CDC 黄皮书 2024白喉

白喉潜伏期为 2-5 天(范围为 1-10 天)。受累的解剖部位包括上呼吸道粘膜(鼻、咽、扁桃体、喉和气管[呼吸性白喉])、皮肤(皮肤白喉)或罕见情况下的其他部位(眼、耳、外阴)的粘膜。鼻白喉可以是无症状的,也可以是轻度的,伴有带血的分泌物。
呼吸道白喉逐渐发病,表现为轻度发热(罕见>38.3℃[101℉])、咽痛和吞咽困难、不适、食欲不振,如果累及喉部,则出现声音嘶哑。呼吸道白喉的标志是发病后 2-3 天内出现的假膜,覆盖扁桃体、咽部、喉部或鼻孔的粘膜,并可延伸至气管。假膜坚硬、肉质、灰色且粘附;它通常会在尝试移除或移位后流血。如果假膜延伸到喉部或气管,或者假膜的一部分脱落,则可能导致致命的气道阻塞。病死率为5%-10%。

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CDC 黄皮书 2024 登革热

登革热是一种急性发热性疾病,由黄病毒属的 4 种相关单链 RNA 病毒、登革热病毒 1、2、3 或 4 (DENV1-4) 感染中的任何一种引起。感染一种登革热病毒可对该病毒产生长期免疫力,但对其他登革热病毒只能提供短暂的保护。在第二次登革热感染期间,重症登革热的风险更大;尽管严重的登革热也可能发生在第一次、第三次或第四次感染期间。

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CDC 黄皮书 2024:黄热病

黄热病病毒的媒介传播是通过受感染的蚊子叮咬发生的,主要是伊蚊或血蚊属。非人灵长类动物和人类是该病毒的主要宿主,并且发生了人为传播(人与媒介到人)。黄热病病毒有 3 个传播周期:森林(丛林)、中间(热带草原)和城市。
森林(丛林)循环涉及病毒在非人灵长类动物和森林树冠中发现的蚊子物种之间的传播。当职业或娱乐活动侵入丛林时,病毒通过蚊子从猴子传播给人类。在非洲,中间(稀树草原)周期涉及黄热病病毒从树洞繁殖的伊蚊属传播给丛林边境地区的人类。黄热病病毒可以通过这些蚊子从猴子传播给人类或从人传播到人类。城市循环涉及病毒在人与家禽周围蚊子(主要是埃及蚊)之间的传播。
不同的黄热病疫苗产品,包括在美国以外生产的产品,在反应原性或免疫原性方面没有实质性差异。考虑接种其他国家/地区许可但未经 FDA 批准的 YF 疫苗的人可以预防 YF。

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CDC 黄皮书 2024:结核

结核分枝杆菌复合体是一组密切相关的杆状、非运动、生长缓慢、抗酸细菌,包括牛分枝杆菌和人结核分枝杆菌,这是人类结核病 (TB) 的最常见病因,通常称为结核分枝杆菌。

当具有传染性感染的患者咳嗽时,就会发生结核病传播,从而将杆菌传播到空气中。人们可以通过食用受感染牛的未经巴氏消毒的乳制品而感染牛结核病(由牛支原体引起)。

结核分枝杆菌在飞机上传播的风险很低,但机上结核病传播的情况时有发生。传播风险取决于结核病患者的传染性、座位距离、飞行时间和宿主因素。为防止传播,传染性结核病患者不应乘坐商用飞机或其他商业交通工具旅行。通常,在社区环境中,只有肺结核或气道结核具有传染性,卫生部门当局根据一个人的胸片、痰液检查、症状和接受的治疗来确定结核病是否具有传染性。世界卫生组织(WHO)发布了在飞机上通知可能接触结核病的乘客的指南。担心可能接触结核病的乘客应去看初级卫生保健提供者或前往当地卫生部门诊所进行评估。

对于在牛中牛支原体常见的国家(例如墨西哥)食用未经巴氏消毒的乳制品的旅行者来说,牛结核病是一种风险。已经推测了一些非洲国家的牛支原体风险,但这些国家没有人类牛支原体的统计数据。

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CDC 黄皮书 2024:狂犬病

狂犬病病毒传播的正常和最成功的方式是通过患有狂犬病的动物的叮咬。狂犬病病毒是嗜神经病毒;它通过咬伤中暴露的周围神经突触进入神经系统。病毒从其进入点沿着周围神经传播到中枢神经系统 (CNS),病毒复制呈指数级增长。然后,狂犬病病毒从中枢神经系统迁移回周围神经系统(PNS),进入唾液腺等组织。唾液中分泌的狂犬病病毒允许传播循环重复。病毒脱落通常发生在受感染动物和人类出现临床症状前几天;然而,早期临床体征可能是非特异性的,公共卫生专业人员应进行彻底的风险评估,以确定是否需要医疗护理。
暴露于高度神经支配的组织(例如面部和手部的组织)会增加感染成功的风险,而靠近中枢神经系统(例如头部、颈部)的暴露可能会缩短潜伏期。除唾液外,狂犬病病毒还存在于中枢神经系统和PNS组织以及眼泪中。非叮咬暴露(例如,受感染的人类的器官移植)已发生感染,但通常不会发生人际传播。
所有哺乳动物都被认为容易受到狂犬病病毒感染,但陆生中食肉动物和蝙蝠是狂犬病病毒的主要宿主。犬是许多低收入和中等收入国家的主要宿主,该疾病的流行病学因地区和国家而异。所有哺乳动物咬伤患者均应接受医学评估,以确定是否需要狂犬病暴露后预防。
在世界任何地方接触蝙蝠都是一个值得关注的问题,也是考虑狂犬病暴露后预防的指征。

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CDC 黄皮书 2024:日本脑炎

传染性病原体:日本脑炎(JE)病毒
流行
亚洲和西太平洋部分地区
暴露和感染风险最大的旅行者类别
探险游客
 
长期旅行者和外籍人士
预防方法
避免昆虫叮咬
日本脑炎是一种疫苗可预防的疾病

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CDC 黄皮书 2024:炭疽

大多数人类炭疽杆菌感染是由于处理炭疽杆菌感染的动物或其尸体、肉、皮或羊毛引起的。来自受感染动物的产品(例如鼓头、羊毛服装)是其他记录在案的人类感染源。

炭疽感染可通过皮肤、食入、注射和吸入途径发生。通过皮肤引入的孢子可导致皮肤炭疽;皮肤破损会增加易感性。食用受感染动物的肉可导致摄入(也称为胃肠道)炭疽。自2000年以来,在北欧静脉注射海洛因使用者中,炭疽杆菌软组织感染病例中报告了注射传播。来自受污染的皮革或羊毛的雾化孢子可引起吸入性炭疽。人类炭疽通常不被认为具有传染性;皮肤炭疽的人际传播报告很少见,而且仅在与感染者极密切接触的情况下(例如,母乳喂养、包扎伤口、皮肤直接接触炭疽患者的血液)。

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