在小鼠挑战实验中，研究人员给五只老鼠喂食了来自新墨西哥州受影响牛群的约20滴受污染牛奶。这些动物在第 1 天表现出疾病迹象，包括褶皱的皮毛和嗜睡。
这些老鼠一直存活到第4天，当时科学家对它们实施了安乐死，以检查各种器官中的病毒水平。他们发现鼻腔、气管和肺部的水平很高，其他器官的水平为低至中等，与其他哺乳动物的发现相似。
研究小组写道，感染可能是通过咽部发生的，他们还在两只小鼠的乳腺中检测到H5N1 – 类似于在奶牛中的发现 – 即使小鼠没有哺乳。
分类： 呼吸道疾病
四价流感病毒裂解疫苗-说明书
药品信息
受理号: CXSS2200020 药品名称: 四价流感病毒裂解疫苗
药品类型: 预防用生物制品 注册分类: 3.2
承办日期: 2022-03-01 公示日期: 2023-09-18
企业名称: 上海生物制品研究所有限责任公司;上海生物制品研究所有限责任公司
相关附件信息
附件1：四价流感病毒裂解疫苗（CXSS2200020）-申请上市技术审评报告.pdf
附件2：四价流感病毒裂解疫苗（CXSS2200020）-说明书.pdf
世卫组织covid-19感染预防和控制指南摘要
世界卫生组织 （WHO） 于 2023 年 12 月发布了 2019 年冠状病毒病 （covid-19） 感染预防和控制指南的第七版。为本指南进行的修订和制定过程，按照世卫组织指南的制定流程，将covid-19大流行（2020-21年）高峰期制定和发布的技术指南合并和更新为单一指南。
更新后的指南考虑了covid-19的当前背景、支持感染预防和控制（IPC）干预措施的最新证据、流行病学趋势、令人担忧的变异株的出现、人群免疫力、疫苗的可用性和吸收以及室内环境条件。
本文概述了指南的制定过程，并总结了世卫组织目前在照顾或管理covid-19疫情患者时采取的感染预防控制措施的建议。
你需要知道的
世卫组织发布了关于covid-19背景下感染预防和控制的最新指南
在卫生保健机构中，世卫组织建议始终如一地采取标准和基于传播的预防措施，以防止SARS-CoV-2传播
在社区环境中，世卫组织建议采取缓解措施，以降低SARS-CoV-2传播及其影响的风险
针对全球H5N1禽流感分支的mRNA疫苗的有希望的临床前发现
宾夕法尼亚大学和圣裘德儿童研究医院的研究人员今天在《自然》杂志上报道，一项针对在世界多个地区传播的H5N1禽流感分支的单价mRNA疫苗的临床前研究具有免疫原性和保护性。
该团队的目标是开发与具有高大流行潜力的流感毒株相匹配的量身定制的疫苗。他们在 2023 年 4 月的一项预印本研究中首次报告了这些发现。
在小鼠中，疫苗引发了强烈的抗体反应，抗体中和了不同的2.3.4.4b分支病毒。对雪貂的实验也显示出类似的结果，该小组对雪貂的挑战研究发现，疫苗可以保护动物免受疾病和死亡的侵害。
科学家正在研究更匹配的版本
宾夕法尼亚大学免疫学研究所微生物学教授、该研究的作者之一斯科特·亨斯利（Scott Hensley）博士今天在X上表示，该团队正在生产疫苗的更新版本，该疫苗更接近于今天流行的轻微漂移菌株。
在昨天的简报会上，联邦卫生官员表示，与mRNA疫苗制造商辉瑞和莫德纳的讨论仍在进行中。预计不久将宣布他们如何参与H5N1疫苗的开发。
澳大利亚输入性H5N1病例与南亚分支有关
新南威尔士大学的两名研究人员今天报告说，一例涉及一名在印度感染该病毒的澳大利亚儿童的输入性禽流感病例涉及已知在印度和孟加拉国的鸟类中传播的南亚2.3.2.1a分支，该分支基于GISAID（共享所有流感数据全球倡议）的数据。
该分支与在鸟类中全球传播的2.3.4.4b分支不同，偶尔会溢出到动物和人类。南亚分支也不同于在柬埔寨和越南家禽中传播的称为2.3.2.1c的古老分支，也很少跳到人类身上。
检测显示H7N3在最近的澳大利亚高路径家禽疫情中
在澳大利亚禽流感的另一项发展中，维多利亚州农业部今天表示，它已经确认高致病性H7N3是梅雷迪思附近一个蛋鸡养殖场爆发的家禽死亡原因。
