流感是一种传染性病毒疾病。“流感”这个名字起源于15世纪的意大利，源于一种归因于“明星影响”的流行病第一次有记录的疫情，或世界范围的流行病，明确符合流感的描述是在1580年。至少有四次流感大流行发生在19世纪，三次发生在20世纪，一次发生在21世纪。1918年至1919年的“西班牙”流感疫情造成了全球约2100万人死亡。
1933年，威尔森·史密斯、克里斯托弗·安德鲁斯和帕特里克·莱德劳在雪貂中分离出甲型流感病毒，1936年，小托马斯·弗朗西斯分离出乙型流感病毒。也是在1936年，麦克法兰·布尔内特发现流感病毒可以在含胚胎的鸡蛋中生长。这导致了20世纪30年代末和40年代对病毒特性的研究以及灭活疫苗的开发和使用。这些灭活疫苗的保护效力在20世纪50年代得到了证明。首个减毒活流感疫苗于2003年获得许可。一种不需要分离或在鸡蛋中生长的非活重组流感病毒疫苗于2013年获得许可。
同样在今天的一份声明中，美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，在密歇根州实验室，这名工人的鼻拭子检测出H5流感呈阴性，但运往CDC进行检测的眼拭子呈阳性，表明眼部感染，症状与德克萨斯州患者相似。
CDC的实验室是少数几个可以将眼部标本与CDC的H5测试一起使用的实验室之一。疾病预防控制中心还重新测试了鼻腔样本，该样本对病毒呈阴性。在进行基因测序之前，进一步的亚型分析正在进行中。
目前正在对临床标本进行病毒测序，如果成功，将在 1 至 2 天内提供。额外的基因分析将寻找可能改变该机构风险评估的病毒的任何变化。目前，疾病预防控制中心表示，第二例病例的发现并没有改变其对人类风险仍然很低的评估。
在今天的媒体吹风会上，疾病预防控制中心首席副主任、医学博士 Nirav Shah 赞扬了密歇根州卫生部门对农场工人的积极监测以及与农场合作和联系的能力。“他们在帮助我们了解正在发生的事情方面发挥了带头作用。”
在过去的两年里，随着对下水道系统进行导致 Covid-19 和其他病原体的病毒采样的想法在全国范围内流行起来，德克萨斯州流行病公共卫生研究所（TEPHI）采取了不同的方法。
那里的研究人员决定使用先进的技术和计算机来帮助筛选废水样本中的大量遗传物质，而不是只寻找特定的病毒。通过这样做，他们能够找到他们希望看到的病毒以及他们不知道要寻找的病毒。
“我们可以捕获样本中的每一个已知病毒，然后计算团队将全面分析数据并查看许多病毒的信号，我认为这就是我们相对于其他站点所做的事情的好处，”休斯顿贝勒医学院的分子病毒学家和微生物学家Anthony Maresso博士说。 谁设想了这个系统。
至少另外两个组织也一直在寻找废水中H5N1的迹象。
由斯坦福大学和埃默里大学以及Verily的研究人员指导的WastewaterSCAN网络最近发布了一项预印本研究，表明它可以通过寻找病毒的一个特定部分来检测废水中的H5N1病毒。
除了这些早期数据外，该团队还测试了另外三个下水道系统：一个在北卡罗来纳州，靠近已知的H5N1牛爆发，一个在加利福尼亚州的一个城市，那里的人类甲型流感病例数量异常多，另一个在夏威夷的一个城市，那里没有乳制品加工厂，也没有已知的高致病性禽流感病例。在每种情况下，该测试都正确地排除了H5N1感染。它非常成功，以至于 WastewaterSCAN 计划在其监测的所有 190 个废水站点开始使用该测试。
美国疾病控制和预防中心最近还推出了一个仪表板，显示检测到甲型流感病毒的异常高水平的地点。
H5N1是流感病毒的A型毒株，与某些类型的季节性流感一样。Maresso说，现在在淡季检测A毒株是H5N1的合理代表，但当季节性流感在冬季再次出现时，这种方法将不那么有用。
另一方面，TEPHI的系统可以作为新病毒的第一警报，这是预防大流行的圣杯。自 2022 年该团队开始监测以来，他们在德克萨斯州的废水中发现了 400 多种病毒。
今天，JAMA发表了一封研究信，指出几乎所有接受调查的州和地区的公共卫生当局（55个州中的50个）都表示，他们有能力监测和检测暴露于高致病性禽流感甲型（HPAI）H5N1的人。
然而，各辖区在监测暴露人群的能力、关于何时使用抗病毒药物的建议以及在第一反应者中可能使用H5N1疫苗（如果有的话）方面各不相同。
