H5N1禽流感:美国爆发后的公共卫生风险和迫在眉睫的问题

2024 年 4 月 1 日,疾病预防控制中心报告了第二例从哺乳动物传播给人类的禽流感病例,此前德克萨斯州的一名居民接触了可能感染了该病毒的奶牛。1-3截至 2024 年 4 月 26 日,CDC 已分别报告了 48 个州和 9 个州的家禽和牛中爆发的 H5N1 禽流感疫情。4该病毒通常通过直接或间接接触受感染的野生鸟类来感染动物,并已在美国的许多动物中被发现。

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美国国立卫生研究院发布H5N1流感研究议程

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)下属的美国国家过敏和传染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases,NIAID)发布了推进H5N1流感基础研究的计划,并将这些发现转化为有益于人类的战略和干预措施。研究议程侧重于四个关键目标:增进对H5N1病毒生物学及其传播和致病能力因素的了解;制定和评估预防策略,如疫苗;推进现有和新疗法,包括抗病毒药物和单克隆抗体;以及检测H5N1病毒的支持策略。NIAID2024年H5N1流感研究议程-2024年5月与NIAID在联邦公共卫生应对美国人、奶牛和其他动物爆发H5N1流感方面的作用相一致。

自2003年以来,H5N1流感病毒在23个国家传播,主要影响野生鸟类和家禽,导致近900例人间病例报告,主要是与受感染鸟类有过密切接触的人。然而,在过去几年中,一种名为HPAI H5N1的高致病性禽流感病毒已经传播到感染了50多种动物。2024 年 3 月下旬,德克萨斯州的奶牛中报告了高致病性禽流感 H5N1 疫情。尽管到目前为止,该病毒尚未显示出获得人与人之间传播能力的遗传证据,但公共卫生官员正在密切监测疫情,作为总体大流行防范工作的一部分。

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纳米颗粒为HIV疫苗提供了进展:新研究

研究人员创造了一种纳米疫苗,可以产生B细胞,从而产生能够中和HIV病毒的抗体。

几十年来,研究人员一直没有开发HIV疫苗,因为这种病毒善于伪装自己以逃避我们的免疫系统。这意味着这一进展是“开发预防性HIV疫苗的令人鼓舞的渐进步骤”,研究人员在《自然免疫学》上写道。

研究人员说,这一进展是“开发预防性HIV疫苗的令人鼓舞的渐进步骤”

该疫苗刺激小鼠和恒河猴的免疫系统产生一种称为B细胞的免疫细胞,该细胞负责制造针对免疫系统所遇到的威胁的特异性抗体。

在这项研究中,他们制造了可以产生HIV广泛中和抗体的B细胞。这一发现很重要,因为HIV的遗传多样性和快速进化意味着用疫苗靶向它很困难,但是这些广泛的中和抗体与病毒的部分结合,即使它发生突变,这些部分也保持不变。

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既往寨卡病毒感染与某些登革热病毒亚型感染风险增加有关

根据《科学转化医学》(Science Translational Medicine)上的一项新研究,原发性寨卡病毒(ZIKV)感染增加了登革热病毒(DENV)3血清型和DENV4(但不是DENV1)引起的疾病风险,这一发现适用于ZIKV之前感染DENV的人,但不适用于DENV之前感染ZIKV的人。

尼加拉瓜马那瓜可持续科学研究所的科学家及其美国同事评估了先前的 DENV 和 ZIKV 免疫力如何影响 2022 年所有四种 DENV 血清型在该国传播的 3,412 名参与者患严重登革热的风险。 该团队分析了纵向临床和血清学数据,以确定感染史,并使用模型和重复测量来预测风险。

“感染四种登革热病毒血清型(DENV1-4)中的任何一种都可以预防或增强随后的登革热,这取决于先前存在的抗体和感染血清型,”该研究的作者写道。“此外,相关黄病毒寨卡病毒(ZIKV)的原发性感染与DENV2疾病的风险增加有关。

寨卡病毒和登革热病毒是正黄病毒,该属还包括引起西尼罗河病、蜱传脑炎和黄热病的病毒。

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FDA 小组支持秋季 COVID 疫苗改用 JN.1

美国食品和药物管理局 (FDA) 的疫苗顾问今天建议将 SARS-CoV-2 毒株从 XBB.1.5 变体转换为 JN.1 作为秋季疫苗配方。

该建议标志着自 2022 年以来对 COVID 疫苗的第三次翻拍。该措施以 16 比 0 一致通过。FDA官员担心JN.1的进一步发展,还要求该小组讨论推荐JN.1分支的可能性,例如KP.2,该分支可能更接近当前流行的菌株。

