疟疾:80个国家的卫生工作者分享经验

世界上大部分地区受到疟疾的影响,撒哈拉以南非洲受到的影响最为严重。这是一个经常被重复的统计数字:疟疾每年导致近五十万儿童死亡。尽管这一事实发人深省,但这些直言不讳的数字几乎无助于深入了解疟疾给家庭造成的无情损失。

在日内瓦学习基金会(TGLF)于2024年6月20日至21日举办的“Teach to Reach 10”同行学习活动之前,邀请了21,000多名注册者分享疟疾如何影响他们的生活和当地社区,以及他们面临的挑战。

参与者是卫生工作者,主要来自非洲、亚洲和拉丁美洲80多个国家的地区和设施。一半是政府雇员,另一半来自民间社会。

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眼部接种H5N1病毒对雪貂致命

根据今天发表在《新兴传染病》上的一项研究,H5N1感染对六只雪貂来说是致命的。

实验中使用的病毒是A 2.3.4.4b,一种2023年从智利人类患者身上分离出的高致病性甲型H5N1禽流感病毒。

雪貂通过眼部途径接种了低剂量和高剂量的病毒。作者说,所有接种高剂量病毒的雪貂在鼻腔清洗液中都有可检测到的传染性病毒,并且这些标本中病毒滴度的大小和频率降低,但在接种低剂量的动物中仍然存在。

“我们发现,从人类中分离出的分支2.3.4.4b H5N1病毒在非传统接种后可以表现出毒性和可传播的表型,即使接种剂量低,这强调了这些IAV [甲型流感病毒]构成的公共卫生威胁,”作者说。 

我们发现,从人类中分离出的分支 2.3.4.4b H5N1 病毒在非传统接种后可以表现出毒性和可传播的表型。

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印度的疫苗生产商每年可生产30亿剂疫苗

据彭博社报道,印度血清研究所(SII)是全球最大的疫苗制造商,目前每年可生产30亿剂疫苗。

然而,它每年仅售出约15亿剂疫苗,包括用于疟疾和宫颈癌的疫苗。

在接受《时代周刊》采访时,SII首席执行官Adar Poonawalla表示:“随着各国增加医疗保健预算,你会看到可以预防许多疾病的疫苗的大量使用。疫苗已被证明是最有效的预防工具。

例如,当世界卫生组织授予SII的R21 / Matrix-M™疟疾病剂资格预审时,它实现了大规模推广,可以减少致命的蚊媒疾病造成的死亡人数。

SII表示,它打算每年生产1亿剂R21。

R21/Matrix-M疫苗由牛津大学詹纳研究所创建,由SII开发,包含两种关键成分:疟疾特异性R21抗原和Novavax AB基于皂苷的Matrix-M佐剂,以增强免疫系统反应,增加抗体反应的幅度和持久性。

诺瓦瓦克斯总裁兼首席执行官John C. Jacobs在2024年5月20日的一份新闻稿中说:“R21/Matrix-M™疫苗是一个重要的新工具,有助于阻止疟疾对世界近一半人口的毁灭性健康和经济影响,包括每天有1300名儿童不幸丧生。

SII 最近入选《时代》杂志 2024 年最具影响力的 100 家公司,由 Cyrus Poonawalla 博士于 1966 年创立。

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2022-23 年儿童 RSV 住院人数翻了一番

今天发表在 JAMA Network Open 上的一项新研究表明,与上一年相比,2022-2023 赛季的儿科呼吸道合胞病毒 (RSV) 住院人数翻了一番。 

这项针对加拿大安大略省 5 岁及以下儿童的人群队列研究调查了 2017 年 7 月 1 日至 2023 年 3 月 31 日期间因 RSV 住院和重症监护病房 (ICU) 入院的情况。

平均每个研究年纳入 700,000 名儿童。尽管 2021-2022 年的峰值比大流行前的季节要早一些,但住院人数相似,2021-2022 年为每 100,000 名儿童 289.1 人,而 2017-2020 年为每 100,000 人 281.4 至 334.6 人。

然而,在 2022-2023 年,RSV 季节在一个月前达到顶峰,导致住院人数增加一倍多(每 10 万人中有 770.0 人)。

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人类会从鹿身上得上慢性消耗性疾病吗?