同样在今天，凯撒家庭基金会（KFF）发布了一份关于农场雇员当前人口统计数据的新报告，发现相当多的人没有保险，生活在低收入家庭中。
H5N1于2021年底首次在北美的野生鸟类中被发现，此后在49个州的野生鸟类、27个州的哺乳动物和少数州的牲畜中被发现。作者说，它已经在48个州的商业家禽或后院鸟群中爆发了疫情。
最近几周，德克萨斯州的奶牛和一名农场工人的发现为全国各地的公共卫生官员敲响了警钟。在JAMA的调查中，受访者回答了2024年1月10日至3月6日分发的关于准备情况的在线问卷，当时在牛群中发现了H5N1流感。
三分之一的司法管辖区将提供暴露后抗病毒药物
“自 2022 年 1 月以来，在 50 个 （91%） 司法管辖区报告了接触甲型 H5N1 病毒感染动物并监测症状的人，“JAMA 研究的作者说。由于后院鸡群、商业家禽（82%）、野生鸟类（54%）以及生病或死亡的哺乳动物（18%），人类暴露发生在88%的时间里。
在49个具有H5病毒检测能力的辖区中，有29个辖区（59%）报告自2022年1月以来对有症状人群的呼吸道样本进行了检测。但在66%的辖区，公共卫生当局报告说，由于人员短缺或缺乏资金，在监测H5N1暴露人群方面存在困难。
三分之一的司法管辖区表示，他们将建议对实验室确诊的H5N1病毒患者的密切接触者进行暴露后抗病毒预防，67%的司法管辖区表示，如果有疫苗，他们将向兽医人员提供疫苗，以应对受感染的动物。
研究人员总结说：“在监测暴露者方面报告的挑战和抗病毒建议的差异突出表明，需要加强和标准化美国对甲型H5N1高致病性禽流感病毒的公共卫生准备和应对，特别是如果报告了额外的动物到人传播的甲型H5N1病毒传播事件。
斯坦福大学与埃默里大学合作的国家废水监测系统WastewaterSCAN的科学家昨天在《环境科学与技术快报》上发表了他们的研究结果。
该小组的发现是在追踪病毒通过废水传播的其他努力中得出的。美国疾病控制与预防中心（CDC）上周推出了自己的废水监测仪表板，用于跟踪甲型流感，包括H5N1流感。此外，来自德克萨斯州的研究人员最近在他们采样的德克萨斯州10个城市中的9个废水中发现了H5N1病毒序列。
使用他们开发的H5探针，WastewaterSCAN团队在奶牛H5N1爆发附近社区的四个废水处理厂的回顾性废水固体样本中发现了显着的H5和甲型流感水平，德克萨斯州的三个（两个在阿马里洛，一个在达拉斯）和一个在北卡罗来纳州福赛斯县。为了进行比较，他们检查了夏威夷檀香山同一时期的样本。
H5和甲型流感水平的飙升发生在德克萨斯州狭长地带的奶牛确认H5N1疫情爆发之前和期间。例如，他们说，来自阿马里洛的回顾性测试显示，H5在2月25日出现 – 在德克萨斯州奶牛报告未指明疾病的一周前。
“这项工作表明，废水监测可以为可能在预期的人类相关输入之外对下水道产生影响的爆发提供早期预警，包括具有人畜共患潜力的疾病的动物爆发，”该团队写道。
他们假设乳制品加工排放到污水系统中正在推动废水固体中H5的检测，但他们也表示，检测也可能来自其他动物和人类。
研究人员强调，该测试无法识别H5病毒的物种。然而，他们补充说，来自德克萨斯州的急诊室数据表明，该病毒不是来自人类。
此外，作者表示，该探针可以广泛检测H5，并且不是H5N1特异性的，这意味着它可能会感染低致病性H5流感病毒。
该组织表示，他们将使用H5探针测试来自所有190个WastewaterSCAN站点的样本，并将与当地公共卫生官员及其仪表板共享信息。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，禽流感继续对公众构成低风险。
人类很少感染禽流感，目前，全球大多数禽流感病例都与直接接触受感染的动物（主要是鸟类）有关。
但科学家们正在密切关注病毒的变化，并对禽流感病毒的任何变化保持高度警惕，这些变化可能使其更容易在人群中传播。
以下是一些禽流感基础知识：
现已在密歇根州 18 个牛群中检测到病毒
MDARD在一份声明中说，三个新受影响的奶牛群位于克林顿县，格拉蒂奥特县和爱奥尼亚县，所有这些县都在最近的疫情中受到影响。来自农场的样本在密歇根州立大学兽医诊断实验室的测试中呈阳性，样本已被送往NVSL进行进一步确认。
根据MDARD的线路列表，密歇根州现在已经报告了9个县的18起奶牛疫情，是所有州中最多的。
