NACI 2026 年 1 月 30 日发布的声明摘要：狂犬疫苗用于暴露前预防 (PrEP) 的最新指南

机构： 加拿大公共卫生署

发布日期： 2026 年 1 月 30 日

产品编号： HP40-396/2025-1E-PDF
ISBN： 978-0-660-79904-9
出版号： 250365

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• 概述
• 你需要知道

概述

2026 年 1 月 30 日，加拿大公共卫生署（PHAC）发布了国家免疫咨询委员会（NACI）关于使用狂犬病疫苗进行暴露前预防（PrEP）的指南。该指南基于现有证据和 NACI 专家意见。

在审查了相关证据后，NACI 发布了如下更新建议：

暴露前预防的风险人群

• NACI 目前将建议接受 PrEP 的人群分为三类：极高风险、高风险和中等风险。针对每一类人群，NACI 都提供了关于疫苗接种计划以及监测疫苗反应所需的血液检测（血清学检测）的必要性和频率的建议。

按风险组划分的暴露前预防方案

• 建议大多数人群首先接种 3 剂狂犬病疫苗，或者接种 2 剂疫苗加 1 剂加强针，接种方案因风险人群而异。
• 对于免疫功能正常且风险预计仅为短期（定义为少于 3 年）的中等风险人群，建议接种 2 剂疫苗。

暴露前预防的给药途径

• 狂犬病暴露前预防药物（PrEP）可采用肌内注射（每次剂量在一个注射点）或皮内注射（每次剂量在两个注射点）的方式给药。两种给药途径均可接受，必要时可以互换使用。

暴露前预防后的血清学检测

• 如果每次给药在两个部位进行皮内注射，则不再建议在皮内给药后进行常规血清学检测。
• 对于免疫功能低下的人和服用氯喹/羟氯喹的人，建议在接种疫苗后进行血清学检测；对于因职业风险而可能无法识别暴露情况，因此可能不会寻求暴露后预防（PEP）的人，建议定期进行血清学检测。

对先前接受过暴露前预防的人群进行暴露后预防

• NACI 继续建议，接受 PrEP 的任何人在可能接触狂犬病后仍应寻求暴露后预防 (PEP)。
• NACI 已就先前接种过狂犬疫苗的人员的 PEP 方案提供了指导，并指出，对于先前接种过 PrEP 的人员来说，PEP 方案通常更简单。

产品互换性

• 如有可能，所有剂量均应使用同一种疫苗产品。但如有需要，纯化鸡胚细胞疫苗（PCECV）、人二倍体细胞疫苗（HDCV）和纯化 Vero 细胞狂犬病疫苗（PVRV）可互换使用。

有关完整声明，请参阅： 狂犬病疫苗用于暴露前预防 (PrEP) 的最新指南 [PDF] 。

你需要知道

• 狂犬病是一种罕见但几乎必然致命的传染病，最常见的原因是被感染动物咬伤。一旦出现症状，狂犬病的治疗几乎总是无效的，但是，在接触可能患有狂犬病的动物或在实验室环境中接触狂犬病毒后，可以通过狂犬病暴露后预防（PEP）来预防狂犬病。
• 对于某些可能接触狂犬病动物或实验室狂犬病毒的高风险人群，建议在暴露前接种狂犬病疫苗（狂犬病暴露前预防，PrEP）。美国国家免疫咨询委员会（NACI）的声明列出了建议接受 PrEP 的人群。
• 建议以前接受过 PrEP 的人在接触到可能患有狂犬病的动物或实验室中的狂犬病毒后，仍应接受 PEP，但对于以前接受过 PrEP 的人来说，PEP 方案通常比较简单。
• 针对特定人群，狂犬病疫苗用于暴露前预防（PrEP）的接种方案已进行调整。一些可能仅面临短期狂犬病毒暴露风险的人群（例如，免疫功能正常的旅行者，且预计风险持续时间少于 3 年）仅建议接种 2 剂狂犬病疫苗用于 PrEP。其他所有人群均建议接种 3 剂狂犬病疫苗用于 PrEP，具体方案请参见 NACI 声明中的表 1。
• 除了针对部分人群的暴露前疫苗接种更新外，NACI 还在制定更详细的指导方针，说明在可能发生狂犬病暴露后，何时以及如何提供暴露后预防。
• NACI 将继续关注不断变化的证据，并根据需要更新指南。

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