慢性消耗性疾病一直在美国的鹿中蔓延,这引起了人们的担忧,即致命的神经系统疾病可能会传播给人类。但最近的一项研究表明,这种疾病要进入人类有一条艰难的道路。

慢性消耗性疾病(CWD)的罪魁祸首不是病毒或细菌,而是一种称为朊病毒的错误折叠的大脑蛋白质。一项使用称为类器官的微型实验室培养器官的新研究支持了以前的工作,表明CWD朊病毒不会感染人类脑组织。

研究人员在 2024 年 6 月的《新兴传染病》中报告说,暴露于白尾鹿、骡鹿和麋鹿的高剂量朊病毒的大脑类器官在研究期间或 180 天内保持无感染。然而,暴露于人类朊病毒的类器官会引起相关疾病,即克雅氏病,很快就被感染了。这一发现表明,一个巨大的物种屏障阻止了CWD从鹿到人类的跳跃。

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Moderna 表示,COVID-流感联合疫苗在 3 期试验中显示出“积极”结果:“二选一”的选择

正在开发实验性疫苗的Moderna周一宣布,在3期临床试验中,mRNA-1083比其他疫苗获得了更好的免疫反应。

根据该公司的新闻稿,该组合疫苗包括 mRNA-1010(Moderna 的季节性流感候选疫苗)和 mRNA-1283(该公司的“下一代 COVID-19 候选疫苗”)。

美国疾病预防控制中心报告称,美国医护人员的 COVID 和流感疫苗接种率正在下降:“令人不安的趋势”

“这些数据是该行业追求流感和COVID-19联合疫苗的一个里程碑,这可能会改变我们管理呼吸道疾病季节的方式,”Moderna首席医疗事务官Francesca Ceddia在一份声明中说。

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这种令人讨厌的蜱传疾病曾经被称为楠塔基特热,正在上升

1969 年,美国首例巴贝虫病病例在楠塔基特岛被发现。蜱传寄生虫病在新英格兰地区流行,随着鹿蜱的传播范围扩大,现在从弗吉尼亚州到缅因州以及从密歇根州到明尼苏达州的中西部上游都有发现。疾病预防控制中心指出,在过去十年中,发病率显着增加。

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与孩子在一起会使老年人患肺炎球菌的风险增加六倍

西班牙巴塞罗那——一项社区研究的数据显示,肺炎链球菌是导致肺炎球菌疾病的细菌,在经常与儿童接触的60岁以上成年人中定植的可能性是没有接触儿童的六倍。

然而,“没有明确的证据证明成人之间的传播”,由康涅狄格州纽黑文耶鲁大学公共卫生学院的Anne Wyllie博士领导的研究人员指出,研究结果表明“成人肺炎球菌结合疫苗(PCV)免疫的主要好处是直接保护接触儿童的成年人,尽管儿科国家免疫计划成功,他们仍然携带和传播一些疫苗型肺炎球菌。

Wyllie解释说,数据显示,经常与儿童接触的人,在过去2周内有过接触的人,以及长时间接触的人中,肺炎球菌的携带率相对较高。

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ECDC报告强调淋病耐药性上升

欧洲疾病预防控制中心(ECDC)今天发布的新监测数据显示,在淋病感染大幅增加的情况下,抗菌素耐药性(AMR)急剧上升。

2022 年,在 23 个欧盟/欧洲经济区 (EU/EEA) 国家向欧洲淋球菌抗菌监测计划提交的 4,396 株淋病奈瑟菌分离株中,25.6% 对阿奇霉素耐药,而 2021 年为 14.2%。这是值得注意的,因为尽管头孢曲松是整个欧洲和其他地方治疗淋病的推荐抗生素,但阿奇霉素通常与头孢曲松联合使用以确保治疗成功。

此外,还检测到两种对头孢曲松具有耐药性的分离株,分别在奥地利和德国。一种分离株具有广泛的耐药性,另一种具有多重耐药性,其中一种表现出“高水平的”阿奇霉素耐药性。

ECDC官员表示,检测到头孢曲松耐药性,加上阿奇霉素耐药性上升,是一个令人担忧的趋势。

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研究表明禽流感在雪貂中的致命传播“不足为奇”