在 5 月 16 日的更新中，美国农业部报告了 9 个州的 51 起奶牛群疫情，其中包括 2 个新受影响的牛群，一个在密歇根州，一个在爱达荷州。
流行性感冒（俗称流感）仍然是全球公共卫生的重大挑战，其特点是季节性暴发和大流行发生的可能性。流感病毒具有高度变异性，因此需要持续监测和调整疫苗配方。
改善医疗保健领域的监测创新和全球合作对于管理当前威胁和降低未来风险至关重要。
流感通常在每个半球的冬季达到高峰，导致每年的流行病影响全球数百万人。这些季节性疫情的严重程度各不相同，具体取决于病毒的流行毒株和公共卫生准备情况，包括疫苗接种覆盖率和有效性。
每年，流感疫苗都会更新，以匹配预计在即将到来的流感季节最流行的流感毒株。世界卫生组织 （WHO） 和美国疾病控制与预防中心 （CDC） 等其他国家机构在根据全球监测数据识别这些菌株方面发挥着关键作用。该过程通常涉及选择三种或四种流感病毒株（两种A型病毒和一种或两种B型病毒），它们分别构成三价和四价疫苗的基础。
对于 2024-2025 年流感季节，FDA 的疫苗和相关生物制品咨询委员会 （VRBPAC） 推荐了三价流感疫苗配方，其中不包括 B/Yamagata 毒株。
为了讨论流感疫苗接种和新的三价流感疫苗的现状，Xtalks采访了范德比尔特大学预防医学卫生政策教授兼传染病系教授William Schaffner医学博士;Kelly Moore，医学博士，公共卫生硕士，Immunize.org 总裁兼首席执行官，范德比尔特大学卫生政策副教授。
他们的职业生涯一直站在抗击传染病威胁的最前沿，揭示了大流行的复杂性、疫苗犹豫、病原体的演变以及公共卫生和疫苗开发的未来。
沙夫纳博士是一位著名的传染病专家，曾在包括 CNN 在内的各种媒体上露面，尤其是在 COVID-19 大流行期间。他的主要兴趣是预防国内和全球儿童和成人人群的传染病。在范德比尔特大学接受住院医师培训和传染病奖学金后，沙夫纳博士描述了他在美国公共卫生服务局担任亚特兰大疾病预防控制中心的流行病情报服务官员如何帮助他塑造了传染病的职业道路。他一直是制定国家疫苗政策的众多专家咨询委员会的成员。Schaffner博士还曾担任美国国家传染病基金会的医学主任和主席，并曾在美国传染病学会的执行委员会任职。
Moore 博士也是传染病领域的杰出人物，曾担任田纳西州免疫计划主任 14 年，后来创立了自己的咨询公司 The Vaccine Advisor，为公共卫生和行业提供建议。随后，Moore 博士担任 Immunize.org 的总裁兼首席执行官，这是一家领先的非营利组织，专注于国家和全球疫苗政策和免疫计划的实施。自 2016 年以来，她还在世卫组织担任过各种免疫政策咨询职务，包括担任其免疫实践咨询委员会主席。Moore博士毕业于范德比尔特医学院和哈佛大学公共卫生学院。她作为流行病情报服务和预防医学住院医师在疾病预防控制中心完成了公共卫生领导培训，以更多地了解国内和国际传染病的状况。
美国疾病控制与预防中心（CDC）今天发布了综合的循证指南，以防止大量感染在中小学传播。它涵盖了学校可以采取的措施来遏制呼吸道病毒和胃病毒的传播，以及链球菌性咽喉炎等细菌性疾病。疾病预防控制中心在一份新闻稿中表示，目标是最大限度地提高学校出勤率，该机构表示，它现在正在发布该指南，以便学校可以利用它来为 2024-25 学年做准备。其中一些措施包括加强适当的手部卫生和呼吸礼仪，在适当的时候改善建筑物的通风、清洁和卫生，以及促进疫苗接种。在疫情爆发期间，疾病预防控制中心建议学校采取分层方法，其中可能包括戴口罩和保持距离，以及筛查疾病。
美国疾病预防控制中心（CDC）今天在其每周呼吸道疾病快照中表示，上周美国的呼吸道疾病活动仍然很低，没有司法管辖区报告中度、高度或非常高的水平，其中包括COVID-19、季节性流感和呼吸道合胞病毒（RSV）。上周流感检测阳性率下降，COVID和RSV检测阳性率与前一周相比保持稳定。对于 COVID，SARS-CoV-2 的废水检测保持在最低水平。对于甲型流感，疾病预防控制中心目前正在跟踪以支持H5N1禽流感监测，最近两周的废水检测在四个地点处于高类别：两个在加利福尼亚州（旧金山/圣马特奥和索诺玛），堪萨斯州（盐水县）和德克萨斯州（达拉斯）各一个。疾病预防控制中心又收到了3例儿童流感死亡的报告，使本季的总数增加到167例。
