你听说过宫颈癌吗?它是女性中最常见的癌症形式之一。大多数病例发生在收入较低、资源较少的国家。宫颈癌的主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)。有几种针对HPV的有效疫苗。但是在疫苗接种日历中引入它们可能会花费很多。值得吗?我们使用一个数学模型来观察HPV疫苗接种在蒙古是否具有成本效益。它帮助我们估算了在那里引入HPV疫苗的收益和成本。我们发现它的成本在 2.4 到 310 万美元之间,但可以挽救近 4,000 人的生命!我们认为,在蒙古引入HPV疫苗将具有成本效益。
分类: 疫苗故事
50年的免疫历史照亮了前进的道路
半个世纪过去了。第77次参加世界卫生大会的代表们准备在这个全球卫生领域最重要的决策论坛上就座。EPI——曾经是扩大免疫规划,现在是免疫基本规划——已经有50年的历史了。在这段时间里,疫苗接种挽救了1.54亿人的生命。
1.54亿条生命:每年超过300万条生命,即每分钟有6条生命。今年出生的孩子比1974年出生的孩子活到下一个生日的可能性高40%。自2000年全球疫苗免疫联盟成立以来,全球五岁以下儿童死亡率下降了51%,这预示着低收入国家疫苗接种率的又一次大幅提高。
自1974年世界卫生大会签署EPI以来的50年里,疫苗接种已经挽救了1.54亿人的生命。自2000年全球疫苗免疫联盟成立以来,全球五岁以下儿童死亡率下降了51%
人体免疫系统与传染病
当病原体侵入体细胞并繁殖时,就会发生感染。感染通常会导致免疫反应。如果反应迅速有效,感染将很快被消除或控制,以至于疾病不会发生。
有时感染会导致疾病。(在这里,我们将重点关注传染病,并将其定义为以疾病症状或证据为标志的感染状态。当免疫力低下或受损时,当病原体的毒力(其破坏宿主细胞的能力)很高时,以及当体内病原体数量众多时,就会发生疾病。
根据传染病的不同,症状可能会有很大差异。发烧是对感染的常见反应:较高的体温可以增强免疫反应,并为病原体提供不利的环境。炎症或由感染区域液体增加引起的肿胀是白细胞受到攻击并释放参与免疫反应的物质的迹象。
疫苗接种可刺激特定的免疫反应,从而产生针对特定病原体的记忆 B 细胞和 T 细胞。这些记忆细胞在体内持续存在,如果身体再次遇到病原体,可以导致快速有效的反应。
MMR疫苗挽救了多少生命?
自2000年以来,麻疹死亡人数下降了82%。
现在,由于世界上每个人都没有接种疫苗,很容易看出疾病预防控制中心并没有说麻疹疫苗的有效性是 82%!
那么,麻疹疫苗真正挽救了多少生命呢?
让我们感谢史蒂夫·基尔希(Steve Kirsch)强调,含麻疹疫苗具有以下特点:
自1974年以来,全世界避免约9400万人死亡
自2000年以来,全世界避免了约5700万人死亡
自 1965 年以来,美国阻止了约 29,500 人死亡
仅在2010年至2013年期间,印度就阻止了41,000至56,000人死亡
被动免疫
Passive Immunization 摘要 被动免疫包括给予一个人其他人的抗体,以帮助预防或对抗
疾病的消除和根除
为什么据说麻疹在美国已经消灭了,但仍然有病例和爆发?是什么让天花被根除,而不仅仅是被消灭?在本文中,我们将讨论科学家用来描述疾病传播和影响的传染病术语。虽然还有其他方法可以消除或根除传染病,例如排干沼泽和使用驱蚊剂消除疟疾,但疫苗在控制过去在许多发达国家和发展中国家常见的疾病方面发挥了重要作用。
解说:什么是病毒?