官员们表示，与患病动物接触的人类可能会患病，但总体威胁很低。
该部门已在疫情农场附近地区实施了家禽活动限制，并敦促鸟类所有者加倍采取生物安全措施。
H5N1禽流感病毒可持续存在于挤奶设备表面
匹兹堡大学（University of Pittsburgh）和埃默里大学（Emory University）的研究人员昨天在一项预印本研究中报告说，感染奶牛的H5N1禽流感病毒可以在挤奶设备表面未经巴氏消毒的牛奶中持续存在并长期保持传染性。
在旨在帮助充实乳品工人风险的实验中，他们检查了H5N1在挤奶设备表面未经巴氏消毒的牛奶中的持久性，包括充气橡胶衬里和不锈钢，它们构成了挤奶机中附着在乳房上的“爪子”。
该小组指出，将挤奶机连接到乳房所涉及的步骤可能会在几个点将受污染的牛奶传播给工人，包括在连接机器之前用手剥离牛奶时 – 产生飞溅物和气溶胶。挤奶结束时释放机器可以喷洒工人，周围的设备也会释放气溶胶。
“挤奶通常发生在人眼水平，人类的工作空间比奶牛低，这增加了传染性牛奶与粘膜接触的可能性。目前，奶牛场工人不需要眼睛或呼吸系统保护，“他们写道。
高剂量流感疫苗在预防住院方面优于标准剂量
作者对所有研究进行了荟萃分析，这些研究报告了自2009年以来至少一个流感季节以来，HD-IV与SD-IV相比，在65岁及以上成年人的P&I住院、全因住院和全因死亡方面的结果。总体而言，他们的分析包括105,685名参与者，平均年龄为66至85岁。
HD-IV接受者的P&I住院率为0.8%，而SD-IV组为1.1%，总体疫苗效力为23.5%（95%置信区间[CI]，12.3%至33.2%）。对于全因住院治疗，14.1% 的 HD-IV 接受者在随访期间住院，而 SD-IV 接受者的这一比例为 15.2%，疫苗效力为 7.3%。
固定效应模型表明，HD-IV和SD-IV在全因死亡方面的总体治疗效果没有差异。
“固定效应模型表明HD-IV和SD-IV在全因死亡方面的总体治疗效果没有差异，”作者说。
当流感疫苗效果不佳时，为什么要接种疫苗？
你得过流感吗？大多数人从中恢复得很快。然而，流感每年仍导致数千名儿童和成人死亡。这使它成为全世界的一个大健康问题。我们预防流感感染的最好方法是接种疫苗。流感疫苗的问题在于，在某些年份，它的效果不如其他年份。例如，在2017-2018年，与往年相比，流感疫苗在预防接种疫苗的人感染方面的效果较差。
我们想研究效果较差的疫苗在预防流感相关感染、住院和死亡方面的影响。我们发现，即使流感疫苗效果不佳，它们也可以防止大量人感染或住院，并挽救数千人的生命。这种效应称为群体免疫。我们还了解到，当疫苗效果较差时，学龄儿童、年轻人和老年人接种疫苗最为重要。
破解COVID-19疫苗有效性的遗传密码
研究人员揭示了关于我们的基因构成如何影响人体对 COVID-19 疫苗的反应的重要见解。这项研究发表在《自然通讯》上，可能会为个性化疫苗接种策略开辟新的道路。
该研究由NDORMS药物流行病学和药物遗传学博士后研究员Junqing Xie领导，研究了人类白细胞抗原（HLA）基因的遗传变异及其对COVID-19疫苗接种诱导的抗体反应的影响。
HLA 基因在免疫系统识别和应对外来物质（包括病毒）的能力中起着至关重要的作用，并且已被证明对乙型肝炎、麻疹和流感等其他疫苗有效。
研究人员分析了超过 368,000 名接受过 COVID-19 疫苗接种的参与者的数据，其中 194,371 人的子集测量了他们的抗体水平。该研究证实了先前研究的结果，即某些遗传变异，特别是 HLA-DQB1*06 基因中的变异，与对 COVID-19 疫苗的抗体反应改善有关。
然而，研究小组发现，虽然 DQB1*06 变体增强了抗体的产生，但它并不支持仅凭这一点就可以显着降低普通人群的 COVID-19 风险的说法。这表明，在疫苗有效性方面，仅靠抗体水平并不能说明全部情况。