根据全球根除脊髓灰质炎行动的最新每周更新，本周有三个国家报告了更多的脊髓灰质炎病例，其中包括阿富汗，该国报告了今年第三例1型野生脊髓灰质炎病毒（WPV1）病例。两个国家报告了涉及循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒2型（cVDPB2）的病例。尼日利亚报告了5例病例，使其全年总数达到17例。也门报告了2例新病例，全年报告了7例。
CDC、WebMD提供当前禽流感疫情的最新情况：“保持警惕，不要惊慌” 专家一致认为，公众面临的总体
高致病性禽流感，俗称禽流感或禽流感，因其可能导致人类严重疾病，长期以来一直受到卫生专家的关注。在已知的人类感染H5N1病毒中，有一半是致命的。
话虽如此，几乎所有这些人间病例都是由与家禽直接接触引起的。换言之，H5N1不容易在人与人之间传播，因此，以目前的形式，不太可能引起大流行。
现在令人担忧的是，H5N1流感正在牛与牛之间传播。这是令人担忧的，因为奶牛和我们一样是哺乳动物，H5N1有可能以一种允许它在人与人之间传播的方式发生变化，从而使大流行成为可能。
根据5月15日发表在《病毒学杂志》（Journal of Virology）上的一份报告，在代表四种不同物种的六只纽约市鸟类的粪便样本中检测到了这种高度传染性和严重的病毒。
据美国疾病控制和预防中心称，禽流感现在在全球野生鸟类中广泛传播，并已在美国家禽和奶牛中引起疫情。
“值得一提的是，因为我们在城市鸟类中发现了H5N1，这并不意味着人类流感大流行的开始，”纽约市病毒猎人计划首席研究员Christine Marizzi说。“我们知道H5N1在纽约市已经存在了大约两年，没有人类病例报告。
美国疾病预防控制中心表示，最近美国只发生了一例人类H5N1禽流感病例，涉及德克萨斯州的一名乳制品工人。
然而，研究人员担心，随着禽流感在世界范围内蔓延，它进入人类的风险继续增加。
最新研究中的样本是由当地高中生拍摄的，他们是一名野生鸟类监测项目的带薪实习生。该小组在 2022 年 1 月至 2023 年 11 月期间收集了 1,900 多个样本。
研究人员指出，纽约市是候鸟的热门中途停留地。基因分析显示，在该市发现的H5N1病毒属于两种不同的基因型，是欧亚和北美禽流感病毒的混合体。
美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）今天报告说，奶牛群中又爆发了3起H5N1禽流感疫情，使9个州的总数增加到49起。
莫滕·贾斯特/Flickr cc
在新报告的 3 起事件中，2 起在密歇根州，1 起在爱达荷州。密歇根州现在有 14 次爆发，是所有州中最多的，爱达荷州有 5 个受影响的牛群。
密歇根州农业和农村发展部（MDARD）的一份线路列表表明，最新的发现是在克林顿县和格拉肖特县。到目前为止，H5N1疫情已经袭击了该州九个县的奶牛群。
共有 8,625 名患者在 30 天时因 COVID-19 住院（未经调整的死亡率，5.70%），2,647 名患者因流感入院（未经调整的死亡率，3.04%）。
与使用相同数据库和方法的研究相比，2022-2023 年 COVID-19 的 30 天死亡率为 5.97%，2023-2024 年为 5.70%，2022-2023 年为 3.75%，2023-2024 年为 4.24%。
COVID-19 患者在 30 天内比流感患者更有可能死亡（校正死亡率，5.70% vs 4.24%;校正风险比 [HR]，1.35），但在 JN.1 变体占主导地位之前和期间，两组之间的差异不显著（校正死亡率，5.46% vs 5.82%;校正 HR，1.07）。
该研究的作者写道：“与使用相同数据库和方法的研究相比，2022-2023 年 COVID-19 的 30 天死亡率为 5.97%，2023-2024 年为 5.70%，2022-2023 年为 3.75%，而 2023-2024 年流感为 4.24%。“两个调整后的HR都具有统计学意义，2022-2023年的HR为1.61,2023-2024年的HR为1.35,95%CIs[置信区间]重叠。”