对于病毒,最好的防御是良好的进攻。这就是为什么疫苗如此重要的原因。疫苗有助于身体保护自己。
以下是它们的工作原理:有时细菌(细菌或病毒)会进入人体。科学家将其称为抗原。人体的免疫系统通常将抗原识别为外来入侵者。然后免疫系统产生抗体来攻击抗原。那场战斗使身体受到保护。即使入侵者再次感染它,通常也是如此。这种持久的保护称为免疫力。
疫苗提供免疫力,没有实际感染的风险。疫苗可能包括弱化或杀灭的抗原。一旦进入体内,这些类型的抗原就不会引起感染。但它们仍然可以刺激身体产生抗体。
随着时间的推移,疫苗减少了与许多病毒感染相关的感染(和死亡)数量。例如,疫苗已经消灭了天花。脊髓灰质炎几乎也是如此;这种疾病继续只在阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦蔓延。
但并非所有病毒都是坏的。有些会感染有害细菌。这些病毒被称为噬菌体(Bac-TEER-ee-oh-FAAZH-ez)。(这个词的意思是“吃细菌的人”。医生有时会使用这些特殊病毒作为抗生素的替代品来治疗细菌感染。(更令人着迷的是:噬菌体可以将DNA从一种细菌转移到另一种细菌——即使这两种细菌是不同的物种。
科学家们也学会了利用病毒以另一种方式做好事。这些专家利用病毒感染细胞的非凡能力。首先,它们改变病毒以将遗传物质传递到细胞中。当以这种方式使用时,病毒被称为载体。它传递的遗传物质可能包括产生人体无法自行制造的蛋白质的指令。
《海龟一路走来》的前五个错误
The First Five Errors in Turtles All The Way Down
疫苗怀疑论者在麻疹等方面误导您的 4 种方式
麻疹在美国呈上升趋势。根据美国疾病控制和预防中心的数据,今年到目前为止,病例数约为前四年同期平均的17倍。一半的感染者(主要是儿童)已经住院治疗。
情况会变得更糟,主要是因为越来越多的父母决定不让他们的孩子接种麻疹以及脊髓灰质炎和百日咳等疾病的疫苗。未接种疫苗的人或免疫状况不明的人占今年麻疹病例的80%。许多父母都受到了政客、播客主持人以及电视和社交媒体上有影响力的人物散布的大量错误信息的影响。这些人重复了几十年前的观念,削弱了人们对支持常规儿童疫苗的既定科学的信心。KFF健康新闻研究了这种言论,并解释了为什么它被误导了.
根据疾病预防控制中心的数据,每1000名感染儿童中约有2名死于麻疹。如果这似乎是一个可以忍受的风险,那么值得指出的是,更大比例的麻疹儿童将需要住院治疗肺炎和其他严重并发症。每10例麻疹病例中,就有1名患有麻疹的儿童出现耳部感染,可导致永久性听力损失。另一个奇怪的影响是,麻疹病毒会破坏一个人现有的免疫力,这意味着他们将更难从流感和其他常见疾病中恢复过来。
根据世界卫生组织4月领导的一项分析,在过去50年中,麻疹疫苗避免了约9400万人的死亡,其中主要是儿童。加上针对脊髓灰质炎和其他疾病的免疫接种,疫苗在全球挽救了约1.54亿人的生命。
看看每种疫苗:结核病疫苗
结核病疫苗被称为卡介苗,自 1920 年代初以来一直存在。它是通过削弱一种类似于结核病的细菌菌株制成的,这种菌株最初是在奶牛中分离出来的。这种细菌菌株称为牛分枝杆菌,与人类菌株(结核分枝杆菌)非常相似,接种牛菌株可以预防由人类菌株引起的疾病。
结核病疫苗有副作用吗?
注射部位的酸痛很常见。每10,000名接种结核病疫苗的人中约有3人出现腋下疼痛肿胀。
谁应该接种结核病疫苗?
结核病疫苗只推荐给那些与结核病患者一起生活的儿童,这些儿童要么不能服用治疗感染所需的抗生素,要么感染了对所有抗生素都具有高度耐药性的菌株。归根结底,美国只有少数人属于这些类别。
为什么脊髓灰质炎被称为婴儿麻痹症?
