尼泊尔正力争在2030年前消灭狂犬病，但领导人表示，现在是加大疫苗投资的时候了。

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2017年，加德满都一名5岁男孩和父母外出散步时，被一只随处游荡的狗抓伤了。由于只是轻微抓伤，他的父母没太在意。但几周后，这个男孩开始出现奇怪的行为。

狂犬病的最初症状往往并不特别令人担忧：患者通常会在伤口部位感到刺痛。他们可能会发烧，并感到恶心。但即便在这个早期阶段，致命的病程已经开始。一旦症状出现，狂犬病导致死亡几乎是必然的。

在接下来的几天里，病毒发起的神经攻击会加剧。患者会出现多种症状，包括剧烈的行为变化，如极度攻击性、肌肉控制丧失、恐水症、流涎，最终通常在两周内出现心脏和呼吸骤停。

他的父母带男孩去了医院，但医生们所能做的，只是在他逐渐离世时尽力让他舒服一些。

这段记忆仍然萦绕在曾治疗过这个孩子的谢尔·巴哈杜尔·蓬博士心头。在加德满都的苏克拉杰热带与传染病医院工作的二十多年里，他目睹过数百例死亡病例。但这个孩子——如此可爱又惹人喜爱——的离世让他深受触动。从那天起，蓬博士致力于提高公众对狂犬病的认识，好让其他尼泊尔家庭能够避免同样的悲剧。

一个隐藏的杀手

近年来，尼泊尔每年有报道称狂犬病夺走了数十人的生命，而动物的死亡数量则达到数百只。这种不治之症病毒带来的实际危害被认为更为严重，尤其是在农村地区，那里的人们很少寻求医疗帮助，及时获得治疗的机会也很有限。虽然从胡狼到蝙蝠再到老虎等许多动物都能传播狂犬病，但超过95%的人类狂犬病病例源于狗咬伤。

然而，这些死亡是可以预防的，只要及时获得暴露后预防措施——这是一种挽救生命的伤口处理方案，包括在可能接触狂犬病病毒后接种疫苗——以及对动物进行有效的大规模免疫以打破传播周期。

尼泊尔承诺到2030年消除由狗传播的狂犬病导致的人类死亡，这与世界卫生组织“30年零死亡”倡议保持一致，因此政府一直在加大努力以防止悲剧性损失。这一工作的支柱包括增加疫苗生产（目前指动物疫苗）、扩大疫苗接种活动以及加强公众教育和宣传。

疫苗接种正在发挥作用

尼泊尔的首个狂犬病免疫计划于1983年启动，目标是为加德满都的22000只宠物狗以及其他地区的14000只宠物狗接种疫苗。最初，建议使用基于神经组织的疫苗用于人类暴露后或暴露前预防。根据世界卫生组织更新后的建议，尼泊尔自2006年起开始储备更优良、更安全的基于细胞培养的疫苗。

自2007年以来，尼泊尔政府还在政府医院和卫生中心免费提供狂犬病疫苗。

根据卫生服务部的数据，2008年官方记录的人类狂犬病死亡病例为97例，且人类感染病例每年都在减少。最近，每年的人类死亡率一直在6到32之间徘徊。

尼泊尔流行病学和疾病控制司（EDCD）司长钱德拉·巴尔·贾哈博士承认，实际死亡人数可能高于报告显示的数字，但他将死亡人数的下降归因于疫苗接种机会的增加。

卫生服务部高级医务总监赫曼塔·拉吉·奥贾博士表示，去年政府向尼泊尔民众免费提供了20多万剂疫苗，使许多暴露于风险中的人免于惨死。

遏制疫情暴发

政府一直在推行的一项策略是“搜索并接种”计划。

2025年7月，加德满都谷地以西的达丁区一个切庞社区报告了3例狂犬病死亡病例。切庞人是土著族群，以与森林和山地的深厚联系而闻名。

短时间内发生的三起死亡事件在卫生系统敲响了警钟。一个委员会迅速组建起来，对社区内的住户进行走访。在走访过程中，委员会成员发现了一只行为极具攻击性且躁动不安的狗，它显然在随机攻击人和牛。几天后，这只狗死了。

根据这一观察结果，居住在切邦社区的287人全部接种了疫苗。未再报告新的人类狂犬病病例。

尽管做出了这些努力，狂犬病病例的下降速度仍未达到政府的预期。过去25年来一直在尼泊尔追踪狂犬病情况的潘博士表示：“除非我们给动物接种疫苗，特别是那些自由活动的流浪狗，否则到2030年彻底消灭狂犬病几乎是不可能的。”

生产需要扩大规模

livestock services部门狂犬病疫苗生产实验室（RVPL）负责人比纳亚·库马尔·卡纳博士表示，他所在的机构目前每年生产约18万剂动物疫苗。

卡纳博士表示，如果该国打算为大量的流浪狗、散养动物以及宠物接种疫苗，那么这个数字“非常不足”。

“如果我们真的想在2030年前终结狂犬病，各国就该适时大力投入，大规模生产疫苗了。”卡纳博士说。

人用疫苗是从国外购买的，政府拨款约1300万卢比用于购买暴露后预防所需的剂量。疾病控制与预防司司长钱德拉·巴尔·贾哈博士承认，该国每年都会在某个时候面临狂犬病疫苗短缺的问题。事实上，去年377770瓶的库存就已经告急。

作为2030年消灭狂犬病运动的主要官员，贾哈博士明确表示，要在这一计划中取得成功，唯一的方法是为该国尽可能多的动物以及每一位暴露于狂犬病风险的人类接种疫苗。贾哈博士说：“如果我们想在2030年消灭狂犬病，就需要在疫苗上投入更多资金。”