疫苗和相关生物制品咨询委员会(VRBPAC)原定于5月16日举行会议,但将其讨论推迟到今天,以便有时间收集更多的监测数据和其他信息,以便该小组获得最新信息。

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RSV mRNA疫苗 MRESVIA 患者咨询信息

MRESVIA是一种疫苗,可以保护您免受呼吸道合胞病毒(RSV)引起的下呼吸道疾病。

MRESVIA适用于60岁及以上的人。接种MRESVIA疫苗可能不能保护所有接种疫苗的人。

MRESVIA不含RSV。MRESVIA不能引起你由RSV引起的下呼吸道疾病。

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关于重大致命疾病的关键事实 鸟类和其他人畜共患流感

你应该知道的10件事

动物感染病毒偶尔会感染人类(禽、猪和其他人畜共患感染病毒)
多部门协调和沟通是任何疫情应对的重要组成部分
保护所有有职业性或其他暴露风险的个人
鸡蛋、家禽和家禽产品可以安全食用,只要这些产品在食品准备过程中被正确烹饪和正确处理
为尽量减少公众的接触,鼓励保持适当的个人卫生,并指示公众在患病时寻求医疗帮助
加强对禽流感患者的人类病例的监测
收集适当的样本,并快速和准确地鉴定病毒分离物,对于早期发现和管理患者至关重要
卫生保健机构需要准备好管理禽流感病毒感染的患者
动物卫生部门负责预防和控制动物疾病的爆发,包括禽流感疾病的爆发
H5N1(H5N1)疫苗并不广泛使用,决定使用它们取决于感染的风险

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甲型肝炎:你应该知道的

甲型肝炎是一种由受污染的食物和水传播的病毒性感染。国际旅行者面临的风险正在增加,但疫情也可以追溯到餐馆、日托中心和学校。最近,人们发现该病毒在社区疫情期间通过人际传播。基于这些原因,美国疾病控制和预防中心(CDC)建议所有儿童接种两剂甲型肝炎疫苗。该疫苗也被推荐给高危成年人以及任何希望预防这种感染的成年人。

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13价肺炎球菌多糖结合疫苗(破伤风类毒素白喉类毒素)(CXSS1900046)-说明书

【成分和性状】
    本品系用肺炎球菌 1、5、6A、9V、19A、19F 和 23F 型多糖分别与纯化后破伤风类毒素共价结合成多糖蛋白质结合物,用肺炎球菌 3、4、6B、7F、14 和 18C型多糖分别与纯化后白喉类毒素共价结合成多糖蛋白质结合物,再将 13 种多糖蛋白质结合物按一定比例混合后与磷酸铝佐剂进行吸附而制成。本品为白色混悬液。
    有效成分:与破伤风类毒素结合的肺炎球菌 1、5、6A、9V、19A、19F 和23F 型多糖,与白喉类毒素结合的肺炎球菌 3、4、6B、7F、14 和 18C 型多糖。
    辅料:氯化钠、琥珀酸、聚山梨酯 80、磷酸铝。
【接种对象】
    本品适用于 6 周龄至 5 岁(6 周岁生日前)婴幼儿和儿童。
【作用与用途】
    接种本品后,可刺激机体产生免疫力,用于预防由肺炎球菌血清型 1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F 和 23F 引起的感染性疾病。
    本品不能预防所含肺炎球菌血清型以外的型别和其他微生物引起的感染性疾病。
【规格】
    0.5mL/支,每 1 次人用剂量 0.5mL,各型肺炎球菌多糖含量为:1 型 1.8μg、3 型 2.1μg、4 型 2.1μg、5 型 1.75μg、6A 型 1.85μg、6B 型 4.4μg、7F 型 1.75μg、9V 型 2.3μg、14 型 1.35μg、18C 型 3.65μg、19A 型 1.6μg、19F 型 1.25μg、23F型 2.35μg。

【免疫程序和剂量】

    本品使用前应充分摇匀,肌肉注射。婴儿首选注射部位为大腿前外侧,幼儿及儿童为上臂外侧三角肌。

2~6 月龄婴儿:共接种 4 剂。推荐首剂在 2 月龄(最小满 6 周龄)接种,基础免疫接种 3 剂,每剂接种间隔 2 个月;于 12~15 月龄加强接种 1 剂。