为什么脊髓灰质炎被称为婴儿麻痹症? 作者: 文森特·伊安内利,医学博士 / 2024 年 5 月 1
2024年世界艾滋病疫苗日:艾滋病毒疫苗研究的前景
每年的5月18日,国际社会都会纪念世界艾滋病疫苗日,也称为艾滋病毒疫苗宣传日。这一天不仅提醒人们寻找安全有效的HIV疫苗的医学挑战,也是对三十多年来既具有挑战性又吸引研究人员的事业的致敬。
由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)国家过敏和传染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases,NIAID)牵头,世界艾滋病疫苗日强调了在抗击艾滋病毒/艾滋病的斗争中提高认识和教育的重要性。这一天是为了庆祝在疫苗方面取得的科学进步,并记住未来的工作。这一天也是扩大艾滋病毒感染者的声音并挑战围绕这种病毒的耻辱感的日子。
世界艾滋病疫苗日不仅仅是一个纪念日,更是一个行动号召。
可以促进老年健康的简单干预措施
预计未来三十年,65岁及以上的人口将增长到21亿,几乎是目前全球人口中这一年龄组人口比例的两倍,80岁及以上人口人数的三倍。
最近开发的针对带状疱疹、呼吸道合胞病毒(RSV)、乙型肝炎病毒和人瘤病毒的有效疫苗,以及针对某些癌症的治疗性疫苗,证明了疫苗在预防老年人疾病方面的潜力。
虽然寿命的延长在很大程度上是值得庆祝的,但人们担心大量体弱和需要专门医疗护理的人可能会给医疗保健系统带来额外的压力,特别是在低收入和中等收入国家,预计到2050年,全球77%的65岁及以上人口将生活在这些国家。
最近开发的针对带状疱疹、呼吸道合胞病毒 (RSV)、乙型肝炎病毒和人瘤病毒(可预防肝癌和宫颈癌)的有效疫苗,以及针对某些癌症(如黑色素瘤)的治疗性疫苗,证明了疫苗在预防老年人疾病方面的潜力。
然而,为了充分利用他们的潜力,研究人员必须更好地利用现有的知识和技术,并扩大他们对老年人疫苗接种的了解。作者说,还需要制定促进老年人接种疫苗的策略。
父母 PACK 个人故事 – 麻疹
麻疹疫情造成的时间、人力、动荡和不便是非同寻常的,其根源是本来可以预防或至少可以减少的情况。虽然感染麻疹的人已经接种了疫苗,但他们的病例非常轻微。一般来说,为孩子接种疫苗的父母受到的影响远不如那些选择不接种疫苗的父母。父母有权选择不接种疫苗,但他们需要充分了解在做出选择时可能发生的并发症和生活活动中断。
由于麻疹相对罕见,相关医生不确定如何诊断和处理这些病例。不幸的是,这意味着他们没有及时联系卫生部门,导致地理传播和接触人数增加。由于疫苗的成功,许多疫苗可预防的疾病,包括麻疹,从未被一些医生看到过,因此可能很难知道如何进行。但是,重要的是要认识到卫生部门是指导和帮助的资源。医生不仅要考虑个别患者,还要考虑该人的疾病可以多快与整个社区的其他人分享;尽早与卫生部门合作可以阻止这种传播。
从我的角度来看,我可以说这次疫情非常耗时,并且从仍然需要我们关注的日常工作量中抽走了宝贵的人力。在这个时代,当我们有了麻疹疫苗时,这次疫情根本不需要发生。
芝加哥收容所的麻疹疫情主要发生在未接种疫苗的人身上
昨天发表在《发病率和死亡率周报》(MMWR)上的一项研究详细介绍了今年在芝加哥移民收容所导致57人患病的麻疹疫情,以及及时和协调的大规模疫苗接种运动如何帮助遏制它。
麻疹是一种传染性很强的呼吸道病毒,可导致严重并发症、住院和死亡。2000年,美国宣布消灭麻疹,但由于持续的全球传播和疫苗接种不足,病例仍然发生,美国疾病控制和预防中心(CDC)领导的研究小组指出。“接种1剂和2剂麻疹疫苗在预防麻疹方面的有效性分别为93%和97%。
