供了潜在的未来疗法,但这些疗法尚不可用。

那么最好的保护是什么呢?如果蝙蝠咬了你怎么办?

建议高危人群接种暴露前狂犬病疫苗,包括在一个月内接种 3 剂。这包括兽医、动物驯养员、野生动物康复师和处理丽莎病毒的实验室工作人员。

公众避免与蝙蝠直接接触非常重要。只有接种疫苗、训练有素的专业人员(例如野生动物护理人员或兽医)才能处理蝙蝠。

公共教育活动对于减少危险的互动至关重要,尤其是在蝙蝠栖息的地区。

如果您被蝙蝠咬伤或抓伤,立即采取行动至关重要。用肥皂和水彻底清洗伤口至少 15 分钟,涂抹消毒剂(如优碘),并寻求紧急医疗救助。

新南威尔士州的这一悲惨案例凸显出,虽然蝙蝠病毒极为罕见,但仍然是一个重要的公共卫生威胁。我们需要提高公众意识并确保为高危人群接种疫苗,同时进行蝙蝠监测和研究新疗法。

 

化身

乔·阿德通吉
The Conversation UK 编辑

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