7~11 月龄婴儿:共接种 3 剂。基础免疫接种 2 剂,每剂接种间隔至少 1 个月;于 12 月龄以后加强接种 1 剂,与第 2 剂接种至少间隔 2 个月。

12~23 月龄幼儿:接种 2 剂,接种间隔至少 2 个月。

24 月龄~5 岁儿童:接种 1 剂。

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13价肺炎球菌多糖结合疫苗(破伤风类毒素白喉类毒素)(CXSS1900046)-申请上市技术审评报告

剂型及规格:注射剂。0.5mL/支,每 1 次人用剂量 0.5mL,各型肺炎球菌多糖含量为:1 型 1.8μg、3 型 2.1μg、4 型 2.1μg、5 型1.75μg、6A 型 1.85μg、6B 型 4.4μg、7F 型 1.75μg、9V 型2.3μg、14 型 1.35μg、18C 型 3.65μg、19A 型 1.6μg、19F 型1.25μg、23F 型 2.35μg。

接种对象:本品适用于 6 周龄至 5 岁(6 周岁生日前)婴幼儿和儿童。

作用与用途:接种本品后,可刺激机体产生免疫力,用于预防由肺炎球菌血清型 1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F 和 23F 引起的感染性疾病。

本品不能预防所含肺炎球菌血清型以外的型别和其他微生物引起的感染性疾病。免疫程序和剂量:

本品使用前应充分摇匀,肌肉注射。婴儿首选注射部位为大腿前外侧,幼儿及儿童为上臂外侧三角肌。

2~6 月龄婴儿:共接种 4 剂。推荐首剂在 2 月龄(最小满 6 周龄)接种,基础免疫接种 3 剂,每剂接种间隔 2 个月;于 12~15 月龄加强接种 1 剂。

7~11 月龄婴儿:共接种 3 剂。基础免疫接种 2 剂,每剂接种间隔至少 1 个月;于 12 月龄以后加强接种 1 剂,与第 2 剂接种至少间隔 2 个月。

12~23 月龄幼儿:接种 2 剂,接种间隔至少 2 个月。

24 月龄~5 岁儿童:接种 1 剂。

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感染COVID-19的病毒可在精子中保留110天

巴西圣保罗大学 (USP) 的研究人员首次表明,导致 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2 可以在患者出院后长达 90 天和初次感染后长达 110 天的精子中保留,从而降低精液质量。该研究发表在《男科学》杂志上的一篇文章中。作者建议,计划生孩子的人在从 COVID-19 中康复后应遵守一段时间的“隔离”。

在大流行开始四年多后,我们知道 SARS-CoV-2 能够入侵和破坏多种类型的人体细胞和组织,包括睾丸充当“门户”的生殖系统。尽管科学家已经注意到该病毒比其他病毒对男性生殖道更具侵袭性,并且尸检在睾丸中发现了它,但通过聚合酶链反应(PCR)分析很少在精液中检测到它,该分析侧重于病毒DNA。

为了填补这一知识空白,该研究使用实时荧光定量PCR和透射电子显微镜(TEM)来检测从COVID-19康复的男性捐赠的精液和精子中的病毒RNA。

精液样本取自 13 名年龄在 21 至 50 岁之间的患者,他们患有轻度、中度和重度 COVID-19,并被送往该大学医学院 (FM-USP) 运营的医院综合体 Hospital das Clínicas (HC)。该分析在出院后 90 天和诊断后 110 天内进行。

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猴痘在澳大利亚呈上升趋势,以下是关于该病毒的知识,以及谁应该接种疫苗

澳大利亚似乎正在经历传染病猴痘(以前称为猴痘)的重新出现。

到目前为止,2024年已经记录了约40例病例,已经超过了2023年记录的总数(26例)。维多利亚州今年报告了24例病例,而昆士兰州在5月份报告了10例病例。

此前,2022年曾爆发过严重的猴痘疫情,澳大利亚各地共有144例病例。自 2022 年以来,所有病例均为男性,最常见的是 30 至 39 岁的人。其他地方的猴痘病例也在上升。

那么什么是猴痘?有疫苗吗?以下是有关这种病毒的信息。

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风疹

为了最好地预防风疹,儿童需要接种两剂推荐剂量的MMR疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹)。你的孩子需要在以下时间点接种:

12 到 15 个月之间
4至6岁

儿童也可以接种MMRV疫苗,其中包括预防水痘(水痘)。与您孩子的医疗保健提供者交谈,了解哪种疫苗(MMR 或 MMRV)最适合他们。

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流行病防范创新联盟寻求资助新的创新,以广泛预防埃博拉病毒和其他致命的丝状病毒