他们说,自 2022 年 8 月以来,约有 41,000 名移民从美国南部边境抵达芝加哥,其中 88% 来自委内瑞拉,委内瑞拉的常规儿童疫苗接种率从 2017 年的 96% 下降到 2021 年的 68%,包括麻疹疫苗。
首例报告病例为1岁男童
2024 年 2 月 22 日,约有 12,000 人住在芝加哥市运营的 27 个临时移民庇护所。在那一天,其中最大的避难所 – 受影响的避难所,在报告中被称为“避难所A” – 容纳了大约2,100人,其中500人或更多人住在一些房间里。除了集体睡眠区外,移民们还共用一个用餐区和浴室。
鉴于环境的聚集性、麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低,麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。
首例疫情是在住在避难所的一名1岁男孩中发现的。他于2月26日出现皮疹,第二天因疑似麻疹住院。
这名男孩在5个多月前抵达美国,并在症状出现前5周接种了一剂麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗;他最近没有旅行或已知接触过麻疹。 芝加哥公共卫生部(CDPH)于3月7日确认了这种感染。
研究人员写道:“鉴于环境的聚集性,麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低,麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。
CDPH与州和地方卫生部门、卫生保健机构、城市机构和避难所合作,开展疫情调查和应对工作。3月8日,CDPH开始寻找病例,并在避难所发起了大规模疫苗接种活动,在3天内为882名居民接种了疫苗,并验证了784名居民的疫苗接种情况。
作者说:“这些活动导致到3月11日,麻疹疫苗接种覆盖率达到93%(定义为收到≥1记录的麻疹疫苗剂量)。“截至5月13日,共报告了57例确诊的麻疹病例,这些病例与居住在避难所A的人或与避难所A的人有接触有关。”
截至 5 月 13 日,CDPH 已在芝加哥 25 个移民收容所举办了大约 130 场大规模疫苗接种活动,并接种了约 9,500 剂 MMR 疫苗,优先考虑以前接收 A 避难所居民的避难所以及收容孕妇和幼儿的避难所。研究人员说:“这一策略包括从3月25日开始在A避难所举行额外的疫苗接种活动,并在4月8日至10日期间进行第二剂疫苗接种活动。
喀麦隆反击黄热病
喀麦隆被世界卫生组织(WHO)列为黄热病高风险国家,事实上,自2021年以来,喀麦隆的黄热病阳性病例有所增加,2021年有45例确诊病例,2022年有41例,2023年有63例。
根据扩大免疫规划(EPI)发布的报告,到2023年底,该国200个卫生区中有26个被认为正在经历流行病,确诊病例为35例,死亡5例,病死率为14.3%。为了有效应对紧急情况,公共卫生部通过EPI进行了风险分析,结果有七个卫生区成为响应性疫苗接种的目标:Djohong、Meiganga和Tignère(阿达马瓦地区);Garoua 1、Gaschiga 和 Ngong(北部);和 Djoum(南部)。
埃里克·姆博克·埃库姆(Eric Mboke Ekoum)博士在证明这些地区开展这项运动的时机和选择时,他向VaccinesWork描述了选择这些地区的标准:“在深入调查期间,在病例周围观察到的黄热病疫苗接种覆盖率低;这些地区的免疫差距很大;以及该疾病传播的可能性很高,这表现在存在其他疑似病例和导致黄热病传播的媒介上。
疫苗在50年中挽救了1.54亿人的生命