“我们的研究结果强调了遗传学、抗体反应和针对 COVID-19 的真实世界保护之间的复杂相互作用，”Junqing 解释说。“这并不像仅仅增强抗体那么简单 – 我们需要考虑起作用的程度和更广泛的免疫机制。
研究人员发现并验证了另外六个独立影响抗体反应的HLA等位基因。重要的是，他们还发现，这些HLA变异的综合效应会影响突破性COVID-19感染的风险。
该团队还利用这些遗传变异随机化了COVID-19疫苗诱导的抗体（一种新的统计方法），并估计抗体阳性提供了大约20%的感染保护和50%的严重疾病保护。这凸显了其他免疫因子（如T细胞）在提供全面防御病毒方面的重要性。
该研究的通讯作者丹尼尔·普列托·阿罕布拉（Daniel Prieto Alhambra）说：“这是我们对塑造人体对COVID-19疫苗反应的遗传因素的理解的重大进步。“通过发现这些新的遗传关联，我们离开发个性化的疫苗接种策略又近了一步，这些策略可以优化对个人的保护。
研究：RSV与急性呼吸衰竭相关的结果
根据疾病预防控制中心的数据，美国每年有 60,000 至 160,000 名 65 岁及以上的成年人因 RSV 住院，导致 6,000 至 10,000 人死亡。RSV季节通常从美国的秋季开始，并在冬季达到高峰。2然而，研究人员指出，2022-2023 赛季的病例比往年更早、更严重。1
当感染 RSV 时，个体可能会出现严重的呼吸系统疾病和加重的既往疾病，例如慢性阻塞性肺病 （COPD）、糖尿病和慢性心力衰竭。3尽管对RSV的影响进行了大量研究，但该研究的作者指出，在免疫功能正常的个体中诊断RSV相关ARF的详细临床数据有限。1
研究人员纳入了 2016 年 10 月 1 日至 2023 年 3 月 1 日期间在法国一家三级医院因 ARF 住院且 RSV 检测呈阳性的所有连续免疫功能正常个体。被诊断患有 ARF 的人满足了至少 48 小时需要氧气的要求，因为研究人员记录了氧气输送的过程。此外，根据研究作者的说法，被诊断患有RSV的个体使用带有QIAstat-Dx呼吸面板或BioFire FilmArray Pneumonia plus Panel的鼻咽样本进行了测试。1
总的来说，回顾性单中心研究包括 104 名因免疫抑制而排除 112 名个体和另外 102 名因不符合 48 小时氧气需求而被排除在外的个体。1在 104 人中，中位年龄为 77 岁，93% 的人至少有 1 种既往疾病。此外，最常见的合并症包括高血压、任何形式的心脏病和慢性阻塞性肺病。总体而言，64% 的个体在诊断为 RSV 时经历了先前存在的慢性合并症的急性失代偿。1
该研究的作者指出，77%的患者接受了抗生素治疗，尽管在收集痰液样本后，只有16人表现出确诊的细菌双重感染。此外，25%的人需要通气支持，20%的人被送入重症监护室。根据研究作者的说法，在这些人中，中位通气时间为6天，中位住院时间为11天。1
结果显示，在1个月的住院期间，有13%的人死于与RSV相关的ARF。1
“这项研究发现，患有RSV相关ARF的免疫功能正常的成年人的发病率和死亡率很高。特别是，患有潜在呼吸系统或心血管合并症的老年人成为风险增加的主要人群，“研究作者在一份新闻稿中说。1
该研究的局限性包括可能与入院无关的“偶然性RSV”，并非全部代表免疫功能正常的RSV患者，并且包括具有不同合并症的个体，这可能表明不同的预后结果。1
澳大利亚报告输入性人H5N1禽流感病例
澳大利亚维多利亚州的卫生官员报告了该国首例人类H5N1禽流感病例，该病例涉及一名在印度感染该病毒并于3月生病的儿童。
维州卫生部在一份声明中说，这名儿童感染严重，但已完全康复。接触者追踪显示，澳大利亚没有传播的证据，卫生官员表示，鉴于该病毒不容易在人群中传播，风险很低。
在澳大利亚动物或人类中没有早期发现
卫生官员说，感染这名儿童的H5N1毒株与在美国引发疫情的H5N1毒株不同，并指出H5N1以前从未在澳大利亚的动物或人身上发现过。
