15价肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗 VAXNEUVANCE通用名称和配方

15价肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗 VAXNEUVANCE通用名称和配方

VAXNEUVANCE通用名称和配方

一般描述

肺炎球菌15价结合疫苗(白喉CRM197蛋白);每 0.5mL 共含 32mcg 多糖;用于IM注射的混悬液;含有铝;不含防腐剂。

药理类

PCV。

供应方式

单剂量预充式注射器—1、10

存储

冷藏在 2°C 至 8°C(36°F 至 46°F)下;不要冻结。

制造者

通用可用性

作用机制

Vaxneuvance 诱导针对疫苗中所含血清型的调理吞噬活性。

VAXNEUVANCE适应症

适应症

主动免疫预防肺炎链球菌血清型 1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、22F、23F 和 33F 引起的侵袭性疾病 ≥6 周龄患者。

VAXNEUVANCE剂量和给药

成人

肌内注射给药≥18岁:1剂(0.5mL)。

孩子

通过肌内注射给药每剂 (0.5mL)。 <6周:未确定。≥6周:在 2、4、6 和 12-15 个月时接种 4 剂(第3剂后至少间隔2个月)。可以给 在 6 周龄时接种第1剂。以前未接种疫苗的婴儿和儿童:7-11个月:3剂(间隔至少 4 周接种2剂,第3 剂在1岁生日后接种,并与第2剂至少间隔2个月);12-23 个月:2 剂,间隔至少 2 个月;2-17岁:1剂。既往接种过另一种肺炎球菌结合疫苗:2-17 岁:1 剂;在接受最后一剂另一种肺炎球菌结合疫苗和 Vaxneuvance 之间至少应经过 2 个月。

接种

使用前,水平握住预充式注射器并用力摇晃以获得乳白色悬浮液;如果无法恢复,请勿使用。

仅通过肌肉注射给药。

VAXNEUVANCE禁忌症

禁忌

对任何含白喉类毒素的疫苗过敏。

VAXNEUVANCE 盒装警告

不適用

VAXNEUVANCE 警告/预防措施

警告/注意事项

立即进行适当的治疗以控制过敏反应。免疫功能低下。早产儿:考虑医疗状况和接种疫苗的益处/风险(如呼吸暂停)。怀孕。哺乳期的母亲。

怀孕注意事项

现有数据不足以告知妊娠期疫苗相关风险。

哺乳期母亲的注意事项

没有数据来评估Vaxneuvance对产奶量、母乳中的存在或对母乳喂养儿童的影响。考虑接种疫苗对母亲的好处以及对母乳喂养的孩子的潜在不利影响。

儿科注意事项

尚未确定 6 周龄以下个体的安全性和有效性。

早产儿

  • 在早产儿(出生时妊娠 <37 周)中评估的安全性和有效性。
  • 研究参与者被随机分配接受完整的 4 剂系列疫苗,包括 Vaxneuvance (n=142) 或 Prevnar 13 (n=144)。
  • 在给药 3 后 30 天、给药前 4 和给药后 4 天,13 种共享血清型的疫苗接种组之间的血清型特异性免疫球蛋白 G 和调理吞噬细胞活性反应在数值上相似,而 Vaxneuvance 中 2 种独特血清型的血清型特异性免疫球蛋白 G 和调理吞噬细胞活性反应在数值上相似。
  • 各组之间的安全性相似。
  • 接受Vaxneuvance的早产儿和足月儿的免疫反应和安全性相似。
  • 对早产儿的有效性尚未确定。

患有镰状细胞病的儿童

  • 双盲研究评估了 Vaxneuvance 在 5 至 17 岁镰状细胞病患儿中的安全性和免疫原性。
  • 参与者被随机分配接受 Vaxneuvance (n=70) 或 Prevnar (n=34)。
  • 2 个疫苗接种组对 13 种共同血清型的免疫反应相似,而血清型 22F 和 33F 的 Vaxneuvance 免疫反应更高。
  • 疫苗安全性与此相似。
  • Vaxneuvance在镰状细胞病患儿中的有效性尚未确定。

HIV感染儿童

  • 对 6 至 17 岁 HIV 感染儿童的安全性和免疫原性进行了评估,CD4+ T 细胞计数≥200 个/μL 细胞,血浆 HIV RNA 值<50,000 拷贝/mL。
  • 参与者被随机分配接受 Vaxneuvance (n=203) 或 Prevnar 13 (n=204),两个月后接受 Pneumovax 23。
  • 在接种 Vaxneuvance 或 Prevnar 13 疫苗后 30 天,13 种共享血清型的免疫反应在数值上相似,而 2 种独特血清型(22F 和 33F)的免疫反应在数值上相似,在随后接种 Pneumovax 23 后 30 天,Vaxneuvance 中含有的所有 15 种血清型在数值上相似。
  • 报告了类似的安全性。
  • Vaxneuvance在HIV感染儿童中的有效性尚未确定。

