在美国有两种含水痘带状疱疹病毒的减毒活疫苗可用于预防水痘:1)单抗原水痘疫苗(VARIVAX®,Merck & Co .,Inc .,Whitehouse Station,New Jersey),其于1995年在美国获得许可,用于年龄为>12个月、青少年和成人;和2)麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗(ProQuad®,Merck & Co .,Inc .,Whitehouse Station,New Jersey),其于2005年在美国获得许可,用于12个月- 12岁的健康儿童。免疫实践咨询委员会(ACIP)于1995年发布的水痘预防建议(CDC。水痘的预防:免疫实践咨询委员会的建议[ACIP]。MMWR 1996年;45[编号RR-11])包括对12 – 18个月的儿童进行常规接种,对19个月- 12岁的易感儿童进行补充接种,对与严重并发症高危人群有密切接触的易感人群(如卫生保健人员和免疫功能低下者的家庭接触者)进行接种。建议12个月至12岁的儿童接种一剂疫苗,年龄在4 – 8周的人接种两剂疫苗>13年。1999年,ACIP更新了建议(疾病预防控制中心。水痘的预防:免疫实践咨询委员会的最新建议[ACIP]。MMWR 1999年;48[第RR-6号]),包括确定儿童保育和入学要求、接触后疫苗的使用和疫情控制、某些感染人类免疫缺陷病毒的儿童使用疫苗,以及接触或传播风险高的青少年和成人接种疫苗。
2005年6月和2006年6月,ACIP通过了关于使用减毒水痘活疫苗预防水痘的新建议。本报告修订、更新并取代了1996年和1999年预防水痘的ACIP声明。新的建议包括1)对儿童实施常规的2剂水痘疫苗接种计划,第一剂在12 – 15个月大时接种,第二剂在4 – 6岁时接种;2)为先前已接种1剂疫苗的儿童、青少年和成人接种第2剂水痘疫苗;3)对所有年龄>13岁无豁免证据健康的人进行常规疫苗接种;4)产前评估和产后接种疫苗;5)将水痘疫苗的使用范围扩大到年龄特异性CD4+T淋巴细胞百分比为15% – 24%的艾滋病毒感染儿童以及CD4+T淋巴细胞计数为10%的青少年和>200个细胞/µl的成人;以及6)建立初中、高中和大学入学疫苗接种要求。ACIP也批准了水痘免疫证据的标准。
分类: ACIP-免疫实践咨询委员会
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