我们知道疫苗是公共卫生的奇迹。现在,由世界卫生组织领导的新研究发现,在过去50年中,疫苗已经从14种不同的疾病中挽救了约1.54亿人的生命。其中大多数是五岁以下的儿童,大约三分之二的一岁以下儿童。
1974年,世界卫生大会启动了扩大免疫规划,目标是到1990年为所有儿童接种白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎、肺结核和天花疫苗。该计划随后扩大到包括其他几种疾病。
该模型标志着该计划建立50周年,该模型显示,与没有疫苗相比,10岁以下的儿童活到下一个生日的机会要高出约40%。这些积极的影响可以在成年生活中看到。由于接种疫苗,50 岁的人庆祝下一个生日的机会增加了 16%。
斯威士兰背负着艾滋病毒和宫颈癌的双重负担
斯威士兰承受着双重负担,艾滋病毒和宫颈癌的发病率都异常高。
该国成年人的艾滋病毒感染率为25.9%,是世界上最高的国家之一。其年龄标准化的宫颈癌发病率 – 每100,000人中有84.5人 – 是世界上最高的,没有之一。
“感染艾滋病毒的妇女患宫颈癌的可能性要高出六倍。这是因为他们的免疫系统受到了损害。
– Xolisile Dlamini,国家癌症控制计划 (NCCP)
这两种疾病发生率并不是相互独立的。感染艾滋病毒和致癌人瘤病毒(HPV)的妇女比艾滋病毒阴性的HPV感染者更容易患宫颈癌。斯威士兰2017年的一篇研究论文发现,感染艾滋病毒的女性宫颈病变发生率(22.9%)远高于艾滋病毒阴性女性(5.7%)。
令人鼓舞的是,另一项同样来自斯威士兰的研究,上个月刚刚发表在《公共科学图书馆全球公共卫生》杂志上,指出了强有力的公共卫生应对措施可能产生的影响。这项新研究不仅显示宫颈癌阳性率总体上低于预期 – 在研究的两个地区约为2.6% – 它还表明,接受抗逆转录病毒治疗较长时间的HIV感染者比HIV药物治疗不到五年的女性更不可能筛查宫颈癌阳性。HIV负荷被治疗抑制到无法检测的水平的妇女,也比HIV负荷未受到抑制的妇女更不可能筛查出癌症阳性。
Tamika(HPV/宫颈癌的故事)
塔米卡的故事
我当时25岁,在华盛顿特区实现了成为一名成功的电视制片人的梦想,当时我被诊断出患有宫颈癌。尽管我的宫颈癌是通过筛查发现的,被认为是“早期”,但我仍然需要接受化疗和放疗。
一个不可能的决定
我的医生还建议进行根治性子宫切除术。如果我想生孩子,我必须立即怀孕或冷冻卵子。当我打电话给我的保险公司时,我发现这个过程只有在我结婚的情况下才会被承保。这是一笔不可能筹集到的钱。 我别无选择,只能继续进行子宫切除术以挽救我的生命。但我不得不放弃有朝一日成为母亲的梦想。
我生命中的大多数人都非常支持我。特别是我的妈妈和我最好的朋友,在每一步都陪伴着我。但是因为宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的,而且因为HPV是通过性传播的,所以有些人对我说了一些残忍的话。
大约80%的性活跃成年人会在他们生命中的某个时刻感染HPV——没有理由被污名化。
虽然很难开始谈论我的身体并分享我的故事,但这些人让我意识到我必须这样做。
有关脊髓灰质炎的个人故事
乔治·威金斯(Georgie Wiggins)写信给英国女王,然后是首相、卫生部长,一直到当地医院的工作人员,试图确保她的女儿阿曼达(Amanda)是英国首批接种脊髓灰质炎疫苗的儿童之一。
后来,他们的家人住在赞比亚,帮助为有需要的人提供医疗援助,包括疫苗。乔吉对科学和疫苗的强烈信念是由她哥哥艾沃尔小时候患小儿麻痹症的经历塑造的。
最近,VEC采访了乔吉的女儿阿曼达·麦金托什(Amanda McIntosh),谈论了艾沃尔的小儿麻痹症及其对他们家庭的影响。为了清晰和长度,对以下对话进行了编辑。
你能分享一下你叔叔患小儿麻痹症的经历吗?