老年病学注意事项

在老年研究参与者与年轻参与者中,在安全性或免疫反应方面没有观察到具有临床意义的差异。

特定人群的其他注意事项

HIV感染者

  • 对 18 岁及以上未接种肺炎球菌疫苗的 HIV 感染成人患者进行安全性和免疫原性评估,CD4+ T 细胞计数≥50 个细胞/μL,血浆 HIV RNA 值<50,000 拷贝/mL。
  • 参与者被随机分配接受 Vaxneuvance (n=152) 或 Prevnar 13 (n=150),两个月后接受 Pneumovax 23。
  • 与疫苗接种前相比,Vaxneuvance 中所含的 15 种血清型在接种 Vaxneuvance 后免疫反应更高。
  • 接种 Pneumovax 23 疫苗后 30 天观察到的免疫反应在 Vaxneuvance 中所含的所有 15 种血清型的 2 个疫苗组之间在数值上相似。
  • 报告了类似的安全性。
  • Vaxneuvance在HIV感染成人中的有效性尚未确定。

HIV感染儿童

  • 对 6 至 17 岁 HIV 感染儿童的安全性和免疫原性进行了评估,CD4+ T 细胞计数≥200 个/μL 细胞,血浆 HIV RNA 值<50,000 拷贝/mL。
  • 参与者被随机分配接受 Vaxneuvance (n=203) 或 Prevnar 13 (n=204),两个月后接受 Pneumovax 23。
  • 在接种 Vaxneuvance 或 Prevnar 13 疫苗后 30 天,13 种共享血清型的免疫反应在数值上相似,而 2 种独特血清型(22F 和 33F)的免疫反应在数值上相似,在随后接种 Pneumovax 23 后 30 天,Vaxneuvance 中含有的所有 15 种血清型在数值上相似。
  • 报告了类似的安全性。
  • Vaxneuvance在HIV感染儿童中的有效性尚未确定。

VAXNEUVANCE药代动力学

查看文献

VAXNEUVANCE 相互作用

不適用

VAXNEUVANCE不良反应

不良反应

入液部位疼痛/肿胀/红斑、疲劳、肌痛、头痛、关节痛。

VAXNEUVANCE 临床试验

临床试验

成人试验

这项关键的双盲、活性比较器对照的 3 期 PNEU-AGE(ClinicalTrials.gov 标识符:NCT03950622)研究在 1205 名 50 岁及以上未接种肺炎球菌疫苗的健康成年人中比较了 Vaxneuvance 与 PCV13 (Prevnar® 13) 的安全性、耐受性和免疫原性。

研究结果显示,对于 13 种共享血清型,Vaxneuvance 并不劣于 Prevnar 13,并且在共享血清型 3 和血清型 22F 和 33F(PCV13 中未包含的 2 种血清型)中引发了更高的调理吞噬活性 (OPA) 几何平均抗体滴度 (GMT)。

此外,双盲描述性3期研究PNEU-PATH(ClinicalTrials.gov 标识符:NCT03480763)和PNEU-DAY(ClinicalTrials.gov 标识符:NCT03547167)比较了Vaxneuvance与PCV13的安全性、耐受性和免疫原性。PNEU-PATH研究包括652名年龄在50岁或以上的健康成年人,他们接受了Vaxneuvance或PCV13,一年后接受了Pneumovax® 23。PNEU-DAY研究纳入了1514名年龄在18至49岁之间,肺炎球菌疾病风险增加的成年人,他们接受了Vaxneuvance或PCV13,六个月后接受了Pneumovax 23。

PNEU-PATH研究的结果显示,在接种Pneumovax 23疫苗后,Vaxneuvance的15种血清型的两个治疗组的免疫反应相当。PNEU-PATH和PNEU-DAY的研究结果显示,根据OPA反应,Vaxneuvance在接种疫苗后30天对13种共享血清型产生了与PCV13相当的免疫反应,对血清型22F和33F产生了更高的免疫反应。

