主要特点
登革热是一种通过受感染蚊子叮咬传播给人类的病毒感染。
目前，世界上约有一半的人口面临登革热的风险，估计每年有1亿至4亿人感染登革热。
登革热分布于世界各地的热带和亚热带气候中，主要分布在城市和半城市地区。
虽然许多登革热感染是无症状的或只产生轻微的疾病，但该病毒偶尔会导致更严重的病例，甚至死亡。
登革热的预防和控制取决于病媒控制。登革热/重症登革热没有特异性治疗方法，早期发现和获得适当的医疗护理可大大降低重症登革热的死亡率。
分类： 虫媒病毒
WHO 登革热和重症登革热
登革热是一种蚊子传播的病毒感染，常见于温暖的热带气候。感染是由四种密切相关的登革热病毒（称为血清型）中的任何一种引起的，这些病毒可导致多种症状，包括一些 对于那些可能需要医疗干预和住院治疗的人来说，非常轻微（不明显）。在严重的情况下，可能会发生死亡。感染本身没有治疗方法，但可以控制患者所经历的症状。
早些时候 今年，世卫组织将登革热列为2019年十种疾病中的潜在威胁，目前在许多国家暴发的疫情证实了这一观察结果。登革热疫情往往具有季节性模式，传播往往在雨季期间和之后达到高峰。有几个因素导致了这种增加，它们包括蚊子种群数量高、对循环血清型的易感性、有利的气温、降水和湿度，所有这些都会影响繁殖 蚊子种群的摄食模式，以及登革热病毒的潜伏期。缺乏主动控制干预措施和工作人员是其他一些挑战。
亚洲及太平洋岛屿的登革热
登革热在亚洲和太平洋岛屿的许多地方都是一种风险。
一些国家报告的病例数有所增加。
前往亚洲和太平洋岛屿的旅行者可以通过防止蚊虫叮咬来保护自己。
什么是登革热？
登革热是一种由病毒通过蚊虫叮咬传播引起的疾病。这种疾病可能需要长达 2 周的时间才能发展，疾病通常持续不到一周。
登革热对健康的影响包括发烧、头痛、恶心、呕吐、皮疹、肌肉和关节疼痛以及轻微出血。
登革热可在几个小时内变得严重。重症登革热是一种医疗急症，通常需要住院治疗。
在严重的情况下，健康影响可能包括出血（不受控制的出血）、休克（严重低血压）、器官衰竭和死亡。
目前情如何？
登革热在亚洲和太平洋岛屿的许多地方都是一种持续存在的风险（地图）。前往危险地区的旅行者应通过防止蚊虫叮咬来保护自己。此外，下列国家报告的登革热病例数高于平时，前往这些国家的旅行者可能面临更高的风险：况
柬埔寨
印度尼西亚
老挝
马来西亚
新加坡
斯里兰卡
非洲和中东的登革热
登革热在非洲和中东的许多地方都是一种风险。
一些国家报告的病例数有所增加。
前往非洲和中东的旅行者可以通过防止蚊虫叮咬来保护自己。
什么是登革热？
登革热是一种由病毒通过蚊虫叮咬传播引起的疾病。这种疾病可能需要长达 2 周的时间才能发展，疾病通常持续不到一周。
登革热对健康的影响包括发烧、头痛、恶心、呕吐、皮疹、肌肉和关节疼痛以及轻微出血。
登革热可在几个小时内变得严重。重症登革热是一种医疗急症，通常需要住院治疗。
在严重的情况下，健康影响可能包括出血（不受控制的出血）、休克（严重低血压）、器官衰竭和死亡。
美洲的登革热
登革热在中美洲和南美洲、墨西哥和加勒比地区的许多地区都存在风险。
一些国家报告的病例数有所增加。
前往美洲的旅行者可以通过防止蚊虫叮咬来保护自己。
什么是登革热？
登革热是一种由病毒通过蚊虫叮咬传播引起的疾病。这种疾病可能需要长达 2 周的时间才能发展，疾病通常持续不到一周。