根据世界动物卫生组织（World Organization for Animal Health）最近的一份情况报告，印度继续报告零星的家禽H5N1疫情，包括2月份在安得拉邦和马哈拉施特拉邦的复发。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的背景信息，自2022年1月至2024年4月25日，已有8个国家报告了26例散发性人H5N1病例，其中没有一例来自印度。14例为重症或危重症，7例死亡，4例为轻症，8例无症状。
大多数患者接触过病禽或死禽。其中11例被认为涉及在柬埔寨和越南传播的较老的H5N1分支（2.3.2.1c），其他病例则涉及全球传播的新分支（2.3.4.4b）。
HHS推进生产480万剂H5N1疫苗的计划
法学博士Dawn O’Connell表示，卫生官员已经在其一个制造合作伙伴处确定了一条生产线，用于灌装和完成步骤，而不会中断季节性流感疫苗的生产。目前，该疫苗是散装的，将以多剂量小瓶生产。
她说，填写和完成疫苗剂量需要几个月的时间，这将节省时间，以防需要疫苗。联邦卫生官员表示，两种H5N1候选疫苗病毒中的一种与流行的毒株非常匹配。
美联储关注部署疫苗的触发因素
奥康奈尔补充说，联邦机构正在积极讨论部署H5N1疫苗剂量的关键触发因素。她还表示，与mRNA疫苗制造商辉瑞（Pfizer）和莫德纳（Moderna）的讨论仍在进行中，预计很快将宣布这些公司如何参与疫苗开发。
美国疾病控制与预防中心（CDC）首席副主任、医学博士、法学博士Nirav Shah表示，潜在的触发因素可能包括传播倾向的变化，例如人与人之间的传播，以及疾病严重程度增加的任何迹象。
他还说，病例肤色的变化可能是一个触发因素，例如H5N1感染出现在与受影响奶牛场没有流行病学联系的人群中。“我们一直在寻找突变，”Shah说。“我们正在联邦机构之间进行丰富的讨论。
密歇根州报告奶牛场工人感染H5禽流感
同样在今天的一份声明中，美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，在密歇根州实验室，这名工人的鼻拭子检测出H5流感呈阴性，但运往CDC进行检测的眼拭子呈阳性，表明眼部感染，症状与德克萨斯州患者相似。
CDC的实验室是少数几个可以将眼部标本与CDC的H5测试一起使用的实验室之一。疾病预防控制中心还重新测试了鼻腔样本，该样本对病毒呈阴性。在进行基因测序之前，进一步的亚型分析正在进行中。
目前正在对临床标本进行病毒测序，如果成功，将在 1 至 2 天内提供。额外的基因分析将寻找可能改变该机构风险评估的病毒的任何变化。目前，疾病预防控制中心表示，第二例病例的发现并没有改变其对人类风险仍然很低的评估。
在今天的媒体吹风会上，疾病预防控制中心首席副主任、医学博士 Nirav Shah 赞扬了密歇根州卫生部门对农场工人的积极监测以及与农场合作和联系的能力。“他们在帮助我们了解正在发生的事情方面发挥了带头作用。”
研究表明接种疫苗可降低长期 COVID 的风险
根据《自然通讯》上的一项新研究，接种新型冠状病毒疫苗的 COVID-19 患者不太可能出现 COVID 后遗症 （PCC） 或长期 COVID 的症状。
该研究基于 2021 年 3 月至 2022 年 2 月期间美国八个大型医疗保健系统中 SARS-CoV-2 检测呈阳性的患者的结果。
该研究的作者将 PCC 定义为 SARS-CoV-2 检测呈阳性后 30 天至 6 个月的 13 个 PCC 类别之一的新诊断。
作者使用电子健康记录将 161,531 名接种疫苗的 COVID-19 患者与未接种疫苗的患者进行匹配。在接种疫苗的患者中，96.7% 接种了两剂 COVID-19 疫苗，在接种疫苗和未接种疫苗的患者中，纳入的 COVID-19 病例中只有不到 1% 有 SARS-CoV-2 再感染的证据。
德克萨斯州的废水监测发现了禽流感爆发的早期信号
