200多年来，疫苗一直是人类抗击疾病的一部分。全球疫苗接种运动消灭了天花，免疫接种在除少数几个国家外的所有国家都消灭了脊髓灰质炎。在许多发达国家，儿童疫苗接种大大降低了传染病的发病率和死亡率，每年接种流感疫苗是全世界普遍接受的做法，以减少季节性流感感染的影响。
分类： 疫苗故事
重新审视为什么老年与严重甚至致命的 COVID 有关
与年轻患者不同，老年患者还表现出更活跃的先天免疫途径以及促炎基因和细胞因子的持续上升，这表明年龄的增长可能会破坏身体关闭炎症反应的能力。此外，疾病严重程度的生物标志物，如白细胞介素-6，在最年长的患者中最为极端。该团队总结说，这些数据共同提供了关于为什么年龄是严重COVID的主要风险因素的见解。
“我们的研究发现，衰老与病毒清除受损，免疫信号失调以及促炎基因和蛋白质的持续和潜在病理性激活有关，”Phan补充说，这表明新发现可能为专门针对老年人的治疗方式铺平道路。
“这些差异增加了一种可能性，即患有严重COVID-19的老年人可能对针对某些炎症细胞因子的免疫调节疗法有不同的反应，甚至可能更有利。”
反疫苗运动的历史
History of Anti-Vaccination Movements 最后更新日期：2022
5亿美元授予新型COVID-19疫苗
美国生物医学高级研究与发展局 （BARDA） 今天宣布为 Project NextGen 提供高达 5 亿美元的资金，用于多项 2b 期临床试验，以评估以鼻腔喷雾剂或药丸形式接种的新型疫苗，以预防有症状的 COVID-19。
虽然目前批准的 COVID-19 疫苗是肌肉注射的，但它们在口腔、鼻子和肠道等粘膜区域诱导强大免疫反应的能力有限，SARS-CoV-2 冠状病毒首先进入人体。
鼻内和口服疫苗的成功开发将提供安全、有效、无针、易于管理的选择，并有可能改善疫苗的可及性。
“我们在 COVID-19 大流行期间学到了很多东西，我们可以利用这些知识更好地为未来的公共卫生危机做好准备。这包括寻找新的疫苗接种方法，使每个人都更容易保护自己免受疾病侵害，“美国卫生与卫生与健康管理局部长泽维尔·贝塞拉在2024年6月13日的一份新闻稿中说。
填补ACA的监管漏洞，为所有美国人提供疫苗
《患者保护和平价医疗法案》（通常称为 ACA）于 2010 年签署成为法律。它扩大了获得负担得起的优质医疗保健的机会，今天正在帮助4500万人（有记录以来的最高总数）获得健康保险。
该法律包括早就应该进行的政策改革，以确保美国人能够获得推荐的预防保健，这对于避免可预防的疾病以及与之相关的医疗保健支出至关重要。但ACA要求保险公司免费提供疫苗的规定尚未得到充分实施，使数百万美国人在自掏腰包或跳过推荐的预防保健之间做出艰难的选择。
疫苗是有史以来最伟大的公共卫生创新之一。世界卫生组织一项具有里程碑意义的研究估计，在过去50年中，全球免疫工作挽救了1.54亿人的生命。由于国会的远见和领导，ACA 和 2022 年《通胀削减法案》共同要求医疗保险、医疗补助和商业健康保险计划涵盖疾病控制和预防中心的免疫咨询小组、免疫实践咨询委员会推荐的所有疫苗，而无需患者分摊费用。
不幸的是，实施这些法律的法规限制了“常规”疫苗的商业覆盖范围，遗漏了许多关键的职业、旅行和疫情疫苗。拜登政府现在应该采取行动纠正这一长期存在的错误。
人类可能：在最终根除脊髓灰质炎的道路上