登革热对健康的影响包括发烧、头痛、恶心、呕吐、皮疹、肌肉和关节疼痛以及轻微出血。
登革热可在几个小时内变得严重。重症登革热是一种医疗急症，通常需要住院治疗。
在严重的情况下，健康影响可能包括出血（不受控制的出血）、休克（严重低血压）、器官衰竭和死亡。
在西班牙队列中，86%的基孔肯雅热患者报告了数月的衰弱性关节疼痛
今天发表在《旅行医学和传染病》上的一项单中心分析发现，在2年内因基孔肯雅病毒感染返回西班牙的旅行者中，有86%的人报告关节疼痛显着降低了他们的生活质量。
西班牙马德里拉巴斯-卡洛斯三世大学医院的研究人员评估了2014年4月至2016年9月蚊媒病毒爆发期间访问拉丁美洲国家的旅行者。119名旅客的年龄中位数为41岁，其中67.2人为男性，25.6%在出发前曾去过旅游诊所。
在美国，食品和药物管理局 （FDA） 于 2023 年 11 月批准了 Valneva 的成人 IXCHIQ 基孔肯雅热疫苗。2024 年 2 月，美国疾病控制与预防中心 （CDC） 免疫实践咨询委员会 （ACIP） 向前往受影响世界地区的某些旅行者和基孔肯雅热实验室工作人员推荐了该疫苗。
基孔肯雅热最常见的症状是发烧和关节疼痛，疼痛持续数天至数年。在不寻常的情况下，可能导致死亡，通常发生在老年人或1岁以下的儿童中。
喀麦隆反击黄热病
喀麦隆被世界卫生组织（WHO）列为黄热病高风险国家，事实上，自2021年以来，喀麦隆的黄热病阳性病例有所增加，2021年有45例确诊病例，2022年有41例，2023年有63例。
根据扩大免疫规划（EPI）发布的报告，到2023年底，该国200个卫生区中有26个被认为正在经历流行病，确诊病例为35例，死亡5例，病死率为14.3%。为了有效应对紧急情况，公共卫生部通过EPI进行了风险分析，结果有七个卫生区成为响应性疫苗接种的目标：Djohong、Meiganga和Tignère（阿达马瓦地区）;Garoua 1、Gaschiga 和 Ngong（北部）;和 Djoum（南部）。
埃里克·姆博克·埃库姆（Eric Mboke Ekoum）博士在证明这些地区开展这项运动的时机和选择时，他向VaccinesWork描述了选择这些地区的标准：“在深入调查期间，在病例周围观察到的黄热病疫苗接种覆盖率低;这些地区的免疫差距很大;以及该疾病传播的可能性很高，这表现在存在其他疑似病例和导致黄热病传播的媒介上。
联合国机构在美洲疫情中授权第二种针对登革热的疫苗
世界卫生组织周三批准了第二种登革热疫苗，此举可以为全球数百万人提供保护，使其免受蚊媒疾病的侵害，这种疾病今年已经在美洲引发了多次爆发。
联合国卫生机构在周三的一份声明中表示，它批准了日本制药公司武田（Takeda）生产的登革热疫苗，建议将其用于生活在登革热高发地区的6至16岁儿童。两剂疫苗可预防四种类型的登革热。
武田的登革热疫苗，称为Qdenga，此前曾于2022年获得欧洲药品管理局的认可。
世卫组织的批准现在意味着捐助者和其他联合国机构可以为较贫穷的国家购买疫苗。
研究表明，武田的疫苗在预防登革热住院方面的有效性约为84%，在阻止症状方面的有效性约为61%。
世卫组织负责药品和疫苗批准的主任罗杰里奥·加斯帕尔（Rogerio Gaspar）表示，这是“扩大全球登革热疫苗可及性的重要一步”。他指出，这是联合国机构授权的第二次登革热免疫接种。