我的舅舅艾弗是我最喜欢的舅舅,可能是因为他总是有时间陪伴他的侄女和侄子。他没有结婚,虽然他借助卡尺和两根拐杖走路,但他更喜欢尽可能少地使用它们。他有很多故事,讲述了我们(他的侄女和侄子)所做的大胆事情——总是把我们塑造成拯救世界的英雄。
1929年,我母亲快3岁,哥哥快8岁时,他患上了小儿麻痹症。我母亲记得在医院里看到艾弗在一台机器里,她被告知这台机器为他呼吸。她回忆说,大人们说话的语气非常小声,不回答问题。我的另一个叔叔,艾沃尔的哥哥说,这对这个家庭来说是一个非常黑暗的时期。
艾弗在大奥蒙德街医院(Great Ormond Street Hospital)住了好几个月后康复了。然后他被送去接受康复治疗。
艾弗回到家后,一家人适应了他们的“新常态”。我的母亲是当时家里三个孩子中最小的一个,她谈到了和艾沃尔一起乘坐一辆特殊的双人婴儿车。她还深情地回忆起在后草坪上的板球比赛,艾弗是一个恶魔般的守门员,坐在树桩后面的地上。
你认为这对你的母亲看到她的弟弟受到这种疾病的影响有什么影响?
虽然我母亲接受了艾弗的本来面目,只是继续生活,但她知道这对他来说有多难,她的母亲,我的祖母,对这种疾病有多么沮丧。我的祖母总是质疑她是否能阻止艾沃尔的病。没有人能向她解释一个孩子是如何抓住它的,而另外两个孩子却没有。
1953年,你的母亲在英国怀上了你,当时英国还没有脊髓灰质炎疫苗。告诉我们您是如何接种脊髓灰质炎疫苗的。
我的母亲最近在90岁出头时去世了,但在她最近的一次谈话中,她不经意地提到我是英国第一批接种脊髓灰质炎疫苗的婴儿之一。在进一步的询问中——我多么希望我们能把这件事记录下来——她说,就在我1954年出生之前,小儿麻痹症爆发了一场大爆发。她记得她最近读到一种预防脊髓灰质炎的新疫苗。她迫切地想要给我。
所以,在我出生后,她开始写信。当我们问她写信给谁时,她回答说,“当然是女王”,然后是卫生部长、首相(当时是温斯顿·丘吉尔)、反对党领袖、大奥蒙德街医院、县卫生局,以及任何她认为可能提供帮助的人。唯一回复的是丘吉尔首相,但不幸的是,这封信已经丢失了。脊髓灰质炎疫苗在英国发布后,我是第一批接种的人之一。…………………………………….