根据公共卫生部的数据，2023年，四轮脊髓灰质炎疫苗接种活动覆盖了500多万名0-59个月的儿童，覆盖率达到99.8%。在同年的最后一轮中，超过1300万名15岁以下儿童接种了脊髓灰质炎疫苗。这些结果对控制传播产生了重大影响，因为该国在过去六个月中没有发现脊髓灰质炎病例。计划于2024年进行的两轮谈判旨在加强这些成就。
经过漫长而疲惫的一天，Rakoto Hasimbola的团队为150名儿童接种了疫苗，占其总体目标的三分之一。日落时分，他们回到健康诊所报告数据，然后返回他们居住的安德拉农达卡。“我们对我们的工作感到满意，我们将在接下来的几天里继续在社区和学校接种疫苗，”他总结道。
揭穿：脊髓灰质炎疫苗与艾滋病毒的联系
当人类免疫缺陷病毒（HIV）在1980年代被发现时，人们立即想知道它来自哪里以及它是如何进入人类的。1990年代出现的一个猜想将艾滋病毒归咎于一项公共卫生措施：脊髓灰质炎疫苗。
在 1950 年代后期，几个不同的研究人员小组正在开发针对脊髓灰质炎的疫苗，当时脊髓灰质炎仍在世界范围内流行。
禽流感在动物中猖獗。人类忽视它，后果自负
自1996年首次在鸟类中发现以来，H5N1已经证明自己是病毒的瑞士军刀，进化出必要的工具来闯入越来越多的物种的细胞。到目前为止，它已经感染并杀死了数百万只野生和养殖鸟类。它还在至少26种不同种类的哺乳动物中被发现，包括最近在美国发现的牛，猫和家鼠。
这种病毒的贪婪促使世界卫生组织首席科学家杰里米·法拉尔（Jeremy Farrar）博士在4月称其为“全球人畜共患动物大流行”。
一路走来，人一直是一种附带损害。人类可以被感染，但我们并不是真正的目标。
然而，这一切都可能很快改变。
总统是接种疫苗的好榜样吗？
免疫接种被认为是最具成本效益的公共卫生干预措施之一，每年挽救数百万人的生命，并通过群体免疫造福于更广泛社区的健康。
然而，既有理由担心，也有庆祝的理由。在 COVID-19 大流行期间，世界目睹了常规免疫接种的严重中断，导致 100 多个国家/地区的白喉、麻疹、脊髓灰质炎和黄热病疫情增加。一方面，这可以解释为疫苗供应方面的挑战，以及由于禁闭政策、疾病和活动转向COVID-19而导致的医护人员供应减少。
但对疫苗信心的下降也起了作用。事实上，疫苗犹豫不决，不愿或拒绝接种疫苗，是免疫接种的主要障碍，也是对全球健康的主要威胁。
一些人认为，可以通过宣传活动积极促进疫苗需求。虽然有大量关于沟通内容和方式的证据，但对谁应该沟通知之甚少。
美国最近的研究表明，知名政客的公开疫苗接种可能会增强对疫苗的信心。
既往 COVID 感染可能有助于预防某些感冒,它能带来更好的疫苗吗？
研究人员将对冠状病毒引起的感冒的保护作用与两种特定病毒蛋白的病毒杀伤细胞反应联系起来。这些蛋白质现在没有用于大多数疫苗，但研究人员建议在未来添加它们。
“我们的研究表明，这些可能是更好的疫苗的新策略，不仅可以解决当前的冠状病毒，还可以应对未来可能出现的任何潜在冠状病毒，”波士顿医学中心的Sagar说。
德克萨斯州休斯顿卫理公会医院的病理学家韦斯利·朗（Wesley Long）博士没有参与这项研究，他说，这些发现不应被视为对当前疫苗的打击，这些疫苗的目标是导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒表面的“刺突”蛋白。
他说，这些疫苗“仍然是你预防严重COVID-19感染、住院和死亡的最佳方法”。
但他补充说，“如果我们能找到在多种病毒之间交叉保护的靶点，我们可以将它们添加到特定的疫苗中，或者开始将它们用作疫苗靶点，这将使我们从单一疫苗接种中获得更广泛的免疫力。那真的很酷。
流感疫苗在减少流感死亡方面非常有效