世卫组织批准的第一种疫苗是由赛诺菲巴斯德公司生产的，后来发现这种疫苗会增加以前未感染过这种疾病的人患严重登革热的风险。
登革热是大约120个拉丁美洲和亚洲国家严重疾病和死亡的主要原因，目前尚无特定的治疗方法。虽然大约80%的感染是轻微的，但严重的登革热病例可导致内出血、器官衰竭和死亡。
世卫组织上周报告称，美洲有670万例登革热疑似病例，与2023年同期相比增加了206%。今年3月，里约热内卢当局宣布登革热疫情进入公共卫生紧急状态，该国开始推出武田疫苗，旨在为至少300万人接种疫苗。
获批的基孔肯雅热疫苗报告了强大的免疫力和安全性数据
美国疾病预防控制中心基孔肯雅热病毒病例地图 2024年5月
今天，世界上第一个也是唯一一个获得许可的基孔肯雅热疫苗在青少年中提供了进一步积极的关键3期数据。
2024 年 5 月 13 日，Valneva SE 宣布，在接种疫苗后第 29 天的初步分析后，对研究 VLA1553-321 的最新分析评估了接种单剂基孔肯雅病毒 （CHIKV） 疫苗 IXCHIQ® 六个月后的安全性和免疫原性。
第 180 天的结果证实了 Valneva 之前报告的初始阳性免疫原性和安全性数据，旨在支持申请用于 12 至 17 岁青少年的潜在标签扩展。
预计这些数据还将支持IXCHIQ®在巴西的许可，这将是第一个可能被批准用于流行人群的药物。
美国 FDA 于 2023 年 11 月批准了 IXCHIQ，美国疾病控制与预防中心 （CDC） 最近采纳了免疫实践咨询委员会关于在美国使用该疫苗的建议。
Valneva首席医疗官Juan Carlos Jaramillo医学博士在一份新闻稿中表示：“我们对这些数据感到非常鼓舞，因为它们加强了在成人和老年人中观察到的强大免疫力和安全性，FDA批准了这些数据。
“鉴于基孔肯雅热给居住在流行地区或前往流行地区的个人带来的巨大风险，必须确保所有年龄组都能获得疫苗。这种更广泛的可及性可以帮助提供保护并减轻这种使人衰弱的疾病的负担。
欧洲药品管理局、加拿大卫生部和巴西卫生监管局正在审查三项上市申请，并可能在 2024 年获得批准。
美国疾病预防控制中心（CDC）最近发布了更新的2级旅行健康咨询，确认建议前往当前CHIKV疫情目的地的成年人接种基孔肯雅热疫苗。
看看每种疫苗：日本脑炎病毒（JEV）疫苗
日本脑炎病毒（JEV）是一种引起脑炎（脑部炎症）的病毒，与黄热病病毒一样，通过蚊子叮咬传播。这种疾病不会在人与人之间传播。大多数感染JEV病毒的人没有任何症状。如果出现症状，则在叮咬后约一到两周开始。受折磨的人可能会发烧、头痛、颈部僵硬、恶心或呕吐。有些人还会出现脑肿胀，称为脑炎。大约每四个患脑炎的人中就有一人会死亡。在幸存者中，大约一半将患有永久性残疾，例如脑损伤。乙型脑炎病毒是世界上最常见的脑炎病因。
JEV是一种毁灭性的疾病，经常导致感染者永久性脑损伤或死亡。幸运的是，在从美国到该疾病流行的远东地区旅行的人中，JEV是一种不常见的疾病原因。每年从美国到这些地区的旅行者中发生的病例不到一例。当这种疾病确实发生在旅行者身上时，它通常只发生在那些停留时间超过30天、广泛露营或骑自行车或住在农村地区的人身上。因此，对于那些前往远东旅行并计划长期停留并从事高风险活动的人来说，JEV疫苗的好处只会大于其风险。
登革热现已在 100 多个国家/地区流行——以下是您需要了解的内容