该团队表示，COVID-19或流感病毒的突变和/或疫苗或抗病毒药物的使用会影响死亡的相对风险。他们还指出，在2023-24年呼吸道病毒季节，COVID-19住院人数几乎是流感住院人数的两倍，因此应该对结果进行解释。
截至5月14日，美国疾病控制与预防中心（CDC）已在9个州的46个奶牛群中发现了H5N1，其中包括5月7日和8日在科罗拉多州、爱达荷州和密歇根州报告的新病例。在爱荷华州艾姆斯的爱荷华州立大学最近的一篇论文中，研究人员证实，几只家猫在三月份喝了德克萨斯州北部奶牛场的病牛的生牛奶后生病并死亡。在一篇预印本论文中，来自加利福尼亚州和佐治亚州的研究人员在全国59家废水处理厂检测到该病毒的增加。
美国疾病预防控制中心（CDC）还于5月8日宣布，目前的流感监测系统可以检测H5N1病毒的传播和早期变化，并指出“目前对公众的风险仍然很低”。然而，该机构表示，密切或长期接触受感染的鸟类或牲畜的人面临更大的风险，应监测呼吸道疾病的迹象。
“我们仍然只有来自美国的部分信息。美国农业部已经开始进行更多沟通，但存在重大的测试差距，“Weese说。“农场的监测似乎有限，很大程度上是因为农场不愿意让农场里的人进行检测。在加拿大，最近宣布将开始监控的消息令人高兴。
加拿大食品检验局 （CFIA）、加拿大卫生部和加拿大公共卫生局启动了一项计划，以监控在零售层面收集的牛奶样品。CFIA实验室将使用聚合酶链反应测试对牛奶样品进行测试，第一轮结果预计将在5月中旬公布，该机构告诉Medscape Medical News。结果将公开分享，并在CFIA网站上提供。
“目前没有证据表明食物，包括牛奶和肉类，可以将禽流感传播给人类，”CFIA媒体团队告诉Medscape Medical News。“加拿大制定了强有力的食品安全法规，以保护加拿大的食品供应。
加拿大机构宣布了一些变化，要求对从美国进口的泌乳奶牛进行阴性检测，并对没有病毒临床症状的奶牛进行自愿检测。CFIA还扩大了其目前针对私人兽医的指南，以收集和提交样本以进行奶牛的自愿测试。这些更新将“在未来几天内提供”，该机构告诉Medscape Medical News。
“我希望我们采取积极主动的方法——如果我们拭目以待，我们将永远被抛在后面，”多伦多大学医学副教授、加拿大安大略省多伦多大学健康网络传染病专家艾萨克·博戈奇（Isaac Bogoch）医学博士告诉Medscape Medical News。
他说：“对于任何疫情应对措施，透明度和数据共享以及与任何受影响的团体合作都很重要，例如与农业社区建立信任。“例如，对牛进行筛查的不同激励措施是什么，如果检测结果呈阳性，可能会产生什么经济影响？我们必须考虑农场参与筛查的补偿和激励措施。
美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）今天报告说，在奶牛群中又发现了4例H5N1病毒，使总数增加到46例。
他们都来自已经受影响的州。其中两个在密歇根州，德克萨斯州和爱达荷州各报告了一个受影响的牛群。
此外，APHIS还报告了另外三起涉及野生鸟类的H5N1检测结果，其中两起来自奶牛群受到影响的县。在密歇根州（爱奥尼亚县）和爱达荷州（决明子县）的检测分别涉及机构捕获的鸟类、岩鸽和黑嘴喜鹊。
另一只是在纽约达奇斯县被发现死亡的红尾鹰。APHIS表示，所有检测都涉及欧亚H5N1亚型。
澳大利亚的儿童免疫计划每年都得到很好的接受——几乎 94% 的 5 岁儿童已经接种了所有常规疫苗。但是我们的流感疫苗覆盖率没有得到这么好的成绩单。
回顾近年来，对于 6 个月至 5 岁的儿童，我们看到流感疫苗覆盖率在 COVID 大流行开始时达到 46% 的峰值，然后在 2023 年季节下降到 30%。
虽然我们在 2024 年流感季节还处于相对较早的位置，但到目前为止，今年只有 7% 的五岁以下儿童接种了流感疫苗。
尽管幼儿是一个特别令人担忧的问题，但流感疫苗接种率似乎落后于整个人口。报告显示，从3月1日到4月28日，接种流感疫苗的人数比去年同期减少了16%。
那么这是怎么回事，我们能做些什么来提高吸收率呢？
我们为什么要给孩子接种流感疫苗？
流行性感冒可能是非常危险的疾病，尤其是孕妇和年幼的孩子。
怀孕期间免疫、心脏和肺功能的变化使你更有可能因流感而患重病。如果你在怀孕期间得了流感，也会增加你患并发症的几率，如早产和分娩以及出生缺陷。