2024年6月4日——流行病防范创新联盟(CEPI)正在寻找具有新想法的研究人员,以开发可以预防致命的出血热病毒埃博拉病毒和马尔堡病毒以及丝状病毒家族中的其他病原体的新疫苗。

在征集得到欧盟“地平线欧洲”计划支持的提案时,流行病防范创新联盟的目标是在五年半内资助三到五个新的丝状病毒疫苗项目,总额为5000万欧元。有兴趣的研究人员应在 2024 年 8 月 4 日之前在此处提交他们的提案。

通过结合对单一丝状病毒有效的现有疫苗,或通过设计交叉保护性抗原,可以开发具有广泛保护性的丝状病毒疫苗。其目的是在出现不同丝状病毒的地区将未来的疫苗用于预防性疫苗接种运动,保护面临这些病毒引起的致命疾病风险的人群。获得许可的疫苗只能预防扎伊尔埃博拉病毒株。

该项目还包括为设计和测试几种针对丝状病毒家族中具有爆发潜力的多种病毒的免疫原提供资金,作为流行病防范创新联盟100天任务中心疫苗开发库的一部分。流行病防范创新联盟和欧盟委员会正在寻找能够设计针对多种病毒或病毒株的交叉保护性抗原的科学家,这些抗原可以与快速反应疫苗平台相结合,以产生用于进一步开发的候选疫苗。

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除刚果民主共和国热点地区外,全球猴痘活动仍处于低水平

世卫组织在4月份收到了528例新病例的报告,比3月份下降了21.1%。报告病例最多的地区是美洲,其次是非洲和欧洲。非洲的大多数病例报告发生在刚果民主共和国(DRC),该国由于一种新的分支1病毒而正在经历持续的疫情。

世卫组织表示,在猴痘历史上传播的国家和邻国,总体风险为中等,对于高危人群,包括男男性行为者和性工作者,总体风险也为中等。然而,刚果民主共和国的普通民众面临的风险很高。

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禽流感袭击了明尼苏达州更多的家禽养殖场

美国农业部(USDA)动植物卫生检验局(APHIS)报告说,明尼苏达州又爆发了两起高致病性禽流感疫情,均涉及位于该州中部的斯特恩斯县的商业火鸡养殖场。

摩根·利伯曼(Morgan Lieberman)/Mizzou CAFNR/Flickr抄送

一个设施饲养了 32,400 只火鸡,另一个农场饲养了 43,300 只火鸡。最近在同一县的火鸡养殖场报告了另外三起疫情。美国继续在家禽群中爆发零星疫情,包括爱荷华州,该州报告了最近在商业农场爆发的两起疫情。

在野生鸟类、哺乳动物中检测到更多

在单独的更新中,APHIS报告了在野生鸟类中检测到的22例H5N1病毒,其中几例是新墨西哥州罗斯福县的机构捕获的鸟类,其中包括在家麻雀,两只鸽子,一只唐纳格犬和一只鹦鹉中发现了阳性结果。来自其他州的检测主要涉及被发现死亡的猛禽,包括马里兰州、北卡罗来纳州、明尼苏达州、北卡罗来纳州、弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州的秃鹰。

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研究人员发现巴氏杀菌可以中和牛奶中的禽流感病毒

英国研究人员报告根据上周晚些时候在预印本服务器medRxiv上发布的一项研究,这种行业标准的巴氏杀菌法可以灭活牛奶中的甲型流感病毒。

爱丁堡大学研究人员领导的一个小组测试了巴氏灭菌法可以中和人类和禽类iav的传染性,以及自然感染牛的D型流感病毒和带有当代禽类或牛H5N1糖蛋白的重组iav。为此,他们将牛奶加热至63摄氏度【145华氏度】至少30分钟,并加热至72摄氏度【162华氏度】15秒。

““2023年底,一种H5N1高致病性禽流感病毒(HPAIV)开始在美国奶牛中传播,”作者在研究中指出,该研究尚未经过同行评审令人关注的是,

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呼吸道合胞病毒疫苗的早期安全性数据显示了罕见的格林巴利病例

上周晚些时候发病率和死亡率周报研究人员发表了第一份临床安全数据第一批获得批准的呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗Arexvy和Abrysvo疫苗发现,真实世界的数据模拟了试验中看到的情况,包括格林-巴利综合征(GBS)的风险略有增加。

