布坦坦减毒四价登革热疫苗

在3年的注册期内,16,235名参与者接受了Butantan-DV(10,259名参与者)或安慰剂(5976名参与者)。2年疫苗总效力为79.6%(95%置信区间[CI],70.0-86.3)——既往无登革热暴露证据的受试者为73.6%(95%CI,57.6-83.7),有暴露史的受试者为89.2%(95%CI,77.6-95.6)。2至6岁受试者的疫苗效力为80.1%(95%CI,66.0至88.4),7至17岁受试者的疫苗效力为77.8%(95%CI,55.6至89.6),18至59岁受试者的疫苗效力为90.0%(95%CI,68.2至97.5)。对DENV-1的疗效为89.5%(95%CI,78.7-95.0),对DENV-2的疗效为69.6%(95%CI,50.8-81.5)。随访期间未检测到DENV-3和DENV-4。注射后21天内与全身疫苗或安慰剂相关的不良事件在注射后21天内发生比安慰剂组更常见(58.3%的参与者,对45.6%)。

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三种登革热疫苗——现在怎么办?

世界卫生组织免疫战略咨询专家组 (SAGE) 建议 9 岁或以上且至少有一次登革热病毒感染证据的人接种三剂登革热病毒。免疫战略咨询专家组正在考虑建议在登革热病毒高度流行的国家,6至16岁的人不受限制地接种两剂TAK-003疫苗。鉴于 20 世纪和 21 世纪登革热大流行的现实情况,对高效的单剂四价疫苗的需求量仍然很大。Butantan-DV临床试验应继续进行,如果可能的话,应扩大试验范围。

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为什么第二次登革热感染可能比第一次更致命

登革热病毒有四种血清型(denv1 至 denv4),我们在任何时候都会被其中一种血清型感染。尽管我们对这种特定血清型产生了终生免疫力,但对其他三种血清型的免疫力可能短至两个月,这意味着第二次感染的可能性可能很高,尤其是在登革热爆发中。

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黄热病疫苗、怀孕和受孕

许多孕妇已经接种了黄热病疫苗,对胎儿没有任何明显的不良影响。然而,由于黄热病疫苗是一种活病毒疫苗,因此在理论上存在风险。
孕妇应避免或推迟前往有黄热病风险的地区。如果无法避免旅行,请与您的医生讨论疫苗接种。
虽然黄热病疫苗接种和受孕之间延迟两周可能就足够了,但建议将延迟一个月作为一种更保守的方法。

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黄热病疫苗建议

对于大多数人来说,单剂黄热病疫苗可提供持久的保护,不需要加强剂量的疫苗。但是,前往持续暴发地区的旅行者可以考虑接种加强剂量的黄热病疫苗,如果距离他们上次接种疫苗已经过去了10年或更长时间。

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登革热:蔓延欧洲的热带疾病

我们也看到拉丁美洲以外的新病例越来越多。美国、意大利和法国的本地传播病例数量不断增加,西班牙也出现了多年来首次记录在案的病例。

2022 年,仅在美洲大陆就有 280 万例登革热登记病例。这比 2021 年的 120 万例增加了一倍多。

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日本脑炎疫苗

灭活的Vero细胞培养衍生的日本脑炎(JE)疫苗(生产为IXIARO)是唯一在美国获得许可和上市的JE疫苗。该疫苗于2009年3月被批准用于17岁及以上的人群,并于2013年5月被批准用于2个月至16岁的儿童。其他日本脑炎疫苗在其他国家生产和使用,但未获准在美国使用。

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ACIP日本脑炎疫苗的建议

日本脑炎病毒是一种蚊媒黄病毒,是亚洲最常见的疫苗可预防的脑炎病因。日本脑炎在亚洲大部分地区和西太平洋部分地区均有发生。大约20%-30%的患者死亡,30%-50%的幸存者有神经系统、认知或行为后遗症。目前尚无抗病毒治疗。
灭活的Vero细胞培养衍生的JE疫苗(Ixiaro[JE-VC])是唯一在美国获得许可和上市的JE疫苗。2009年,美国食品和药物管理局(FDA)批准JE-VC用于≥17岁的人群;2013年,执照扩大到包括≥2个月大的儿童。

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