在大多数登革热病例中，主要症状是发烧和关节疼痛，建议个人在家中使用止痛药治疗自己。重症登革热患者通常需要住院治疗。
登革热没有特定的治疗方法，但研究人员正在努力改变这种状况。
到目前为止，已有两种疫苗被批准使用：Dengvaxia 和 QDenga。登革热的有效率为60%，可以帮助保护6至45岁以前感染过的人免受有症状的登革热的侵害。QDenga 对有症状的登革热有 73% 的有效性，可用于 4 岁以上的人。第三种疫苗TV003目前正在巴西进行测试。
还有几种预防和控制登革热的传统方法。杀虫剂、纱窗和蚊帐可以帮助防止蚊虫叮咬，盖上储水罐可以帮助阻止蚊子滋生。然而，有证据表明，一些蚊子对杀虫剂的抵抗力更强，埃及伊蚊和白纹伊蚊在蚊帐效果不佳的白天移动。
这就是为什么正在开发新的方法，例如可以限制疾病爆发的早期预警系统，用杀虫剂制成的房屋涂料和正在2期试验中测试的预防药丸。在惠康，我们正在资助其中一些新的干预措施——从一种新的数字工具，可以帮助提前两个月预测疫情，到携带阻止其后代发育成成虫的基因的转基因蚊子。
虽然存在这些疫苗和方法，但它们无法满足受登革热影响和面临登革热风险的每个人的需求。
为了预防和控制登革热，至关重要的是要确保检测、预防和控制登革热的产品是可获得的、负担得起的、可获得的和适合每个人的。
例如，需要扩大疫苗生产。尽管巴西今年成为第一个开展公共登革热疫苗接种运动的国家，但没有足够的疫苗来保护其2.14亿人口。每人需要两剂，只有600万剂。
还需要解决缺乏其他资源的问题，包括早期检测诊断试剂盒、训练有素的临床专业人员、病媒控制人员和社区参与干预措施。
需要更多的研究、资金、疾病监测和全球合作，以更好地了解登革热的传播方式、对人类健康的影响，以及如何开发更有效的产品来预防和控制登革热。
这需要与减缓气候变化的紧急行动相结合，因为减少排放可以大大减少疾病传播并有助于保护数十亿人。
全球登革热风险提醒
截至2024年4月，自2024年初以来，全球已报告了超过500万例登革热病例和2000多例登革热相关死亡病例[3]。据报道，包括亚洲、中美洲和南美洲以及整个加勒比地区的登革热病例有所增加[2-6]。
登革热在欧洲并不流行。然而，如果欧洲地区发现可携带登革热的蚊子，环境条件有利，则与旅行有关的病例可能会导致登革热在当地传播。一些欧洲国家此前曾报告过本地获得性登革热病例。2023年，法国、意大利和西班牙报告了本地获得性病例[7,8]。
登革热是由病毒（黄病毒科）引起的，并通过受感染的蚊子（伊蚊）叮咬传播，蚊子主要在白天觅食。登革热病毒有四种不同类型：登革热病毒1型、登革热病毒2型、登革热病毒3型登革热病毒和登革热4型登革热病毒。
大多数登革热感染者仍然没有症状。如果疾病发展，通常会突然出现高烧、剧烈头痛、肌肉和关节疼痛、恶心、呕吐和皮疹。大多数感染是自限性的，皮疹出现后三到四天会迅速恢复。
少数感染者会患上一种称为严重登革热的严重疾病（以前有时称为登革出血热）。症状包括危险的低血压（休克）、肺部积液和严重出血（出血）。所有四种类型的登革热病毒感染都可引起登革热或重症登革热。
重症登革热没有特定的药物治疗，但休克和出血的支持性治疗可提高生存率。否则，严重的登革热疾病可能是致命的。
当您无法从日本脑炎中恢复时会发生什么？