GBS是一种免疫系统疾病,发生在免疫系统攻击神经时。其特征是身体麻木和刺痛,包括瘫痪。GBS可以在细菌或病毒感染后出现,在接种疫苗后出现的情况很少。

美国美国食品药品监督管理局于2023年5月批准分别由葛兰素史克和辉瑞生产的Arexvy和Abrysvo用于60岁及以上的成年人预防呼吸道合胞病毒感染。 

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新冠肺炎疫苗:你应该知道的

2019年底,发现了一种新型冠状病毒SARS-CoV-2。这种病毒有两个重要的特征。首先,它可以感染人。第二,受感染者很容易将病毒传播给其他人。这些特征为到2020年3月宣布爆发的COVID-19大流行或全球大流行奠定了基础。了解了预防的重要作用,立即开始开发新冠肺炎疫苗的工作。以前所未有的速度和偶然性,第一批疫苗于2020年12月准备就绪。因为疫苗通常需要数年——如果不是几十年的时间,一些人想知道这种缩短的时间是否会影响到COVID-19疫苗的安全性。重要的是,这些步骤并没有被跳过。造成速度加快的两个原因是资源和流程。用于疫苗开发的资源比以往任何时候都多。同样地,这些过程通常是一个接一个地同时完成的。所以,台阶不像火车在轨道上行驶的车厢,而是更像是在多车道高速公路上行驶的车辆。

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肠道病毒71型灭活疫苗(Vero细胞)(CXSS2000003)-说明书

【接种对象】

本品适用于 6 月龄至 71 月龄 EV71 易感者。

【作用与用途】

接种本品可刺激机体产生抗 EV71 的免疫力,用于预防 EV71 感染所致的手足口病。但本品不能预防其他肠道病毒(包括柯萨奇 A 组 16 型等病毒)感染所致的手足口病。

【规格】

每瓶(支)0.5ml,每 1 次人用剂量为 0.5ml,含肠道病毒 71 型灭活疫苗中和抗体效价不低于 3.0EU(EU 代表中和抗体效价单位)。

【免疫程序和剂量】

用法:本品推荐肌肉注射,注射前须摇匀。于上臂三角肌肌内注射。

用量:基础免疫程序为 2 剂次,间隔 1 个月。每次接种剂量为 0.5ml。

本品是否需要进行加强免疫暂未确定。

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肠道病毒71型灭活疫苗(Vero细胞)(CXSS2000003)-申请上市技术审评报告

剂型及规格:注射剂。每瓶(支)0.5ml,每 1 次人用剂量为 0.5ml,含肠道病毒 71 型灭活疫苗中和抗体效价不低于3.0EU(EU 代表中和抗体效价单位)。

适应症:本品适用于 6 月龄至 71 月龄 EV71 易感者。本品用于预防 EV71 感染所致的手足口病。但本品不能预防其他肠道病毒(包括柯萨奇 A 组 16 型等病毒)感染所致的手足口病。

用法用量:本品推荐肌肉注射,注射前须摇匀,于上臂三角肌肌内注射。基础免疫程序为 2 剂次,间隔 1 个月。每次接种剂量为 0.5ml。本品是否需要进行加强免疫暂未确定。

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如何看待新的 COVID 变种,FLiRT

尽管我们都希望忽略 COVID,但科学家称之为“FLiRT”的一组新变种在这里提醒我们,该病毒仍在我们身边。

好消息是:截至上周五,美国疾病预防控制中心表示,美国的呼吸道疾病数量很低。

不太好的消息是:由于旅行和空调聚会,美国经常与夏季 COVID 浪潮

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霍乱:全球风险提醒

霍乱是一种在卫生条件较差的地区,通过食用或饮用被某些细菌(霍乱弧菌血清型O1和O139)污染的食物和水传播的感染。人与人之间可发生直接传播,但很少见[2]。霍乱可以是无症状的(无症状的),也可以是轻微的疾病。然而,可能会发生突然的水样腹泻(“米水便”)和呕吐,导致脱水。一些感染可导致严重疾病,在极端情况下,如果不及时治疗,霍乱可能是致命的。

霍乱主要见于非洲和亚洲,但欧洲和美洲偶尔也有病例报道。霍乱在英国 (UK) 没有风险;最后一例本地感染病例发生在1893年,在英国旅行者中非常罕见,大多数病例见于访问过孟加拉国、印度或巴基斯坦的旅行者。在英国,2015年至2019年期间,平均每年报告15例返回旅客的霍乱病例,2018年达到17例的峰值。由于COVID-19大流行,国际旅行大幅减少,2020年仅报告了2例输入病例,2021年报告了1例。

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