多亏了流感疫苗，每年死于流感的人数越来越少。流感疫苗失败的想法就这么多……
事实上，你可以很容易地看到流感疫苗在所有这些图表中都有效！
这是一个很好的提醒，不要理会那些旨在吓唬你不要接种流感疫苗和每年接种流感疫苗的宣传。
对疫苗的误解
几十年来，由于对疫苗接种工作原理的了解不足，许多关于疫苗的误解一直存在。这里讨论了一些最常见的与疫苗接种相关的误解。
人类会从鹿身上得上慢性消耗性疾病吗？
慢性消耗性疾病一直在美国的鹿中蔓延，这引起了人们的担忧，即致命的神经系统疾病可能会传播给人类。但最近的一项研究表明，这种疾病要进入人类有一条艰难的道路。
慢性消耗性疾病（CWD）的罪魁祸首不是病毒或细菌，而是一种称为朊病毒的错误折叠的大脑蛋白质。一项使用称为类器官的微型实验室培养器官的新研究支持了以前的工作，表明CWD朊病毒不会感染人类脑组织。
研究人员在 2024 年 6 月的《新兴传染病》中报告说，暴露于白尾鹿、骡鹿和麋鹿的高剂量朊病毒的大脑类器官在研究期间或 180 天内保持无感染。然而，暴露于人类朊病毒的类器官会引起相关疾病，即克雅氏病，很快就被感染了。这一发现表明，一个巨大的物种屏障阻止了CWD从鹿到人类的跳跃。
随着1亿只禽类死亡，家禽业可以作为奶农应对禽流感的榜样
With 100M Birds Dead, Poultry Industry Could Serve
“保护世界：庆祝疫苗研究200周年”的报告
疫苗是一种保护性的治疗方法，通过训练身体的免疫系统识别和应对传染性病原体，如细菌、病毒和寄生虫，以防止你生病。这种保护可能是短暂的，也可能是终身的，这取决于疫苗的类型和疾病。有些疫苗含有减弱（减毒）或灭活版本的感染因子，特别是病毒。其他一些则含有模拟细菌感染产生的病原体或毒素的特定成分的分子。
英国免疫学学会是英国领先的会员组织，与来自学术界和工业界的科学家和临床医生合作，以推动免疫学在世界各地的研究和应用。我们友好、可接近的社区由4200多名免疫学家组成，为我们倡导免疫科学和健康的有力声音。
庆祝疫苗是来自英国免疫学学会的一项倡议，旨在强调疫苗接种在改善全球健康方面的重要性。疫苗接种是目前最有效的公共卫生干预措施之一。通过这个项目，我们的目标是通过检查英国研究人员对全球疫苗开发的过去、现在和未来的贡献，将英国疫苗研究人员的声音引入到公众的叙事中。随着2020年全球免疫联盟补充会议的召开，世界现在有机会支持其下一个战略周期，旨在为3亿儿童接种疫苗，拯救700多万人的生命。
什么是免疫学？
免疫学是对免疫系统的研究，是医学和生物科学的一个非常重要的分支。免疫系统通过各种防线保护我们免受感染。如果免疫系统不能正常运作，可能会导致自身免疫、过敏和癌症等疾病。现在也越来越清楚的是，免疫反应会导致许多传统上不被视为免疫学的常见疾病的发展，包括代谢、心血管和神经退行性疾病，如阿尔茨海默氏症。
疫苗检测和易受伤害的人类受试者
1966 年，医学博士 Henry K. Beecher 发表了一项研究，描述了他声称不道德的 22 个主流医学研究实例。在《新英格兰医学杂志》上发表的文章中，Beecher描述了以下医学研究：
出于研究目的，受试者的医疗被扣留
被收容的儿童和成人也参与其中
外科医生进行了效果未知的实验技术
传染性或其他有害物质被故意引入受试者的身体。
儿童乙型肝炎发病率降至1%以下，达到2020年目标
接种疫苗可有效预防乙型肝炎母婴传播