预计多达30%的日本脑炎患者会死亡。在幸存者中，只有三分之一可能恢复完全健康。其余的后果从性格转变到智力障碍再到癫痫发作;对运动缺陷视而不见。
登革热 CDC 黄皮书 2024
登革热是一种急性发热性疾病，由黄病毒属的 4 种相关单链 RNA 病毒、登革热病毒 1、2、3 或 4 （DENV1-4） 感染中的任何一种引起。感染一种登革热病毒可对该病毒产生长期免疫力，但对其他登革热病毒只能提供短暂的保护。在第二次登革热感染期间，重症登革热的风险更大；尽管严重的登革热也可能发生在第一次、第三次或第四次感染期间。
感染登革热的孕妇的婴儿在出生后的头几年被证明健康状况不佳的风险很高
感染登革热的孕妇的婴儿在出生后的头几年被证明健康状况不佳的风险很高 新闻简报 今天凌晨 12：1
登革热疫苗 DENGVAXIA FDA
DENGVAXIA是一种用于预防由登革热病毒血清型1、2、3和4引起的登革热疾病的疫苗。DENGVAXIA被批准用于6至16岁经实验室确认既往感染过登革热并居住在流行区的个人。
DENGVAXIA（登革热四价疫苗，活疫苗）是一种用于皮下注射的无菌混悬液。DENGVAXIA以冻干疫苗抗原小瓶的形式提供，在使用时必须用随附小瓶中的0.6 mL稀释剂（0.4%氯化钠）进行复溶。复溶后，DENGVAXIA为透明、无色的悬浮液（可能存在痕量的白色至半透明蛋白质颗粒）。
面向医疗保健提供者的黄热病疫苗信息
建议前往南美洲和非洲有黄热病病毒传播风险地区旅行或居住在 9 个月或以上的人接种黄热病疫苗。进入某些国家可能需要接种黄热病疫苗。有关特定国家/地区的黄热病疫苗接种要求和建议，请访问CDC旅行者健康页面。
接种黄热病疫苗后可能发生严重不良事件。因此，只有当人们有接触黄热病病毒的风险或需要疫苗接种证明才能进入国家时，才应接种疫苗。
为了最大限度地降低严重不良事件的风险，医疗保健提供者应仔细观察禁忌症，并在接种疫苗前考虑疫苗接种的预防措施（见下文）。对于有疫苗接种预防措施或禁忌症的人，可以给予医疗豁免。有关医疗豁免的更多信息，请访问CDC旅行者健康网站。
黄热病疫苗YF-VAX通用名称和配方
黄热病疫苗YF-VAX通用名称和配方 YF-VAX GENERIC NAME & FORMU
黄热病疫苗 YF-VAX FDA
用于皮下注射的YF-VAX黄热病疫苗是通过在活的无禽白血病病毒（无ALV）鸡胚中培养黄热病病毒17D-204株而制备的。该疫苗含有山梨醇和明胶作为稳定剂，是冻干的，并在氮气下密封。不添加任何防腐剂。每瓶疫苗都配有一瓶单独的无菌稀释剂，其中含有氯化钠注射液USP不含防腐剂。YF-VAX的配方在产品的整个生命周期内每0.5毫升剂量中含有不少于4.74 log10噬斑形成单位（PFU）。复溶前，YF-VAX是粉红色的。复溶后，YF-VAX呈浅粉棕色混悬液。
适应症和使用
YF-VAX适用于年龄在9个月及以上的下列人群的黄热病预防主动免疫接种:
人们活的在或旅行到流行地区
虽然旅行期间感染黄热病的实际风险可能很低，但由于行程、行为和疾病季节性发病率的变化，很难预测生活在或旅行到已知地方病或流行病地区的特定个人的实际风险。在旅行时居住或旅行到官方报告有黄热病感染的南美洲和非洲地区，以及在没有官方报告该疾病但位于黄热病流行区的国家的城市地区以外旅行，与更大的风险有关。
旅行人员在国际上通过黄色的国家发热