上周晚些时候,美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了一项研究,显示目前的H5N1(A/Texas/37/2024)禽流感毒株在实验性感染研究中使用的六只雪貂中是致命的。这一发现在全国范围内引起了轰动,因为雪貂经常被用作人类的动物模型替身。 

但是,明尼苏达大学传染病研究与政策中心(CIDRAP)主任迈克尔·奥斯特霍尔姆(Michael T. Osterholm)博士对这一发现并不感到惊讶。 

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美国第三人H5N1禽流感检测呈阳性,CDC强调风险仍然很低

在美国,第三人经检测呈禽流感(流感、高致病性禽流感)H5N1病毒阳性。疾病预防控制中心确保对公众的风险仍然很低;然而,情况仍在密切关注,并且正在与各国合作监测与动物接触的个人。这例阳性病例是密歇根州报告的第二例,第一例阳性病例发生在德克萨斯州。这3例病例彼此之间没有关联;然而,所有3名患者都是奶牛场工人,他们接触了感染该病毒的奶牛。

当哺乳动物食用受污染的鸟类或暴露于被病毒污染的环境时,它们可能会感染禽流感病毒。H5禽流感通常在野生鸟类中广泛传播,并在家禽和美国奶牛中引起暴发。

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研究:与 PCV20 相比,V116 可节省更大的生命周期成本

关键要点
V116 特有的 8 种血清型占美国估计 IPD 病例和死亡人数的近 40%,这表明这些菌株对疾病负担有很大贡献。
由于 IPD 病例及其相关医疗成本减少,接种 V116 疫苗可以节省大量经济费用。该研究估计,与PCV20相比,潜在的生命周期成本节省超过100亿美元。
预计 18 至 49 岁的成年人和患有基础疾病的人将从 V116 提供的更广泛保护中受益最大。

就经济结果而言,V116疫苗中血清型的IPD和PMS的估计终生贴现直接成本约为326亿美元。此外,大约28%的总数归因于8种独特的血清型。据研究作者称,对于PCV20,估计终生直接成本为219亿美元。

此外,经济结局与临床结局相似,18至49岁组的相关终生成本最高,其次是50至64岁和65岁及以上。高危人群的直接终生总成本最高,其次是18岁至49岁和50岁至64岁的高危人群。对于65岁及以上年龄组的人来说,高风险组的成本较高,其次是高风险,然后是低风险。

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Moderna 向 FDA 提交针对 COVID-19 疫苗的 JN.1 申请

Moderna首席执行官Stéphane Bancel表示:“四年来,Moderna一直在提供针对COVID-19的疫苗,并且提供针对JN.1的疫苗的工作正在顺利进行。“在即将到来的呼吸道疾病季节,及时接种 COVID-19 疫苗仍然是保护自己的最佳方法之一。”

该提交是基于美国 FDA 的指导,该指导建议 COVID-19 疫苗应在 2024-2025 赛季更新为单价 JN.1 成分。本指南符合世界卫生组织 (WHO) COVID-19 疫苗成分技术咨询小组 (TAG-CO-VAC) 和欧洲药品管理局紧急工作组 (ETF) 关于使用单价 JN.1 谱系进行 COVID-19 疫苗抗原成分的建议。

Moderna 更新的 COVID-19 疫苗最常见的局部不良事件是注射部位疼痛。最常见的全身不良事件包括头痛、疲劳、肌痛和寒战。

Moderna 正在向全球监管机构提交数据,以支持在即将到来的疫苗接种季节及时注册和供应 2024-2025 年 Spikevax 配方。

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骄傲月来了,猴痘仍然是一个威胁,但疫苗更容易获得

任何人都可能感染猴痘,这是一种痛苦且有时致命的疾病,以前称为猴痘。但在 2022 年开始的全球疫情中,LGBTQ+ 社区的某些成员被认为特别脆弱。根据最近的病例报告,在这次疫情期间,在美国感染猴痘的人中,有90%的人报告了自己的性取向,这些人被认定为同性恋或双性恋。 几乎所有生病的人都没有接种疫苗。

