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分类： 传染病
ACIP关于使用Nirsevimab预防婴幼儿呼吸道合胞病毒疾病的建议，2023年
摘要
关于这个话题已经知道了什么？
2023年7月，食品药品监督管理局批准了长效单克隆抗体nirsevimab用于预防婴儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道疾病。
这份报告增加了什么？
2023年8月3日，免疫实践咨询委员会建议在第一个RSV季节出生或进入第一个RSV季节的小于8个月的婴儿以及进入第二个RSV季节的严重RSV疾病风险增加的8-19个月的婴儿和儿童使用nirsevimab。
这对公共卫生实践有什么影响？
Nirsevimab可以预防严重RSV疾病风险增加的< 20个月的婴儿和儿童的严重RSV疾病。
ACIP关于水痘预防的建议
在美国有两种含水痘带状疱疹病毒的减毒活疫苗可用于预防水痘:1)单抗原水痘疫苗(VARIVAX®，Merck & Co .，Inc .，Whitehouse Station，New Jersey)，其于1995年在美国获得许可，用于年龄为>12个月、青少年和成人；和2)麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗(ProQuad®，Merck & Co .，Inc .，Whitehouse Station，New Jersey)，其于2005年在美国获得许可，用于12个月- 12岁的健康儿童。免疫实践咨询委员会(ACIP)于1995年发布的水痘预防建议(CDC。水痘的预防:免疫实践咨询委员会的建议[ACIP]。MMWR 1996年；45[编号RR-11])包括对12 – 18个月的儿童进行常规接种，对19个月- 12岁的易感儿童进行补充接种，对与严重并发症高危人群有密切接触的易感人群(如卫生保健人员和免疫功能低下者的家庭接触者)进行接种。建议12个月至12岁的儿童接种一剂疫苗，年龄在4 – 8周的人接种两剂疫苗>13年。1999年，ACIP更新了建议(疾病预防控制中心。水痘的预防:免疫实践咨询委员会的最新建议[ACIP]。MMWR 1999年；48[第RR-6号])，包括确定儿童保育和入学要求、接触后疫苗的使用和疫情控制、某些感染人类免疫缺陷病毒的儿童使用疫苗，以及接触或传播风险高的青少年和成人接种疫苗。
2005年6月和2006年6月，ACIP通过了关于使用减毒水痘活疫苗预防水痘的新建议。本报告修订、更新并取代了1996年和1999年预防水痘的ACIP声明。新的建议包括1)对儿童实施常规的2剂水痘疫苗接种计划，第一剂在12 – 15个月大时接种，第二剂在4 – 6岁时接种；2)为先前已接种1剂疫苗的儿童、青少年和成人接种第2剂水痘疫苗；3)对所有年龄>13岁无豁免证据健康的人进行常规疫苗接种；4)产前评估和产后接种疫苗；5)将水痘疫苗的使用范围扩大到年龄特异性CD4+T淋巴细胞百分比为15% – 24%的艾滋病毒感染儿童以及CD4+T淋巴细胞计数为10%的青少年和>200个细胞/µl的成人；以及6)建立初中、高中和大学入学疫苗接种要求。ACIP也批准了水痘免疫证据的标准。
ACIP 水痘带状疱疹免疫球蛋白使用建议——美国，2013年
2012年12月，食品药品监督管理局(FDA)批准VariZIG(加拿大温尼伯Cangene公司生产的一种水痘带状疱疹免疫球蛋白制剂)在美国用于暴露后预防水痘，用于缺乏免疫证据的重症高危人群水痘*水痘疫苗对哪些人禁用(1)。VariZIG是一种从人血浆中提取的纯化免疫球蛋白制剂，含有高水平的抗水痘带状疱疹病毒抗体(免疫球蛋白G )，以前在研究性新药(IND)扩大准入方案下上市，是目前在美国上市的唯一水痘带状疱疹免疫球蛋白制剂。VariZIG现已获准在水痘-带状疱疹病毒暴露后尽快给药，最好在96小时(4天)内给药，以获得最大疗效(2)。CDC建议在暴露于水痘带状疱疹病毒后10天内尽快使用VariZIG。CDC还修订了免疫实践咨询委员会(ACIP)推荐的接受VariZIG的患者群体，将以前推荐的早产儿的合格期从新生儿期暴露于水痘带状疱疹病毒延长至早产儿需要医院护理的整个时期。CDC对VariZIG使用的建议现在与美国儿科学会(AAP)的建议相一致(3)。本报告总结了水痘带状疱疹免疫球蛋白给药时间与水痘带状疱疹病毒暴露相关的数据，并提供了CDC使用VariZIG的更新建议，取代2007年ACIP建议。