家长 PACK 个人故事 – 肺炎球菌
除了没有脾脏或脾脏功能不正常的人外,建议以下人群接种肺炎球菌疫苗,因为他们患病的风险增加:
65 岁及以上的成年人
患有心脏病、肺病(包括哮喘)、糖尿病、酗酒或慢性肝病(肝硬化)等慢性疾病的人
霍奇金病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肾脏疾病、人工耳蜗或脑脊液渗漏患者
接受化疗的人
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者
生活在高风险环境或社会环境中的人,例如疗养院或长期护理机构
吸烟者
如何使马拉维摆脱霍乱紧急状态
在过去的几年里,水传播细菌的全球威胁急剧上升,南部和东部非洲受到的打击尤为严重。自 2023 年初以来,该地区 14 个国家报告了超过 230,000 例霍乱病例和 4,000 例死亡。
马拉维此前几乎消灭了这种疾病,但 2022 年过得很艰难。同年3月,在飓风“弗雷迪”之后,马钦加区爆发了霍乱疫情,并迅速蔓延到该国所有29个卫生区。仅在 2022 年 11 月,就有惊人的 4,766 例病例。截至 2023 年 8 月,已有近 1,800 名马拉维人丧生。
她说,Namilonje亲自认识的人就是其中之一。“我们现在更加小心了。我们知道为什么经常洗手并且无论如何都不要分享食物很重要。我们还一直在用卫生工作者分发的氯处理我们的水。
然而,氯气和谨慎并不是遏制马拉维霍乱流行的唯一力量。2023年10月,卫生部及其国际合作伙伴发起了一项大规模运动,将霍乱和COVID-19控制工作结合起来。马拉维卫生部公共卫生副主任Allone Ganizani表示,该倡议取得了巨大成功。
“在2022年1月至2023年4月期间,马拉维每周约有300至400例病例,”加尼扎尼说。“但在2023年11月至2024年2月的整个期间,全国只有218例病例,其中两人死亡。这是重大的进步。
大流行协议谈判进入白热化阶段
周五,旨在就应对未来大流行病达成一项具有里程碑意义的全球协议的繁忙的最后谈判进入了最后一天,协议仍悬而未决。
起草一项关于大流行病预防、准备和应对的国际协议的两年工作即将进入关键阶段,距离达成共识只剩下几个小时了。
2021年12月,COVID-19造成数百万人死亡,经济支离破碎,卫生系统瘫痪,其痛苦促使各国寻求一个具有约束力的承诺框架,旨在防止另一场此类灾难。
然而,在如何去做这件事上很快就出现了巨大的分歧——直到周五,骨折仍然没有愈合。
世界卫生组织总干事谭德塞表示乐观地认为,谈判将取得成功,并达成一项协议,准备在5月27日至6月1日举行的世卫组织成员国年度会议上正式通过。
“令我感到鼓舞的是,所有194个成员国都坚定地致力于在世界卫生大会之前及时敲定该协议,”他周三表示。
“他们正在长时间工作,真诚地为世界人民找到共同点。
冲向终点线
自4月29日以来,在装满咖啡、香蕉、饼干和三明治的手推车的推动下,谈判代表们每天工作12个小时,试图找到解决之道。
另外两周的会谈——该进程原定于3月结束——正在日内瓦世卫组织总部闭门举行。
那些被视为相关利益攸关方的非政府组织可以在会场外关注这一进程,并每天听取会谈共同主席的简报。
这些非政府组织担心周五达成的任何协议都会仓促达成,可能不会改变现状,甚至可能巩固 COVID-19 大流行暴露的一些弱点。
虽然不太可能就协议草案的每一条达成共识,但各国仍然在这一进程中投入了大量时间,并希望为他们的努力展示一些东西。
“我们告诉他们:不要因为需要提供工具而承受放弃股权的压力,”非政府组织第三世界网络(Third World Network)高级研究员K. M. Gopakumar说。
“我们担心这将导致一种情况,即他们将被要求妥协,只是为了创造一个合影”,以表明该条约已经通过。
“这将是对人民愿望和健康权的背叛。
疫苗共享
案文草案建议让世卫组织实时获得20%的与大流行相关的卫生产品(如疫苗)的生产。
虽然一些国家希望将这一比例提高到至少20%,但一些西方大国正在推动将其提高到20%。
该协议草案的37个条款中的每一项都轮流讨论,各国谈判代表分成工作组,试图达成共识。