在过去的两年里，随着对下水道系统进行导致 Covid-19 和其他病原体的病毒采样的想法在全国范围内流行起来，德克萨斯州流行病公共卫生研究所（TEPHI）采取了不同的方法。
那里的研究人员决定使用先进的技术和计算机来帮助筛选废水样本中的大量遗传物质，而不是只寻找特定的病毒。通过这样做，他们能够找到他们希望看到的病毒以及他们不知道要寻找的病毒。
“我们可以捕获样本中的每一个已知病毒，然后计算团队将全面分析数据并查看许多病毒的信号，我认为这就是我们相对于其他站点所做的事情的好处，”休斯顿贝勒医学院的分子病毒学家和微生物学家Anthony Maresso博士说。 谁设想了这个系统。
至少另外两个组织也一直在寻找废水中H5N1的迹象。
由斯坦福大学和埃默里大学以及Verily的研究人员指导的WastewaterSCAN网络最近发布了一项预印本研究，表明它可以通过寻找病毒的一个特定部分来检测废水中的H5N1病毒。
除了这些早期数据外，该团队还测试了另外三个下水道系统：一个在北卡罗来纳州，靠近已知的H5N1牛爆发，一个在加利福尼亚州的一个城市，那里的人类甲型流感病例数量异常多，另一个在夏威夷的一个城市，那里没有乳制品加工厂，也没有已知的高致病性禽流感病例。在每种情况下，该测试都正确地排除了H5N1感染。它非常成功，以至于 WastewaterSCAN 计划在其监测的所有 190 个废水站点开始使用该测试。
美国疾病控制和预防中心最近还推出了一个仪表板，显示检测到甲型流感病毒的异常高水平的地点。
H5N1是流感病毒的A型毒株，与某些类型的季节性流感一样。Maresso说，现在在淡季检测A毒株是H5N1的合理代表，但当季节性流感在冬季再次出现时，这种方法将不那么有用。
另一方面，TEPHI的系统可以作为新病毒的第一警报，这是预防大流行的圣杯。自 2022 年该团队开始监测以来，他们在德克萨斯州的废水中发现了 400 多种病毒。
调查：能够检测高致病性H5N1病毒的州和地区
今天，JAMA发表了一封研究信，指出几乎所有接受调查的州和地区的公共卫生当局（55个州中的50个）都表示，他们有能力监测和检测暴露于高致病性禽流感甲型（HPAI）H5N1的人。
然而，各辖区在监测暴露人群的能力、关于何时使用抗病毒药物的建议以及在第一反应者中可能使用H5N1疫苗（如果有的话）方面各不相同。
同样在今天，凯撒家庭基金会（KFF）发布了一份关于农场雇员当前人口统计数据的新报告，发现相当多的人没有保险，生活在低收入家庭中。
H5N1于2021年底首次在北美的野生鸟类中被发现，此后在49个州的野生鸟类、27个州的哺乳动物和少数州的牲畜中被发现。作者说，它已经在48个州的商业家禽或后院鸟群中爆发了疫情。
最近几周，德克萨斯州的奶牛和一名农场工人的发现为全国各地的公共卫生官员敲响了警钟。在JAMA的调查中，受访者回答了2024年1月10日至3月6日分发的关于准备情况的在线问卷，当时在牛群中发现了H5N1流感。
三分之一的司法管辖区将提供暴露后抗病毒药物
“自 2022 年 1 月以来，在 50 个 （91%） 司法管辖区报告了接触甲型 H5N1 病毒感染动物并监测症状的人，“JAMA 研究的作者说。由于后院鸡群、商业家禽（82%）、野生鸟类（54%）以及生病或死亡的哺乳动物（18%），人类暴露发生在88%的时间里。
在49个具有H5病毒检测能力的辖区中，有29个辖区（59%）报告自2022年1月以来对有症状人群的呼吸道样本进行了检测。但在66%的辖区，公共卫生当局报告说，由于人员短缺或缺乏资金，在监测H5N1暴露人群方面存在困难。
三分之一的司法管辖区表示，他们将建议对实验室确诊的H5N1病毒患者的密切接触者进行暴露后抗病毒预防，67%的司法管辖区表示，如果有疫苗，他们将向兽医人员提供疫苗，以应对受感染的动物。