水痘疫苗接种:每个人都应该知道的
水痘是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的高度传染性疾病。它会引起发痒的水泡样皮疹。皮疹首先出现在胸部、背部和面部，然后扩散到全身。
水痘在美国曾经很常见。20世纪90年代初，超过400万人患水痘，10，500至13，000人住院，每年有100至150人死亡。水痘疫苗于1995年在美国上市。在20世纪60年代的头25年里美国水痘疫苗接种计划，该疫苗已经预防了约9100万例病例、238000例住院治疗和2000例死亡。
CDC建议从未患过水痘和从未接种过疫苗的儿童、青少年和成人接种两剂水痘疫苗。通常建议儿童在12至15个月大时接种第一剂，在4至6岁时接种第二剂。
医疗保健专业人员谈水痘
水痘是一种急性传染病。它是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的，水痘带状疱疹病毒是一种DNA病毒，是疱疹病毒组的成员。在初次感染后，VZV作为潜伏感染留在体内(感觉神经中枢)。VZV的原发感染导致水痘。潜伏感染原因的重新激活带状疱疹(带状疱疹)。
肺结核的治疗和预防
结核病只能通过肺部或喉咙感染了传染性结核病的人直接感染。
虽然结核病是通过患者咳嗽或打喷嚏时的空气传播，但它确实需要与受感染者密切和长时间的接触，例如住在同一所房子里就有被感染的风险。
轮状病毒:问题和答案
轮状病毒通过口腔进入体内，然后感染肠道内壁。轮状病毒传染性很强，很容易从已经被感染的儿童传播给其他儿童，有时也传播给成人。大量轮状病毒从受感染者的粪便中流出，病毒很容易通过受污染的手和物体(如玩具)传播。儿童可以在腹泻之前和之后传播轮状病毒。轮状病毒非常稳定，如果不消毒，可以存活数月。
ACIP脊髓灰质炎病毒疫苗接种状况评估和在美国境外接受脊髓灰质炎病毒疫苗接种的儿童的疫苗接种指南
Guidance for Assessment of Poliovirus Vaccination
ACIP美国成人使用灭活脊髓灰质炎疫苗的最新建议，2023年
摘要
关于这个话题已经知道了什么？
以前，美国成人灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)建议针对已知脊髓灰质炎病毒暴露风险增加的成人。
这份报告增加了什么？
2023年6月21日，免疫实践咨询委员会发布了针对所有已知或疑似未接种或未完全接种脊髓灰质炎疫苗的成年人的IPV建议。对IPV加强针的基于风险的建议没有改变。
这对公共卫生实践有什么影响？
已知或怀疑未接种或未完全接种脊髓灰质炎疫苗的年满18岁的成年人应在IPV完成初级脊髓灰质炎疫苗接种系列。暴露于脊髓灰质炎病毒风险增加的完全接种成人可接受一次IPV终生加强剂量。
疟疾
❆疟疾是一种严重且可能危及生命的疾病，通过被感染女性的叮咬传播疟蚊蚊子。疟疾广泛分布在世界的热带地区；非洲区域报告了大多数病例。
❆如果及时诊断和治疗，疟疾是可以预防和治愈的。建议旅行者遵循预防疟疾的“ABCD”方法:提高认识、避免叮咬、适当的化学预防(预防疟疾药片)和诊断。
❆每年返回英国的疟疾病例中，去西非探亲访友的旅行者最多；应利用一切机会鼓励VFR旅行者使用疟疾预防药片。
❆某些旅行者如果感染疟疾，患严重疾病的风险会增加，包括孕妇、幼儿、老年人、免疫抑制者、脾脏功能不全者和患有复杂合并症者。
历史上大流行的传染病引起的死亡人数是多少？
新冠肺炎把流行病的现实带到了公众意识的前沿。但是流行病已经折磨人类几千年了。一次又一次，人们面临疾病的爆发——包括流行性感冒, 霍乱黑死病，天花和麻疹——传播很远，造成死亡和破坏。
我们的祖先在很大程度上对这些疾病无能为力，也无法评估它们对人口的真正影响。如果没有对病例和死亡人数的良好记录，疫情的影响就会被低估，甚至被遗忘。结果是我们倾向于低估历史上大流行的频率和严重性。
通常，我们有流行病发生在一些尽管知道该疾病的地理影响会非常广泛，但缺乏来自其他地区的良好记录。此外，我们通常缺乏以下方面的知识哪个 病原体导致疾病爆发，因此，如果一个历史事件可以被认为是一个疫情，或者如果它由不同疾病的平行爆发组成。