世界卫生组织总干事谭德塞博士周一表示，在一项具有里程碑意义的成就中，五岁以下儿童的慢性乙型肝炎发病率已成功降至1%以下，达到了2016年世界卫生大会设定的2020年目标。
2019年实现了降低儿童乙型肝炎病毒（HBV）发病率的目标，这是在预定时间表内实现全球卫生目标的罕见案例。这一成就是在世界肝炎日前夕宣布的，在今年的大流行及其对其他疾病领域的连锁反应之后，为陷入困境的全球卫生界提供了急需的士气鼓舞。
“几十年来，乙型肝炎病毒在许多国家一直是一个祸害，” 世卫组织突发卫生事件司司长Mike Ryan说。“看到儿童[乙型肝炎]发病率不到1%真是不可思议”
“我知道这听起来不像，但我们应该接受这些成功，因为它们是全球健康的真正胜利。
儿童乙肝病毒发病率的下降很大程度上要归功于针对该病毒的儿童疫苗的广泛部署。
尽管如此，谭德塞博士警告说，各国必须保持警惕。
根据伦敦帝国理工学院和世卫组织的一项研究，乙型肝炎疫苗接种等基本服务的中断可能导致2020年至2030年间出生的儿童中新增500万例慢性乙型肝炎（HBV）感染，以及这些儿童中100万例与HBV相关的死亡。
不要跳过宝宝的乙型肝炎疫苗
乙型肝炎疫苗是一种安全有效的方法，可以保护您的宝宝免受这种可能危及生命的疾病的侵害，并且没有充分的理由跳过它。就像没有充分的理由跳过宝宝的维生素K注射一样。
仅在美国，就有200多万人长期感染乙型肝炎，每年有多达40,000人成为新感染者，数千人死亡。
“所以我在我的日程安排上所做的是，我对乙型肝炎进行了更合乎逻辑的审视，我意识到婴儿没有感染这种疾病的风险，所以我们不要在婴儿年轻、小、更容易受到伤害的时候接种乙肝疫苗。
鲍勃·西尔斯博士
鼓励父母推迟接种疫苗，告诉他们延迟接种疫苗没有风险，并且不提及任何潜在风险，尤其是孩子有时会在不从事高风险行为的情况下感染乙型肝炎，这是不合逻辑的。从公园里的针刺伤到在日托中心被无症状的孩子咬伤，父母甚至不知道他们患有乙型肝炎，你不能说没有风险。
在每年40,000名新感染乙型肝炎的人中，有多达950名婴儿因未经治疗的围产期乙型肝炎病毒暴露而患上慢性乙型肝炎。即使比这更罕见，跳过或延迟乙型肝炎疫苗的出生剂量也是一种不必要的风险。
AAP、CDC 和 ACIP 都建议新生儿应在出生后 24 小时内接种第一剂乙型肝炎疫苗。
您的乙型肝炎抗体检测结果是否为阴性？
为什么要检查抗HBs水平？
由于慢性乙型肝炎感染的破坏性影响，如果您在工作时接触血液或体液，最好获得所有信息以帮助预防可能的感染。
抗 HBs 水平呈阳性，通常定义为 ≥10 IU/mL 水平，意味着您具有免疫力并受到保护。
但是，如果您的水平为负怎么办？如果您已经接种了三剂乙型肝炎疫苗后，您的水平为 <10 IU/mL，该怎么办？然后你再接种一剂乙型肝炎疫苗，并在一到两个月后再次检查水平。如果仍然是 <10 IU/mL，那么您再接种两剂乙型肝炎疫苗，并在一到两个月后再次检查水平。如果您在接种六剂或更多剂乙型肝炎疫苗后仍呈阴性，则被视为无反应者。然后，如果您暴露于患者的血液或体液，您将需要进行暴露后测试和可能的预防措施。
所有成年人都需要接种乙肝疫苗
由于乙型肝炎无法治愈，即使你很少有或没有高风险因素，因为你的风险不是零，而且有一个安全的和有效的几乎没有疫苗副作用，你可能想接种疫苗并得到保护。
“除了已经建议接种HepB疫苗的群体外，免疫实践咨询委员会建议所有19-59岁的成年人都应该接种HepB疫苗。”
19-59岁成年人普遍接种乙肝疫苗:免疫实践咨询委员会的最新建议——美国，2022年