同时接种疫苗

  • 针对 50 岁及以上成年人的双盲随机研究。
  • 参与者在接受 QIV 后 30 天同时接受 Vaxneuvance 和季节性灭活四价流感疫苗 (QIV; n=600) 或 Vaxneuvance。
  • Vaxneuvance 的 15 种肺炎球菌血清型和测试的 4 种流感疫苗株符合 GMT 比较的非劣效性标准。

儿科试验

在多中心、随机、双盲、活性比较对照的 3 期 PNEU-PED 研究中(ClinicalTrials.gov 标识符:NCT03893448),在 1720 名 42 至 90 日龄的健康婴儿中比较了 Vaxneuvance 与 PCV13 的安全性、耐受性和免疫原性。

试验结果显示,在接种疫苗后 30 天,Vaxneuvance 达到了主要和关键的次要终点,表明所有 13 种共享血清型均不劣效于 PCV13,并且在共享血清型 3 和血清型 22F 和 33F 中优于 PCV13。

此外,多中心、随机、双盲、主动比较器控制的 3 期 PNEU-DIRECTION 互换性 (ClinicalTrials.gov: NCT03620162) 和 PNEU-PLAN 追赶 (ClinicalTrials.gov: NCT03885934) 研究分别比较了 900 名 42 至 90 天大的健康婴儿和 606 名 7 个月至 17 岁的参与者中 Vaxneuvance 与 PCV13 的安全性、耐受性和免疫原性。

这两项研究的结果表明,在接种疫苗后30天,Vaxneuvance达到了主要免疫原性终点,所有13种共同血清型的免疫反应与PCV13相当,血清型22F和33F的免疫反应更高。

接受 Vaxneuvance 以完成从 Prevnar 13 开始的 4 剂系列的儿童

  • 双盲、主动比较对照描述性研究。
  • 参与者被随机分配到 5 个疫苗接种组中的 1 个。
  • 两组接受了 4 剂系列的 Vaxneuvance (n=180) 或 Prevnar 13 (n=179)。
  • 其余 3 组接受 1、2 或 3 剂 Prevnar 13,然后接受 Vaxneuvance 以完成 4 剂系列(分别为 n=180、180 和 181)。
  • 与接受 Prevnar 13 完整系列的参与者相比,完成 Vaxneuvance 系列的参与者在给药后 4 天 30 天时 13 种共享血清型的免疫反应在数值上相似。

接受补种疫苗的儿童和青少年

  • 双盲、主动比较对照描述性研究。
  • 三个年龄组:7-11个月、12-23个月、2-17岁。
  • 随机分配接受 Vaxneuvance (n=303) 或 Prevnar 13 (n=303)。
  • 两个最年轻的队列:入组时未接种肺炎球菌疫苗。
  • 最早的队列:未接种肺炎球菌疫苗、未完全接种疫苗或已完成低价肺炎球菌结合疫苗(不包括 Prevnar 13)的给药方案。
  • 未接种肺炎球菌疫苗的人接种了 1 至 3 剂 Vaxneuvance 或 Prevnar 13。
  • 2-17 岁的参与者接受了 1 剂 Vaxneuvance。
  • 在最后一剂疫苗后 30 天,在 7 个月至 17 岁的儿童中,用 Vaxneuvance 补种疫苗引发了免疫反应,这些儿童在数字上与共享血清型的 Prevnar 13 相似,而对于独特的血清型 22F 和 33F,则高于 Prevnar 13。

伴随疫苗管理:Pentacel、Vaqta、M-M-R II、Varivax、Hiberix

  • 在第三次给药后 30 天评估了 Pentacel 与 Vaxneuvance (n=598) 或 Prevnar 13 (n=601) 的 3 个婴儿剂量中的每一个的伴随给药;在接种疫苗后 30 天评估了单剂量 Vaqta、M-M-R II、Varivax 和 Hiberix 与第四剂 Vaxneuvance 或 Prevnar 13 的同步给药。
  • 与Prevnar 13相比,没有证据表明Vaxneuvance干扰了对这些疫苗的免疫反应。
  • 未评估完成 4 剂系列后对 Pentacel 中抗原的免疫反应。

伴随疫苗给药:Recombivax HB

  • 在第三剂肺炎球菌结合疫苗后 30 天评估了 Recombivax HB 与 Vaxneuvance (n=124) 或 Prevnar 13 (n=266) 的伴随给药。
  • 与Prevnar 13相比,没有证据表明Vaxneuvance干扰了对Recombivax HB的免疫反应。

VAXNEUVANCE 注意事项

不適用

VAXNEUVANCE 患者咨询

患者咨询

除非有禁忌症,否则完成疫苗接种系列很重要。

报告接种疫苗后的任何不良反应。

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