刚果民主共和国猴痘病毒人际传播引起的猴痘疫情
美国疾病控制和预防中心(CDC)发布了这份健康预警网络(HAN)健康建议，以通知临床医生和卫生部门有关刚果民主共和国(DRC)Clade I monkey pox病毒(MPXV)的发生、地理传播和与性相关的人际传播。MPXV有两个不同的遗传进化枝(亚型)，进化枝I MPXV的病例目前在美国还没有报道(进化枝是一个广泛的病毒群，已经进化了几十年，是一个遗传和临床上不同的群)。然而，临床医生应该意识到在去过刚果民主共和国的旅行者中可能存在第一类MPXV。临床医生应通知他们的州卫生部，如果他们有一个患有mpox样症状，可能包括弥漫性皮疹和淋巴结病，以及最近去过刚果民主共和国。临床医生也应该为这些患者提交病变标本进行分支特异性检测。
疫苗(如JYNNEOS，ACAM2000)和其他医疗对策(例如tecovirimat、brincidofovir和牛痘免疫球蛋白静脉注射)是可用的，并且预期对进化枝I和进化枝II MPXV感染都有效。然而，美国的疫苗接种覆盖率仍然很低，只有四分之一的人有资格接种疫苗注射了两剂JYNNEOS。CDC建议临床医生鼓励符合条件的患者接种疫苗。
流感疫苗和癌症
个人每年都要接种流感疫苗。接种疫苗是预防流感的最佳方法。如果你还没有注射流感疫苗，现在是时候了。
对大多数人来说，流行性感冒或流感会自行消失。但是有时流感及其并发症可能是致命的。出现流感并发症的高风险人群包括幼儿, 孕妇产后两周，65岁以上的人，免疫系统弱的人和一些慢性病和肥胖的人。
ACIP脑膜炎球菌疫苗接种:美国免疫实践咨询委员会的建议，2020年
这份报告汇编并总结了CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)关于在美国使用脑膜炎球菌疫苗的所有建议。作为对以前发布的建议的全面总结和更新，它取代了以前发布的所有报告和政策说明。该报告还包含对血清B群脑膜炎球菌疾病风险增加的人给予加强针量的血清B群脑膜炎球菌(MenB)疫苗的新建议。这些指南将根据新数据的可用性或新脑膜炎球菌疫苗的许可情况进行必要的更新。
ACIP建议为11或12岁的青少年常规接种四价脑膜炎球菌结合疫苗(MenACWY )，并在16岁时加强针量。ACIP还建议对年龄≥2个月、由血清群A、C、W或Y引起的脑膜炎球菌疾病风险增加的人，包括持续补体成分缺乏的人，进行常规疫苗接种。接受补体抑制剂治疗的人(例如，eculizumab [Soliris]或ravulizumab[Ultomiris])；患有解剖学或功能性无脾症的人；人类免疫缺陷病毒感染者；微生物学家经常接触脑膜炎奈瑟菌；由于血清群A、C、W或Y引起的脑膜炎球菌疾病暴发而被确定为处于增加的风险中的人；前往或居住在脑膜炎球菌病高度流行或流行地区的人；住在宿舍的未接种或未完全接种的大学一年级学生；和新兵。ACIP建议对以前接种过疫苗的高危人群使用MenACWY加强针。
为什么出生剂量的乙肝疫苗可以改变生活
目前的乙肝疫苗是一种蛋白质亚单位疫苗含有在病毒表面发现的抗原。世卫组织建议所有婴儿接受疫苗出生后尽快注射，最好在24小时内，然后至少间隔四周再注射两到三次。三剂疫苗可提供98-100%的抗感染保护，保护持续至少20年，甚至可能终生。
ACIP关于在流行性腮腺炎爆发期间高危人群使用第三剂含腮腺炎病毒疫苗的建议
自2015年末以来，美国流行性腮腺炎爆发和爆发相关病例的数量大幅增加。为了解决这一公共卫生问题，免疫实践咨询委员会(ACIP)审查了现有证据，并确定第三剂麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)疫苗在预防腮腺炎方面是安全有效的。在2017年10月的会议上，ACIP建议为之前接种过两剂疫苗的人接种第三剂含腮腺炎病毒的疫苗，这些人被公共卫生当局确定为因爆发而感染腮腺炎风险增加的群体或人口的一部分。该建议的目的是改善在流行性腮腺炎疾病和与流行性腮腺炎相关的并发症的爆发环境中对人的保护。本建议补充了现有的ACIP腮腺炎疫苗接种建议。
ACIP关于破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗的使用的最新建议，2019年
关于这个话题已经知道了什么？