国际公共服务组织(Public Services International)健康公平协调员佩德罗·比利亚迪(Pedro Villardi)表示,一线医护人员需要在协议中得到适当的保护,这应该反映出他们面临风险的负担。
否则,他说,在下一次大流行中,“我们作为PSI所代表的工人,他们的生命仍将处于危险之中”。
维拉尔迪说,在协议中提及一线工人的心理健康损失所需的努力“简直令人难以置信,这太离谱了”。
在过去半个世纪中,疫苗挽救了1.54亿人的生命
一个由卫生和医学研究人员组成的国际团队,包括世卫组织的工作人员,与经济学家和建模专家合作,发现在过去半个世纪中,使用疫苗预防或治疗疾病挽救了大约1.54亿人的生命。
在他们发表在《柳叶刀》上的研究中,该小组使用数学和统计建模来估计因疫苗而挽救的生命,然后将它们加在一起以得出总数。
该小组的目标是评估世界卫生组织于1974年启动的扩大免疫计划(EPI)的成功程度。EPI的目标是为世界上所有儿童接种最常见的致命疾病疫苗。在开始时,该清单包括七种疾病;此后,它已扩大到包括 14 个。
作为这项工作的一部分,已经进行了研究,以开发疫苗,对其进行测试,然后在宣布疫苗安全有效后使用它们。自成立以来,EPI计划已导致许多疫苗的开发和数百万人的疫苗接种,防止了痛苦和死亡。在这项新的努力中,研究小组试图找出该计划的成功程度。
这项工作涉及在地方、区域和全球各级收集和分析数据。作为这项工作的一部分,他们根据世界各地人们 50 年的疫苗接种数据创建了 22 个模型。然后,该团队使用这些模型来估计挽救的生命,发现自1974年以来,总数约为1.54亿。
研究小组还发现,儿童从疫苗接种中受益最大——挽救的生命中有1.01亿人不到1岁。他们还发现有证据表明,疫苗接种计划对婴儿死亡率产生了重大影响——在过去的半个世纪里,全球婴儿死亡率下降了40%。研究人员还发现,麻疹疫苗的影响最大,它挽救了60%的生命。
阿斯利康的 COVID 疫苗被撤回——它从头到尾都是错误信息的受害者
牛津-阿斯利康疫苗是应对COVID-19大流行的关键部分。然而,2024 年 5 月 7 日,欧盟委员会宣布该疫苗不再被授权使用。
在此之前,阿斯利康于2024年3月27日申请撤销欧盟上市许可。各种媒体都报道了这一发展,主要与已知的“不良事件”有关,即血栓的风险非常小。然而,其他因素更有可能推动这一决定。
2021 年 1 月 4 日,在临床试验之外接种了第一剂阿斯利康疫苗。在那一年,接种了约25亿剂疫苗,估计挽救了630万人的生命。
它是大流行高峰期的关键产品。这包括在2021年上半年印度出现德尔塔变种期间,在严重的全球供应问题中,阿斯利康疫苗是人道主义危机期间为数不多的可用工具之一。
这种 COVID 疫苗与辉瑞、莫德纳、诺瓦瓦克斯和其他公司的疫苗一样,都经过了适当级别的测试。3期试验(在数千人身上测试疫苗)表明,阿斯利康产品是安全有效的。它于 2021 年初在欧洲许多国家分发,包括英国。
2021 年 2 月公开报告了与血栓相关的潜在不良事件,例如,英国政府和药品监管机构 (MHRA) 随后于 2021 年 3 月 18 日发布了关于继续使用其的声明。
在猜测和调查中,欧洲药品管理局和世界卫生组织都强调了疫苗的益处如何大大超过任何可能的风险。
当时,COVID水平非常高,而且越来越高,全球每周约有400万例确诊新病例。
众所周知,COVID 本身会导致这些相关血栓和血小板减少症(血小板计数低)的风险显着增加。2021 年 8 月对英国 3000 万接种疫苗者的分析表明,与任何 COVID 相关疫苗相比,COVID 感染后发生血小板减少事件的风险要高得多。
根据这项研究,英国心脏基金会描述了每1000万接种阿斯利康疫苗的人,静脉中就有66例额外的血栓病例和大脑中7例罕见的血凝块病例。相比之下,据估计,感染 COVID 会导致 12,614 例额外的静脉血栓和 20 例大脑中的罕见血栓。
从某种角度来看,这些与疫苗相关的血栓率远低于许多广泛处方的药物。例如,广泛用于女性的复方避孕药与血栓相关的风险约为千分之一。随着女性接受绝经后激素治疗,每年约有 1/300 的人可能会形成血栓。