一些国家要求曾到过已知或被认为存在黄热病病毒的国家的个人持有有效的国际疫苗接种或预防证书（ICVP）。该证书在接种YF-VAX疫苗10天后生效。
黄热病 CDC黄皮书2024
黄热病病毒的媒介传播是通过受感染的蚊子叮咬发生的，主要是伊蚊或血蚊属。非人灵长类动物和人类是该病毒的主要宿主，并且发生了人为传播（人与媒介到人）。黄热病病毒有 3 个传播周期：森林（丛林）、中间（热带草原）和城市。
森林（丛林）循环涉及病毒在非人灵长类动物和森林树冠中发现的蚊子物种之间的传播。当职业或娱乐活动侵入丛林时，病毒通过蚊子从猴子传播给人类。在非洲，中间（稀树草原）周期涉及黄热病病毒从树洞繁殖的伊蚊属传播给丛林边境地区的人类。黄热病病毒可以通过这些蚊子从猴子传播给人类或从人传播到人类。城市循环涉及病毒在人与家禽周围蚊子（主要是埃及蚊）之间的传播。
不同的黄热病疫苗产品，包括在美国以外生产的产品，在反应原性或免疫原性方面没有实质性差异。考虑接种其他国家/地区许可但未经 FDA 批准的 YF 疫苗的人可以预防 YF。
ACIP 黄热病疫苗加强剂量 2015年
黄热病疫苗建议和国际卫生条例要求
建议前往或居住在有黄热病病毒传播风险地区的≥9个月大的人接种黄热病疫苗。《国际卫生条例》允许各国要求入境本国的旅行者提供黄热病疫苗接种证明。这些要求旨在尽量减少黄热病病毒的潜在输入和传播。目前，《国际卫生条例》规定，一剂黄热病疫苗的有效期为10年。因此，目前前往有黄热病疫苗接种入境要求的国家的旅行者必须在过去10年内接种过一剂黄热病疫苗。
黄热病疫苗建议的最新变化。2013年4月，世界卫生组织免疫战略咨询专家组得出结论，单剂初次接种黄热病疫苗就足以提供持续的免疫力和终生预防黄热病的保护，不需要加强剂量。这一结论是基于对已发表的关于单剂黄热病疫苗后免疫持续时间的研究的系统评价，以及表明疫苗失败极为罕见且自接种疫苗后频率不会随时间增加的数据。咨询小组指出，未来的研究和监测数据应用于确定可能从加强剂量中受益的特定风险群体，例如感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的人或婴儿。2014年5月，世界卫生大会通过了一项建议，即在2016年6月之前从《国际卫生条例》中删除10年加强剂量要求。
泛美卫生组织称，疫苗“不会遏制”登革热流行
泛美卫生组织称，疫苗“不会遏制”登革热流行 马蒂亚斯·洛伊 2024年4月12日 目前的四价登革热疫
日本脑炎疫苗接种：医疗保健提供者的信息
日本脑炎疫苗接种：医疗保健提供者的信息 Japanese Encephalitis Vaccina
乙型脑炎 CDC黄皮书2024
传染性病原体：日本脑炎（JE）病毒
流行
亚洲和西太平洋部分地区
暴露和感染风险最大的旅行者类别
探险游客
长期旅行者和外籍人士
预防方法
避免昆虫叮咬
日本脑炎是一种疫苗可预防的疾病
灭活日本脑炎疫苗IXIARO 患者信息
IXIARO是一种疫苗，用于2个月及以上的儿童，帮助预防日本脑炎(JE)。你不会因接种IXIARO疫苗感染这种疾病。
你需要两剂疫苗。
您应该咨询您的医疗保健提供者是否需要加强剂量的IXIARO
即使你已经接种了IXIARO疫苗，你仍然应该保护自己免受蚊虫叮咬。
IXIARO可能不能完全保护每一个接种疫苗的人。
IXIARO不能预防其他病毒/病原体引起的脑炎。
IXIARO不能预防由蚊子传播的其他疾病。