事实上，免疫实践咨询委员会（ACIP）现在建议全部小时候没有接种疫苗的成年人现在可以接种疫苗并预防乙肝！
60岁及以上有风险因素的成年人也应该接种疫苗。
疫苗伤害赔偿计划
没有任何医疗干预是没有风险的。疫苗虽然旨在预防疾病，但可能会引起从轻微到严重的副作用。接种疫苗最常见的副作用是注射部位酸痛、肿胀或发红。有些疫苗与发烧、皮疹和疼痛有关。接种疫苗的严重副作用很少见，但可能包括危及生命的过敏反应、癫痫发作，甚至死亡。
当疫苗首次开始被广泛使用时，因接种疫苗而出现严重副作用的人几乎无法从制造商、医生或政府那里获得赔偿。当疫苗生产技术处于起步阶段，疫苗在生产过程中或之后偶尔发生污染时，这尤其是一个问题。自 1902 年通过美国《生物制品控制法》以来，该法案启动了对疫苗的监管，此类生产疏忽问题已大大减少。
随着产品责任法在20世纪的发展，它最终为受疫苗伤害的个人提供了一种赔偿途径：他们可以起诉制造商因疫苗制造不当造成的伤害，或者他们可以起诉医生在疫苗禁忌时接种疫苗。在美国，民事法院系统将侵权法原则应用于这些诉讼。
本文的其余部分将讨论补偿个人因已知由正确制造的疫苗引起的不良临床事件的计划。由于各国政府有兴趣通过接种疫苗来维持公共卫生，包括美国政府在内的许多政府都制定了无过错制度，以补偿受某些疫苗不利影响的人。在某种程度上，这些人代表他们所生活的社会承担了不良事件的风险。因此，许多国家的政府都采取了这样的立场，即对那些因适当生产的疫苗而受到伤害的人进行赔偿是公平合理的。
骄傲月来了，猴痘仍然是一个威胁，但疫苗更容易获得
任何人都可能感染猴痘，这是一种痛苦且有时致命的疾病，以前称为猴痘。但在 2022 年开始的全球疫情中，LGBTQ+ 社区的某些成员被认为特别脆弱。根据最近的病例报告，在这次疫情期间，在美国感染猴痘的人中，有90%的人报告了自己的性取向，这些人被认定为同性恋或双性恋。 几乎所有生病的人都没有接种疫苗。
疫苗与疾病 带状疱疹
带状疱疹（也称为带状疱疹）是一种带有水疱的疼痛性皮疹。皮疹通常出现在人的面部或身体的一侧。
根据疾病预防控制中心的数据，美国每 3 人中就有 1 人会患上带状疱疹，美国每年约有 100 万例带状疱疹病例。
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，水痘病毒与引起水痘的病毒相同。只有得了水痘才能得带状疱疹。从水痘中恢复后，病毒会留在您的体内并在神经根部“沉睡”。在某些人中，病毒会保持这种状态，但对于许多其他人来说，病毒会在多年后“醒来”并引起带状疱疹。
带状疱疹不能从一个人传染给另一个人，但病毒可以从感染带状疱疹的人身上传播，导致从未接种过水痘或水痘疫苗的人患上水痘。该病毒通过直接接触带状疱疹引起的皮疹水疱的液体传播。一个人在水疱出现之前或水疱结痂后没有传染性。如果皮疹被覆盖，带状疱疹患者将病毒传播给他人的风险很低。
即使是儿童也会患上带状疱疹。 随着年龄的增长，患带状疱疹的风险会增加，在 60 岁及以上的人群中更为常见。带状疱疹在免疫系统因癌症或艾滋病毒等疾病或类固醇或化疗等药物/疗法而减弱的人群中也更为常见。
WHO 实况报道 黄热病
黄热病是一种由蚊子传播的传染病，主要在白天叮咬。
截至2023年，非洲有34个国家和中美洲和南美洲有13个国家是黄热病流行地区，或者有黄热病流行地区。
黄热病可以通过安全且负担得起的疫苗来预防。一剂黄热病疫苗就足以提供终身保护。
一项基于非洲数据来源的建模研究估计，2013年黄热病的负担为84000-17万例重症病例和29000-6万例死亡（1）。