研究人员总结说：“在监测暴露者方面报告的挑战和抗病毒建议的差异突出表明，需要加强和标准化美国对甲型H5N1高致病性禽流感病毒的公共卫生准备和应对，特别是如果报告了额外的动物到人传播的甲型H5N1病毒传播事件。
新加坡报告COVID活动增加
加坡卫生部最近宣布，它密切监测最近 COVID-19 感染的增加，并指出截至 5 月 11 日的一周病例急剧上升，住院人数增加，但重症监护病房 （ICU） 的入院人数仍然很低。
两种 JN.1 变体 KP.1 和 KP.2 占新加坡 COVID 病例的三分之二以上。卫生部表示，JN.1及其亚谱系在全球范围内仍然占主导地位，KP.2是世界卫生组织（WHO）最近添加到其监测变种清单中的变种之一。
卫生部表示，没有迹象表明涉及流行变种的疾病更严重或更具传染性，但它表示，随着时间的推移，人群免疫力可能已经减弱。它敦促人们随时了解新冠疫苗的最新情况，尤其是那些患重症风险最大的人。
科学家们一直在追踪JN.1分支的稳步上升，这些分支增加了两个刺突突变，绰号为FLiRT（F代表L在456位，R代表T在346位），这可能赋予它们更多的免疫逃避特性。KP.2 具有 FLiRT 突变，在过去几周在美国，它超过了 JN.1，成为主要变体。
废水检测H5禽流感病毒可以提供早期预警和疫情见解
斯坦福大学与埃默里大学合作的国家废水监测系统WastewaterSCAN的科学家昨天在《环境科学与技术快报》上发表了他们的研究结果。
该小组的发现是在追踪病毒通过废水传播的其他努力中得出的。美国疾病控制与预防中心（CDC）上周推出了自己的废水监测仪表板，用于跟踪甲型流感，包括H5N1流感。此外，来自德克萨斯州的研究人员最近在他们采样的德克萨斯州10个城市中的9个废水中发现了H5N1病毒序列。
使用他们开发的H5探针，WastewaterSCAN团队在奶牛H5N1爆发附近社区的四个废水处理厂的回顾性废水固体样本中发现了显着的H5和甲型流感水平，德克萨斯州的三个（两个在阿马里洛，一个在达拉斯）和一个在北卡罗来纳州福赛斯县。为了进行比较，他们检查了夏威夷檀香山同一时期的样本。
H5和甲型流感水平的飙升发生在德克萨斯州狭长地带的奶牛确认H5N1疫情爆发之前和期间。例如，他们说，来自阿马里洛的回顾性测试显示，H5在2月25日出现 – 在德克萨斯州奶牛报告未指明疾病的一周前。
“这项工作表明，废水监测可以为可能在预期的人类相关输入之外对下水道产生影响的爆发提供早期预警，包括具有人畜共患潜力的疾病的动物爆发，”该团队写道。
他们假设乳制品加工排放到污水系统中正在推动废水固体中H5的检测，但他们也表示，检测也可能来自其他动物和人类。
研究人员强调，该测试无法识别H5病毒的物种。然而，他们补充说，来自德克萨斯州的急诊室数据表明，该病毒不是来自人类。
此外，作者表示，该探针可以广泛检测H5，并且不是H5N1特异性的，这意味着它可能会感染低致病性H5流感病毒。
该组织表示，他们将使用H5探针测试来自所有190个WastewaterSCAN站点的样本，并将与当地公共卫生官员及其仪表板共享信息。
从感染到慢性病：从长期COVID中吸取教训
自 COVID-19 大流行以来，SARS-CoV-2 已在幸存者中引起无法解释的慢性感染后症状。这种现象被称为 SARS-CoV-2 感染的急性后遗症或“长期 COVID”，在向公众介绍 COVID-19 检测后不久就浮出水面，医生开始注意到从急性 COVID-19 感染中康复的患者出现慢性疲劳和自主神经功能障碍的模式。
然而，SARS-CoV-2并不是唯一与慢性症状有关的病原体。虽然细菌和病毒感染与急性感染后综合征之间存在已知的联系，但关于这些疾病的基础机制或它们发生的原因仍然有很多未知之处。
COVID-19 大流行的一线希望是它重新点燃了对该领域的研究兴趣。我们如何才能更好地识别和治疗这些慢性残疾？我们深入研究，以更好地了解微生物和宿主之间的关系，以及这些病原体留下的免疫学景观。
哪些微生物会导致感染后的慢性疾病？
禽流感只是动物的疾病，还是人会感染？