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澳大利亚2岁女孩感染H5N1禽流感

世界卫生组织周五表示,一名两岁半的女孩经检测呈H5N1禽流感阳性,在前往印度后需要在澳大利亚接受医院重症监护治疗。

世卫组织在一份声明中说:“这是澳大利亚发现和报告的首例由甲型H5N1禽流感病毒引起的确诊人类感染。

联合国卫生机构补充说:“尽管目前尚不清楚本案中接触病毒的来源,但接触可能发生在女孩旅行过的印度”,以及过去在鸟类中检测到这组病毒的地方。

世界卫生组织评估该病毒目前对普通人群构成的风险较低。

这名女孩于2月12日至29日前往加尔各答。她在城里没有接触过病人或动物。

这名女孩于3月1日返回澳大利亚,并于次日被送往维多利亚州东南部的一家医院。

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杨森RSV蛋白疫苗在老年人中显示出长期疗效

单剂疫苗对老年人的RSV相关下呼吸道疾病具有持久的保护作用。

根据发表在《柳叶刀传染病》上的研究,杨森 RSV 疫苗中的 Ad26.RSV.preF-RSV 蛋白在 3 个 RSV 季节内在保护个体免受呼吸道合胞病毒 (RSV) 相关下呼吸道疾病 (LRTD) 的侵害方面显示出高效。

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新的COVID变种KP.3攀升至25%,现在是CDC估计的最大

美国疾病控制和预防中心周五估计,新的 KP.3 变体已攀升至全国每 4 例新 COVID-19 病例中就有 1 例,使其成为全国范围内的主要病毒株。

KP.3的上升正值CDC跟踪病毒传播的关键指标,现在开始呈上升趋势。往年,该病毒的激增在8月左右达到顶峰。

美国疾病预防控制中心(CDC)的废水监测数据显示,该病毒在西方开始加速传播。最近几周,所有年龄段的 COVID-19 急诊室就诊人数都有所增加。CDC现在估计,COVID-19感染可能在30个州和地区增长。

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在受感染奶牛的原料奶中发现大量禽流感病毒

新数据显示,感染禽流感的奶牛的牛奶中含有天文数字的病毒颗粒,这些病毒颗粒可以在飞溅的牛奶中存活数小时1,2.这项研究增加了越来越多的证据表明,挤奶行为可能一直在推动病毒在奶牛、其他动物和潜在的人类之间传播。

对于公共卫生来说,这比通过空气中的颗粒传播要好,因为空气中的颗粒物更难控制。“这是个好消息,它可能是通过挤奶过程传播的,”德国格赖夫斯瓦尔德联邦动物卫生研究所的病毒学家马丁·比尔说。这意味着挤奶程序的改变可能有助于控制疫情并防止人类感染。

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FDA批准用于50-59岁高危成年人的呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗Arexvy

GSK 今天宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准Arexvy(呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗,佐剂)用于预防50至59岁高危成年人的RSV下呼吸道疾病(LRTD)。在美国,该疫苗目前被批准用于 60 岁及以上的成年人,并由 CDC/ACIP 使用共享临床决策推荐。  

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研究表明死产与 COVID-19 疫苗之间没有联系

耶鲁大学妇产科研究人员的一项新研究表明,死产与COVID-19疫苗之间没有联系。此外,在怀孕期间接种过 COVID-19 疫苗的孕妇早产风险降低。

作者说,这些发现应该进一步保证COVID-19疫苗接种在怀孕期间是安全和有用的。 

该研究的作者Anna Denoble医学博士在一份新闻稿中说:“这项强有力的病例对照研究的结果可用于向孕妇和医疗保健专业人员保证,怀孕期间接种COVID-19疫苗与流产风险增加无关。

这项强有力的病例对照研究的结果可用于安抚孕妇和医疗保健专业人员

该研究基于疫苗安全数据链中的结果,并比较了妊娠 20 周后死产或胎儿死亡的妇女与活产妇女的疫苗接种情况。 

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