基于狂犬病中和抗体水平的狂犬病加强剂时机指南

《基于狂犬病中和抗体水平的狂犬病加强剂时机指南》有230条评论

1. 孟博士好，感谢您耐心的解答。作为知识学习还想再问您几个专业知识，希望您还能再耐心解答一次，真的再次感谢。之前评论错地方了，重新发一个评论，内容一样的，请您谅解。
   1.若在加强针注射第一针期间再次发生出血暴露，是否只要按计划接种好第二针就可以了，无需再次加强两针。
   2.在加强针注射第一针期间再次发生出血暴露，用肥皂擦拭冲洗伤口，肥皂最后没擦干净。伤口附近残留了大量肥皂液和肥皂泡沫，这些残留的肥皂液进入人体后（因为肥皂有碱性），会影响第一针接种疫苗（抗体产生）的效果吗。
   3.在加强针注射第一针期间再次发生出血暴露，伤口清洗残留的肥皂液会影响第二针加强针（抗体产生）的效果吗。

   1. 1.对
      2.可以忽略
      3.忽略
      4.老纠结，测个抗体不就可以破你心中的忧虑

      1. 孟博士，谢谢您的回复。不好意思，记错时间了，重新发一下。我五个月不到前用RFFIT法测得的抗体还有20IU/ml左右，这次加强还需要测吗，测一次抗体也很麻烦，需要跑很远的地方。我这次加强完保护期保守估计能不能超过1年多一点。

         1. 中抗全国都有合作医院，不需要跑

            1. 好的，感谢孟博士。另外您觉得结合我在加强针一年五个月后检测的20IU/ml左右抗体水平说明我免疫力正常吗。
               结合0，3天两针加强情况，我是不是没必要测抗体。
               学生党确实经费有点囊中羞涩，还有就是打针也花了挺多钱了，上次五个月前测抗体也花了不少钱。

            2. 孟博士，您好，我六点多的留言，本次加强针后是不是没有必要检测抗体。这个问题是我最后一次向您咨询打针问题了，请您最后做个回复。请您放心，以后要是再有打针的问题，请您直接忽略，因为我觉得我有些问题现在看起来太幼稚。
               这几天，很感谢您百忙之中答疑解惑，让我的内心已经安定了很多，不会焦虑了。
               祝孟博士您万事如意！

         2. 还有一个就是真的是专业知识了，我看严老师说三个月到三年之间加强针效果较好。是不是一般情况下加强针后抗体都是会升高一点，不会说加强后抗体还明显下降的吧，孟博士您知道吗。

            1. 不一定

2. 重新评论一下，删除了几个字，辛苦孟博士以这份新的留言为准，感谢。
   我真的非常感谢孟博士在6点多那篇博文能这么耐心的回答，内心很感动。我也在努力学习知识摆脱焦虑，长篇大论的留言辛苦您看了。
   我还有最后一类问题，就像我看到其他人困惑的一样。下午打完加强针第一针，当晚由于一直侧睡，压着导致手麻，接种部位一直也压着，导致手臂血液循环不畅（因为手麻过）。
   1.侧睡手麻（血液循环不畅）压着接种部位，会影响疫苗效果吗
   2侧睡手麻（血液循环不畅）压着接种部位，会产生足够抗体吗
   3.是不是我接下来接种好第二针就足够了，无需再重打第一针加强针，只需要接种2针对吗。

   1. 1.不影响
      2.加强，只要按照国家规定，加强2针就不担心

3. 万分感谢孟博士回复，本人有两个小疑问一并问一下。说来惭愧，至今还在努力克服焦虑。之前因为网络问题不知道后面回复的内容您能否收到，因此为重新发了一份。希望您看到后能够回复，祝您万事如意！
   1.刚刚看了破皮伤口，可能不止2mm，应该是3-4mm，肯定不超过5mm，回去检查发现时出血量极少。虽然朋友保证看到全程没碰到，我还是很害怕（因为出门前皮肤应该没破的）。如果真的是猫碰到我了，基于我1年4个月前20IU的抗体滴度，我也是安全的吗。之前每隔一两年就要打针，我是真的不想再打针了。
   2.19年底全程接种了疫苗，20年12月接种了3针加强，21年10月和23年10月分别各接种了2针加强(我疫苗接种的全是成大生物，辽宁成大），于24年10月测得抗体20IU/ml，基于我这样子的加强和抗体滴度，我加强针保护期能比普通人长吗，有效的保护能保护接近2年吗。
   3.我多久后需要再去测抗体，我之前听您回复读者说半年内大于0.5IU，过半年再测，是不是可以认为，对于普通人大于0.5IU的抗体半年内很难低于0.5。我24年10月测得的20IU能保护我半年内不低于0.5吗，我加强针最后一针是在23年10月。

   1. 1.安全
      2，恐狂可以半年检测一次抗体，低于0.5加强

4. 再补充一下，我接种的疫苗全部都是成大生物（辽宁成大）尊敬的孟博士您好，可能这个问题您已经听说过，但是实在太过焦虑，请求您能回复以下问题，万分感谢。
   在咨询这个问题之前，我已经认真看过您公众号大部分文章还有疫苗网的文章，包括（基于狂犬病中和抗体水平的狂犬病加强剂时机指南）实在是有些困惑
   （所在省份出现病例数非常低）
   1.补充一下，疫苗全部打的是成大生物（辽宁成大）
   2.我于19年底全程接种了疫苗，20年12月接种了3针加强，21年10月和23年10月分别各接种了2针加强，于24年10月测得抗体20IU/ml，距今上一次加强针过去了1年4个月左右，我的抗体会快速下降吗，现在大于0.5IU/ml的概率大不大，我抗体保护期能比普通的加强1年长那么点吗。
   3.昨晚一只流浪猫窜出来，我印象中出门脚后面是没有伤口的，结果回去之后脚后面有点出血破皮（大约2mm）（袜子是没破的），我朋友说猫全程没碰到我，因为害怕不记得是否抓咬到过我，基于我1年4个月前的抗体滴度，我还安全吗，可否可以先尝试用十日观察法。
   4.我还要再去测一下抗体吗