根据美国疾病控制和预防中心的数据，禽流感继续对公众构成低风险。
人类很少感染禽流感，目前，全球大多数禽流感病例都与直接接触受感染的动物（主要是鸟类）有关。
但科学家们正在密切关注病毒的变化，并对禽流感病毒的任何变化保持高度警惕，这些变化可能使其更容易在人群中传播。
以下是一些禽流感基础知识：
须知：FLiRT COVID-19 变种在美国传播
根据美国疾病控制与预防中心的估计，在截至5月11日的两周内，KP.2占新感染病例的28%以上。KP.1.1占新病例的7%以上。
KP.2在全球范围内也在增加。世界卫生组织报告说，该菌株占全球感染病例的近10%，高于大约一个月前的6%以上。
世卫组织的Maria Van Kerkhove最近表示，KP.2是“我们正在关注的”。
“报告的第一个序列是在今年1月，所以它已经流传了一段时间，我们预计这些百分比会发生变化，”Van Kerkhove在本月的新闻发布会上说。
FLiRT 变体是否会影响 COVID-19 病例、住院或死亡？
COVID-19 住院人数最近达到了大流行开始以来的最低水平。
根据疾病预防控制中心的说法，废水病毒活性可以帮助跟踪有症状和无症状的感染，目前在国家层面上被认为是“最小的”。
到目前为止，KP.2 并没有推动 COVID-19 指标的增加。
“KP.2是美国的主要变种，但与其他变种相比，它不会导致COVID-19感染增加或更严重的疾病，”CDC表示。
COVID-19 还不被认为是季节性的，因此夏季浪潮总是有可能的。由于医院不再需要向联邦政府报告某些 COVID-19 指标，因此有关 COVID-19 的可靠数据数量越来越少，这增加了预测的难度。
这不仅仅是美国的问题。
大流行期间巴西的孕产妇死亡率飙升
巴西最近的一项研究得出了关于COVID-19大流行对孕产妇健康影响的令人震惊的数据。2020年，孕产妇死亡率比前几年的平均水平高出40%。2021 年，病例数量激增，COVID-19 占当年孕产妇死亡人数的 60%。
据研究人员称，这些数据表明，大流行对孕妇和产后妇女的影响尤为严重。2021年观察到的孕产妇死亡率大大超过了可持续发展目标中关于该指标的全球目标（每10万活产70例孕产妇死亡），达到每10万例活产中约110例孕产妇死亡的水平。这一水平与巴西在1980年代记录的水平相似。
巴西的另一项研究表明，2020年该国北部和东北部地区受孕产妇死亡率过高的影响最大。2021年，中西部和南部地区的影响更大。最糟糕的情况发生在 2021 年 3 月至 6 月期间，全国范围内，南部地区 35 至 49 岁母亲的死亡率超过 413%。
密歇根州报告奶牛群中又爆发了3起H5N1疫情
现已在密歇根州 18 个牛群中检测到病毒
MDARD在一份声明中说，三个新受影响的奶牛群位于克林顿县，格拉蒂奥特县和爱奥尼亚县，所有这些县都在最近的疫情中受到影响。来自农场的样本在密歇根州立大学兽医诊断实验室的测试中呈阳性，样本已被送往NVSL进行进一步确认。
根据MDARD的线路列表，密歇根州现在已经报告了9个县的18起奶牛疫情，是所有州中最多的。
在 5 月 16 日的更新中，美国农业部报告了 9 个州的 51 起奶牛群疫情，其中包括 2 个新受影响的牛群，一个在密歇根州，一个在爱达荷州。
健康记录中的长期 COVID 可能大大低估了其流行率
共有 55,465 名患者被标记为长期 COVID，其中 20,025 个诊断代码和 35,440 个转诊代码。2021 年，新长新冠发病率稳步上升，在 2022 年 1 月达到峰值，然后下降。
该研究的作者写道：“随着时间的推移，长期COVID记录的模式确实与全国范围内的SARS-COV-2感染同时达到顶峰，但并未反映2021年初感染人数的下降或2022年的感染浪潮。
相比之下，在 2023 年 1 月国家统计局主动抽样的社区感染调查中，有 210 万人自我报告患有长期 COVID