在怀孕期间注射流感疫苗是一件很简单的事情，你可以帮助保护你自己和你的宝宝。
当你注射流感疫苗时，你的身体会产生抗体传递给你的宝宝，这有助于在他们出生后的头几个月里保护他们，然后他们才能开始每年接种流感疫苗。
流感疫苗对你和你的宝宝都是安全的，而且可以在任何三个月接种。
多年来，包括孕妇在内的数百万人已经安全注射了流感疫苗。大量的研究表明，流感疫苗是安全的和有效的。怀孕专家强烈建议所有孕妇都要注射流感疫苗。
流感严重并发症高风险人群
流感的严重并发症可能导致住院或死亡，即使在健康人群中也是如此。然而，某些人群出现并发症的风险甚至更高：
5 岁以下儿童，尤其是 2 岁以下儿童
65 岁及以上的成年人
孕妇和产后两周以内的人
疗养院和其他长期护理机构的居民
美洲印第安人和阿拉斯加原住民
未满 19 岁长期服用含阿司匹林或水杨酸盐药物的人。
因疾病或药物而免疫系统减弱的人（因癌症接受化疗或放射治疗的人，或需要长期使用皮质类固醇或其他抑制免疫系统的药物的慢性病患者）。
所有年龄段的人都有以下疾病：
哮喘
糖尿病（和其他内分泌失调）
心脏病和中风史
慢性肾病和接受过肾移植和/或透析的人
肝脏疾病
艾滋病毒
神经系统和神经发育状况
血液疾病，如镰状细胞病
慢性肺病，如慢性阻塞性肺病
代谢紊乱
肥胖（BMI 为 40 或更高的人）
癌症或癌症病史（尤其是淋巴瘤或白血病）
预防
每年接种流感疫苗是预防流感的最佳防线。CDC 建议 6 个月及以上的所有人每年接种一次（季节性）流感疫苗，最好在 10 月底之前接种，尽管在季节晚些时候接种流感疫苗仍然有益。接种疫苗后，您的身体通常需要大约两周的时间才能建立免疫力，因此在流感开始在您的社区传播之前接种疫苗很重要。流感疫苗接种对于流感及其严重并发症的高危人群尤为重要。
每年，新的流感疫苗都会被创造出来，以预防四种流感病毒，研究表明，在即将到来的流感季节，这些病毒将是最常见的。
所有流感疫苗，无论它们是如何制造的，都可以预防相同的四种流感病毒。 有可注射的流感疫苗（通常称为流感疫苗），它们使用基于卵子、基于细胞和重组的技术制成。还有鼻喷流感疫苗。要确定哪种流感疫苗最适合您和您的家人，请务必与值得信赖的医疗保健提供者交谈。CDC 和 AAP 都不推荐一种类型的流感疫苗而不是另一种流感疫苗。 详细了解 2023-24 流行季可用的不同流感疫苗。
有鸡蛋过敏史的人可以在以下情况下接种流感疫苗：
鸡蛋过敏的人在接触鸡蛋后才出现荨麻疹，可以接种任何适合其年龄和健康状况的许可流感疫苗。
鸡蛋过敏的人在接触鸡蛋后出现更严重的反应，可以接种任何适合其年龄和健康状况的许可流感疫苗，但疫苗接种应在有能力的医疗保健提供者的监督下在住院或门诊医疗环境中进行。
以前对流感疫苗有严重过敏反应的人，无论原因如何，都不应接种流感疫苗。
在5月10日的应对更新中，疾病预防控制中心表示，到目前为止，已有260多人在接触受感染或可能受感染的动物后接受了H5N1症状监测。在至少33名有流感样症状的人中，除了德克萨斯州一名患有结膜炎的乳品工人的初始病例外，没有其他人类病例报告。
疾病预防控制中心表示，它仍在与多个州就州主导的现场流行病学调查进行谈判。
与此同时，该组织表示，它正在推进科学工作，以更好地描述该病毒的特征，上周它实验性地用感染德克萨斯州乳品工人的病毒感染了雪貂，以评估疾病的严重程度和不同接触情况下的传播。科学家经常使用雪貂作为模型来评估流感病毒，因为它们会生病并传播与人类相似。
预计在大约3周内出结果，疾病预防控制中心表示，随后将对各种细胞系进行实验性感染。
在其他发展中：
美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）报告说，三个州的家禽疫情更多，其中两个州报告了奶牛群中的H5N1。爱达荷州报告了另外两起家禽疫情，均在杰罗姆县。一个发生在一个有1000只鸟的农场，另一个发生在一个有20只鸟的后院。密歇根州报告了爱奥尼亚县的另一起疫情，影响了后院的羊群。加利福尼亚州报告说，在旧金山的一个活鸟市场发现了一只活鸟。
世界动物卫生组织和联合国粮食及农业组织（OFFLU）的动物流感专家组今天发表了一份关于奶牛H5N1的声明，指出B3.13基因型在牛出现之前尚未在家禽中检测到。在 2023 年 11 月之前，它只在少数野生鸟类和一只臭鼬身上出现过。到目前为止，B3.13尚未在美国境外被发现，但该组织表示将继续监测情况。