   1. 1。安全
      2.不用测

      1. 万分感谢孟博士回复，本人有两个小疑问一并问一下。说来惭愧，至今还在努力克服焦虑。
         1.刚刚看了破皮伤口，可能不止2mm，应该是3-4mm，肯定不超过5mm，回去检查发现时出血量极少。虽然朋友保证看到全程没碰到，我还是很害怕（因为出门前皮肤应该没破的）。如果真的是猫碰到我了，基于我1年4个月前20IU的抗体滴度，我也是安全的吗。之前每隔一两年就要打针，我是真的不想再打针了。
         2.19年底全程接种了疫苗，20年12月接种了3针加强，21年10月和23年10月分别各接种了2针加强，于24年10月测得抗体20IU/ml，基于我这样子的加强和抗体滴度，我加强针保护期能比普通人长吗，有效的保护能保护接近2年吗。
         3.我多久后需要再去测抗体，我之前听您说半年内大于0.5IU，过半年再测，是不是可以认为，大于0.5IU的抗体半年内很难低于0.5

5. 吃火锅 生牛羊肉里面还会有病毒吗？ 都死亡那么久了 会通过端肉通过手上倒刺进入吗？

   1. 你那里突发奇想，不会。

6. 博士，您好！这篇文章中提到一年后测得抗体大于10iu就可以隔十年加强一次！我上次加强1年后测得抗体11.21iu，也就是说十年内我的狂犬中和抗体都会大于0.5，就好像我的乙肝抗体样加强了一次，十几年了抗体还是远远超过最低保护10miu30多倍383miu换算成iu也还有0.38iu！
   我想问的是，如果我想长期保有大于0.5iu、能保护到未知3级暴露风险的那种抗体，以后每十年加强一次是否可行？假如直接被猫狗伤了，还是会按照最新指南去做，加强两针可能还会做个抗体检测！其实恐狂怕的就是那未知的真正3级风险暴露，从而但心身体里是否还有抗体！2008年顺德市疾病预防控制中心（现在改区了）发的暴露前预防，暴露前按0天7天21或28天接种1针、半年接种1针、一年接种1针共计5针，5年内暴露无需再次接种狂犬疫苗！这跟其他的疾控中心对比，这算是有魄力了！

7. 院子里有一盆水，来了一只狗 如果他喝了点 然后我二十分钟后出去洗手，指头上有伤口有风险吗？ 病毒在水中能存活吗？

   1. 1.规范和指南无此传播方式
      2.除山中贼易，心中贼难
      3.恐狂，没接种过，任何时候均可以做暴露前接种

      1. 今年五月份打过两针加强二倍体，但是近几个月用过抗真菌的脚气药 和胃病的四联药物 对抗体有影响吗博士？感谢

         1. 无

            1. 免疫制剂有可能对抗体产生影响是接种期间。还是任何时候？接种完一个月以后呢？有影响吗？

      2. 您好，去年12月11日左右打完最后一针。
         今年3月20日武生检测中和抗体32
         今年6月18日中抗检测中和抗体38
         因近期不确定是否暴露，且快到12月

         想跟您确认，可以根据抗体检测结果，推测保护期是到2025年的6月18日（若中抗结果可信），且近期的疑似暴露安全。
         祝您十一快乐！

         1. 1.我感觉你保护期远远不止到2025年，你有点保守
            2.保护期可以参考“基于狂犬病中和抗体水平的狂犬病加强剂时机指南”

8. 为什么只听说过乙肝疫苗，还有哪个型号需要接种呢？害怕共餐传染还需要接种什么？

9. 博士，免疫制剂有可能影响抗体，学生想问的是，是接种期间用免疫制剂影响还是说任何时期都影响？比如我已经接种完半年后用有影响吗？

10. 您好，孟博士，想请教您个问题，VERO细胞和人二倍体细胞的差异在哪里？虽说现代疫苗都很先进，但有的说VERO虽经过传代但仍有微小几率副作用的争议，那么二倍体是不是不具备任何风险的发生？更安全对人体无影响

    1. Vero细胞疫苗很好的，一个疫苗的质量好坏除了与细胞、毒株等因素相关外，最核心的还是工艺；有些喜欢吹牛，瞎忽悠，我认为Vero细胞、鸡胚细胞，二倍体细胞、地鼠肾细胞均可以满足狂犬病疫苗的生产，如果非要我选择，也许Vero细胞和鸡胚细胞更适合狂犬病疫苗，培养出的病毒滴度高，下游工艺压力小，经过纯化，得到疫苗纯度会更高，免疫效果和副作用上会表现出更有优势；

       1. 谢谢博士的分析，那么如果是打加强针的话，人二倍体打两针就行还是要全程接种？以前全程是辽宁成大

          1. 如果是我，我选择成大生物 的 成大速达