研究人员写道：“如果我们假设粗略的 10% 的 SARS-CoV-2 感染导致长期 COVID，就像其他地方一样，并且英格兰记录的感染人数约为 2000 万，那么考虑到 SARS-CoV-2 感染的数量，初级保健中记录的长期 COVID 病例数比英格兰估计的 Long COVID 发病率低一个数量级， 这意味着真正的患病率要高出 10 倍。
每 100,000 人年的长期 COVID 发病率在女性中为 177.5，在男性中为 100.5。大多数长期 COVID 代码的患者 （59%） 在过去 12 周或更长时间内没有 SARS-CoV-2 检测呈阳性的文件，6.5% 的患者住院。
该团队写道：“在所有有长期COVID记录的参与者中，有和没有阳性检测结果的人之间存在系统性差异：先前检测结果呈阳性的人更有可能是女性，年龄较大，来自更贫困的IMD（多重剥夺指数）五分之一，接种了疫苗，并且没有因COVID-19住院。
2024/2025 年新型三价流感疫苗以及领先传染病专家 Willliam Schaffner 博士和 Kelly Moore 博士的其他见解
流行性感冒（俗称流感）仍然是全球公共卫生的重大挑战，其特点是季节性暴发和大流行发生的可能性。流感病毒具有高度变异性，因此需要持续监测和调整疫苗配方。
改善医疗保健领域的监测创新和全球合作对于管理当前威胁和降低未来风险至关重要。
流感通常在每个半球的冬季达到高峰，导致每年的流行病影响全球数百万人。这些季节性疫情的严重程度各不相同，具体取决于病毒的流行毒株和公共卫生准备情况，包括疫苗接种覆盖率和有效性。
每年，流感疫苗都会更新，以匹配预计在即将到来的流感季节最流行的流感毒株。世界卫生组织 （WHO） 和美国疾病控制与预防中心 （CDC） 等其他国家机构在根据全球监测数据识别这些菌株方面发挥着关键作用。该过程通常涉及选择三种或四种流感病毒株（两种A型病毒和一种或两种B型病毒），它们分别构成三价和四价疫苗的基础。
对于 2024-2025 年流感季节，FDA 的疫苗和相关生物制品咨询委员会 （VRBPAC） 推荐了三价流感疫苗配方，其中不包括 B/Yamagata 毒株。
为了讨论流感疫苗接种和新的三价流感疫苗的现状，Xtalks采访了范德比尔特大学预防医学卫生政策教授兼传染病系教授William Schaffner医学博士;Kelly Moore，医学博士，公共卫生硕士，Immunize.org 总裁兼首席执行官，范德比尔特大学卫生政策副教授。
他们的职业生涯一直站在抗击传染病威胁的最前沿，揭示了大流行的复杂性、疫苗犹豫、病原体的演变以及公共卫生和疫苗开发的未来。
沙夫纳博士是一位著名的传染病专家，曾在包括 CNN 在内的各种媒体上露面，尤其是在 COVID-19 大流行期间。他的主要兴趣是预防国内和全球儿童和成人人群的传染病。在范德比尔特大学接受住院医师培训和传染病奖学金后，沙夫纳博士描述了他在美国公共卫生服务局担任亚特兰大疾病预防控制中心的流行病情报服务官员如何帮助他塑造了传染病的职业道路。他一直是制定国家疫苗政策的众多专家咨询委员会的成员。Schaffner博士还曾担任美国国家传染病基金会的医学主任和主席，并曾在美国传染病学会的执行委员会任职。
Moore 博士也是传染病领域的杰出人物，曾担任田纳西州免疫计划主任 14 年，后来创立了自己的咨询公司 The Vaccine Advisor，为公共卫生和行业提供建议。随后，Moore 博士担任 Immunize.org 的总裁兼首席执行官，这是一家领先的非营利组织，专注于国家和全球疫苗政策和免疫计划的实施。自 2016 年以来，她还在世卫组织担任过各种免疫政策咨询职务，包括担任其免疫实践咨询委员会主席。Moore博士毕业于范德比尔特医学院和哈佛大学公共卫生学院。她作为流行病情报服务和预防医学住院医师在疾病预防控制中心完成了公共卫生领导培训，以更多地了解国内和国际传染病的状况。