FDA今天宣布完成对297个零售乳制品样品的测试;所有病毒均检测出H5N1高致病性禽流感（HPAI）病毒阴性。
初步结果已于上周公布。美国食品和药物管理局表示，它将继续资助对商业牛奶安全性的监督和研究。
该机构还表示，将额外提供800万美元，以支持FDA确保商业牛奶供应安全的努力。FDA在一份新闻稿中说：“这笔资金将支持该机构验证巴氏杀菌标准的能力，在牛奶生产系统的不同点进行监测，加强实验室能力，并提供所需的资源来培训员工进行生物安全程序培训。
美国食品和药物管理局还继续建议不要食用生牛奶。
“迄今为止，”FDA补充说，“所有证据——包括对巴氏杀菌对多种病原体的有效性的研究，最近关于在低于乳制品中通常使用的温度下对鸡蛋进行高致病性禽流感H5N1巴氏杀菌的有效性的研究，迄今为止的负面零售样品结果，以及过去100年PMO（巴氏杀菌牛奶条例）的真实世界证据——继续表明商业牛奶供应是安全的。
“与此同时，FDA还继续建议不要食用生牛奶（未经巴氏杀菌的牛奶）。
H5N1来自四种流感病毒：甲型、乙型、丙型和丁型。这种被称为禽流感的毒株是一种甲型流感病毒，之所以得名，是因为海鸥、鸭、鹅和其他水禽等野生鸟类是该病毒的宿主。
根据疾病预防控制中心的说法，禽流感被认为是低致病性（LPAI）或高致病性（HPAI），这取决于感染的严重程度。
大多数禽流感病例的致病性较低，仅引起少数感染。然而，有时LPAI会变异并成为高致病性禽流感。
例如，根据疾病预防控制中心的数据，鸡中的高致病性禽流感会影响内脏器官，并且在感染后仅48小时内就具有90-100%的死亡率。
LPAI和高致病性禽流感都可以在鸟类种群中迅速传播，并且已知两者都会感染鸟类以外的物种。
目前的毒株被认为是高致病性的。
疾病预防控制中心说，H5N1通过唾液，粘液和粪便或通过体液接触在动物之间传播。它也可以在水滴中传播，然后与眼睛、鼻子或嘴巴接触。
在3月份禽流感蔓延到奶牛之后，H5N1病毒已经在九个不同州的牛群中传播，引发了人们对该病毒对人类潜在影响的担忧。
公共卫生官员正在密切监测H5N1变异成可能在人与人之间传播的任何迹象，哥伦比亚广播公司新闻首席医学记者乔恩·拉普克博士周五告诉“哥伦比亚广播公司早晨”。
“目前还没有证据表明已经发生，但这是最大的问题，”他说。
这意味着现在人类的风险“非常低”，LaPook说，除非：
您与可能受感染的动物有密切接触
或者您正在饮用未经巴氏消毒的牛奶
但是，拉普克说，“事情是可以改变的。
“不幸的是，我们从大流行中了解到，（病毒）可以变异。他们可以改变，“他说。“这就是为什么公共卫生官员和其他人如此担心的原因。…令人担忧的是，如果它的突变、基因组成发生变化，那么它就可以很容易地在人与人之间传播。
拉普克说，这就是为什么疾病预防控制中心和其他机构试图掌握最新情况的原因，因此变化不会在我们没有意识到的情况下发生——这使得追踪病毒变得很重要。
自1970年代帮助根除天花以来一直从事公共卫生工作的流行病学家拉里·布赖恩特（Larry Brilliant）博士告诉拉普克，他认为没有足够的测试正在进行。
“他们应该启动每一个监测系统，帮助他们找出哪些动物生病了。他们应该使用废水，他们应该检查船舶舱底和飞机舱底的水，“他说。“这样做有一个很好的理由：我们有抗病毒药物。我们有治疗方法。我们可以非常迅速地制造出疫苗。
拉普克说，美国农业部和疾病预防控制中心正在努力激励农民进行更多的检测。
“事实证明，家禽养殖户因禽流感造成的经济损失得到了补偿。有一份保险单。对于养牛场主来说，情况并非如此，“拉普克说。“除此之外，还有各种原因导致在那里工作的人，各种工人可能不想接受检测。
由于行政问题，美国食品和药物管理局（FDA）推迟了对Moderna呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗的审查。根据 Moderna 的新闻稿，FDA 已通知 Moderna，它正在努力在 2024 年 5 月底之前完成审查。Moderna表示，mRNA疫苗仍有望在6月底由疾病控制和预防中心的免疫实践咨询委员会进行审查。单剂疫苗针对 60 岁及以上成年人的 RSV。“FDA尚未向Moderna通报任何与疫苗安全性，有效性或质量有关的问题，”该公司在新闻稿中表示。