间隔5年和10年重复接种破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap)疫苗是安全和免疫原性的。
这份报告增加了什么？
更新了ACIP建议，允许破伤风和白喉类毒素(Td)疫苗或Tdap用于十年一次的Td加强免疫、用于伤口管理的破伤风预防，以及用于补充免疫计划中的额外所需剂量，如果一个人已经接种了至少1剂Tdap疫苗。
这对公共卫生实践有什么影响？
在以前仅推荐使用Td的情况下，允许使用Tdap或Td增加了提供者护理点的灵活性。
ACIP关于 白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎病毒的许可，b型流感嗜血杆菌结合物和乙型肝炎疫苗的使用指南
2018年12月21日，食品药品监督管理局(FDA)许可了一种吸附了六联白喉和破伤风类毒素以及无细胞百日咳(DTaP)的灭活脊髓灰质炎病毒(IPV)b型流感嗜血杆菌(Hib)结合物(脑膜炎球菌蛋白结合物)和乙型肝炎(HepB)(重组)疫苗，DTaP-IPV-Hib-HepB(Vaxelis；MCM Vaccine Company)，*用于2个月、4个月和6个月婴儿的3剂系列(1)。2019年6月26日，在审查安全性和免疫原性数据后，免疫实践咨询委员会(ACIP)†投票将DTaP-IPV-Hib-HepB纳入联邦儿童疫苗(VFC)计划。§本报告总结了DTaP-IPV-Hib-HepB的适应症，并提供了其使用指南。
非洲如何战胜A群脑膜炎
脑膜炎是一种能够让任何父母感到恐惧的疾病，尤其是那些生活在撒哈拉以南非洲脑膜炎地带的父母，那里是世界上脑膜炎球菌病发病率最高的地区。从历史上看，每隔5到12年，重大流行病就会席卷这些国家。如果不治疗，这种疾病在80%的情况下是致命的，儿童和年轻人在24至48小时内从健康变成病危或死亡。
儿童肺炎在许多国家激增
你可能听说过关于肺炎爆发影响儿童的报道荷兰, 丹麦和部分美国和中国，比一年中的这个时候要高。家长们密切关注着新闻，而公共卫生官员则监控着全球严重呼吸道感染的发病率，并记录病例和原因。然而，在这些疫情中，没有新病毒或其他类型的新病原体需要担心。
疫苗简介:基孔肯雅病毒
目前没有治疗基孔肯雅病的方法，也没有疫苗，直到最近的突破。
2023年11月初，美国美国食品药品监督管理局批准了首个基孔肯雅疫苗“Ixchiq”，用于18岁以上的成年人。这种一剂疫苗含有减毒活病毒。
该疫苗由Valneva于2019年在CEPI和欧盟的支持下开发。现在，一项技术转让协议将确保Valneva在巴西的合作伙伴Instituto Butantan能够在低收入和中等收入国家生产和销售这种疫苗，这些国家是发现基孔肯雅病病例最多的地方。巴伐利亚Nordic公司开发的一种单剂量候选疫苗最快也将于明年获得许可。
儿科医生在短缺中争夺呼吸道合胞病毒疫苗
许多人感染了呼吸道合胞体病毒RSV是一种常见的传染病，在寒冷的月份传播，感染肺部，对非常年幼和老年人。
新的研究表明，如果更早授权新冠肺炎加强剂，更多的美国人的生命可以被挽救
如果更早授权新冠肺炎加强剂，更多的美国人的生命可以被挽救
ACIP 关于在美国用疫苗预防百日咳、破伤风和白喉的建议
这份报告汇编和总结了CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)关于美国破伤风、白喉和百日咳预防和控制的所有建议。作为对以前公布的建议的全面总结，本报告不包含任何新的建议，并取代以前公布的所有报告和政策说明；它旨在供临床医生和公共卫生提供者作为一种资源使用。ACIP建议常规接种破伤风、白喉和百日咳疫苗。建议婴幼儿接种5剂系列白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳(DTaP)疫苗，以及1剂青少年加强剂量的破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap)疫苗。从未接种过Tdap的成年人也被建议接种加强剂量的Tdap。建议妇女在每次怀孕期间接种一定剂量的Tdap，无论以前是否接种过Tdap，都应在妊娠27至36周期间接种。接种Tdap后，建议青少年和成人每10年接种一次破伤风和白喉类毒素(Td)加强疫苗，以确保持续预防破伤风和白喉。