制药巨头赛诺菲（Sanofi）和诺瓦瓦克斯（Novavax）宣布了一项独家许可协议，从2025年开始共同商业化COVID-19疫苗，并共同开发新型流感-COVID-19联合疫苗。赛诺菲疫苗研发全球负责人Jean-Francois Toussaint博士在一份新闻稿中说：“由于流感和COVID-19的住院率现在密切相关，我们有机会开发非mRNA流感-COVID-19联合疫苗，为患者提供更大的便利和预防两种严重呼吸道病毒的保护来自那家公司。该联合独家许可将允许该合作伙伴关系将Novavax目前的独立佐剂COVID-19疫苗商业化，并包括Novavax佐剂COVID-19疫苗与赛诺菲流感疫苗联合使用的独家许可，以及在疫苗产品中使用Novavax的Matrix-M佐剂（免疫加强剂）的非独家许可。
全球根除脊髓灰质炎行动本周确认了两例新的脊髓灰质炎病例，均由流行的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒2型引起。安哥拉出现自2022年以来的首例脊髓灰质炎病例。乍得报告了今年的第二次报告。2023年，乍得报告了55例病例。
今天，科罗拉多州的兽医和公共卫生官员今天在Zoom上的一个公共市政厅详细介绍了该州自2022年以来H5N1发现的背景，描述了该州对最近发现的H5N1的反应，并回答了公众的问题。
4月26日，美国农业部报告了在科罗拉多州牛群中的首次发现，这使受影响的州数量增加到九个。第二天，科罗拉多州农业部表示，受影响的奶牛位于该州东北部。州兽医办公室于4月22日接到通知，称有牛群的临床症状与牛的高致病性禽流感一致。
提交给科罗拉多州立大学兽医诊断实验室的样本于 4 月 24 日检测出推定阳性，并于次日得到美国农业部国家兽医服务实验室的确认。
5月1日，科罗拉多州农业委员会和CDA农业专员批准了一项紧急规则，以限制病毒的传播。科罗拉多州有 106 家奶牛场和约 200,000 头奶牛。
在今天的城镇会议上，科罗拉多州兽医玛吉·鲍德温（Maggie Baldwin）表示，调查人员仍在评估科罗拉多州奶牛是如何接触到这种病毒的。“我们仍在拼图。”
我们仍在拼图。
她补充说，全基因组测序将有助于讲述这个故事，并补充说该州的农民非常有帮助。“获得答案的目标是阻止进一步的传播，”她说。
鲍德温说，目前还存在一些未知数，包括牛的潜伏期长短、传播机制、动物排出病毒的时间以及H5N1是否对非泌乳牛或其他牲畜物种构成风险。
“[COVID]疫苗的安全性几乎比其他任何疫苗都好”
Al-Aly说，公共卫生信息也是导致COVID疫苗接种率低于正常水平的罪魁祸首。患者需要更好地了解，疫苗的作用不是完全预防 COVID，而是降低住院和死亡的可能性，类似于流感疫苗。他说，通过降低患严重疾病的风险，该疫苗还降低了长期COVID的风险，这是一种使人衰弱的疾病，仍然知之甚少，无法治愈，并且已经导致数千名美国人死亡。
拙劣的公共卫生信息也使错误信息猖獗。与 COVID 疫苗相关的罕见不良事件被严重夸大，并在社交媒体上像野火一样传播。
“患者需要知道，像任何疫苗一样，疫苗确实会发生伤害，但这些疫苗的安全性几乎比其他任何疫苗都好，”Al-Aly说。“接种疫苗的回报远远大于风险，患者需要了解这一点。
以与卫生专家和医生对流感疫苗相同的方式使 COVID 疫苗接种正常化将大大增加疫苗数量。
“[使用流感疫苗，你]不会听到很多关于疫苗或疾病的专家分歧或非专家谣言。每年的信息都非常一致，“桑德曼说。
重塑信念可能会落在医生身上，他们通常比疾病控制和预防中心和其他公共卫生当局更受患者信任。当医生花时间与患者讨论接种疫苗的好处时，他们可以开始改变主意，芝加哥拉什大学医学中心的传染病专家 Shivanjali Shankaran 医学博士说。
Shankaran说：“这可能不会在一次3分钟的谈话中发生，但随着时间的推移，我们需要帮助患者了解这些疫苗的安全性非常好，即使对于那些不害怕急性COVID的人来说，疫苗也能降低患慢性病的可能性。
Shankaran说，希望随着时间的推移，人们会像接种流感疫苗一样接受COVID疫苗，并明白它实际上不是加强剂，而是定期甚至每年注射一次，以保护他们免受仍然会造成很大损害的疾病的侵害。
