天花疫苗于 1972 年在美国停止常规使用。因此，这个国家大多数 50 岁以下的人从未接种过天花疫苗。但是 50 岁以上的人呢？对天花的免疫力会持续 50 年或更长时间吗？
回答这个问题的最佳研究是 1900 年代初在英国进行的。1902 年至 1903 年间，利物浦爆发了影响 1,000 多人的天花疫情。感染天花的人分为两组：婴儿期接种天花疫苗的人和没有接种天花疫苗的人。30至49岁人群的死亡率在接种疫苗组中为3.7%，在未接种疫苗组中为54%。对于50岁以上的人，接种疫苗组的死亡率为5.5%，未接种疫苗组的死亡率为50%。
因此，即使在接种疫苗 50 年后，天花疫苗也能预防天花引起的疾病。
带状疱疹是一种由水痘病毒重新唤醒（或重新激活）引起的疾病。带状疱疹最常发生在老年人和免疫系统较弱的人身上。带状疱疹的常见症状包括皮疹（通常沿着神经通路）和剧烈疼痛。有时疼痛会持续数月，并且非常虚弱，以至于典型的日常生活被打乱。
带状疱疹有多常见？
在美国，带状疱疹每年影响 500,000 至 100 万人。个人一生中患带状疱疹的几率为20-30%。大约一半的活到85岁的人会患上带状疱疹。
美国疾病控制与预防中心（CDC）于2006年批准了一种轮状病毒疫苗，用于美国所有婴儿。这种疫苗称为 RotaTeq，在 2 个月、4 个月和 6 个月大时口服三剂，可以与通常在这些时间接种的其他疫苗一起接种。第二种疫苗名为Rotarix，于2008年6月获准使用，在2个月和4个月大时口服两剂。
狂犬病疫苗的独特之处在于，它最常在接触病毒后使用。通常（在接触前）接种疫苗作为预防措施的唯一人是那些暴露风险高的人，例如实验室工作人员、兽医、动物驯养员、洞穴探险者（探索洞穴的人）以及前往世界上可能接触狂犬病的地区的旅行者。作为预防措施接种疫苗的人应该接种两剂疫苗。第二次应在第一剂后七天给予。一些人也会被建议进行抗体检测，并可能接受加强剂量。
一旦有人接触过病毒，他们的剂量将根据他们的疫苗接种史而有所不同：
对于那些以前没有接种疫苗而接触过狂犬病的人，在接触狂犬病后不久就接种疫苗，以预防进行性、总是致命的狂犬病。在这些情况下，在成人的肩部肌肉或儿童的大腿上总共注射四次。第一次注射是在接触患有狂犬病的动物后立即进行的，然后在三天后、七天后和 14 天后再次注射。该人还应该接受另一种称为狂犬病免疫球蛋白 （RIG） 的注射。
对于接触过狂犬病但之前接种过狂犬病疫苗的人，应在肩部（成人）或大腿（儿童）肌肉中注射两针。第一针应在暴露后立即进行。三天后应进行第二次注射。这些人不需要获得 RIG。
“灭活”（IPV）和“口服”（OPV）脊髓灰质炎病毒疫苗是如何生产的？
口服脊髓灰质炎病毒是通过在猴肾细胞中生长而削弱引起疾病的三种脊髓灰质炎病毒株制成的。在这些细胞中生长的脊髓灰质炎病毒被如此“削弱”，以至于在被吞下后，它诱导了免疫反应，但没有引起疾病。口服脊髓灰质炎病毒在肠道中诱导抗体，因此，由于脊髓灰质炎通过肠道进入人体，因此提供了抵御脊髓灰质炎的“第一道防线”。不幸的是，有时口服脊髓灰质炎病毒会恢复到自然形态，导致瘫痪。
与口服脊髓灰质炎不同，灭活脊灰病毒不能自我繁殖（或复制），因此不可能恢复到天然脊髓灰质炎。为了制造灭活脊髓灰质炎病毒，脊髓灰质炎病毒被纯化并用化学物质（甲醛）杀死。IPV在血液中引发抗体，而不是在肠道中引发抗体。它可以防止病毒通过血液传播到大脑或脊髓，从而防止瘫痪。从某种意义上说，由于疫苗在血液中诱导抗体，而不是在肠道中诱导抗体，IPV诱导了抵御感染的“第二道防线”。
为什么我们使用脊髓灰质炎疫苗（IPV）而不是口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）？
在每240万名接受者中，约有1人口服脊髓灰质炎疫苗中含有的弱化活病毒会导致瘫痪。该注射剂没有同样的副作用，因为与口服版本不同，该注射剂含有无法复制的杀死病毒，因此不会导致瘫痪。
从1961年到1996年，美国儿童接种了四剂口服疫苗。这种情况从1997年开始发生变化，并一直持续到1999年，当时儿童通常接种两剂疫苗，然后接种两剂口服疫苗。从那时起，婴儿已经接种了四剂疫苗。
许多其他国家继续使用口服脊髓灰质炎疫苗，因为它更经济、更易于管理，让更多人能够接种疫苗。它还提供更好的社区免疫力。
为什么肺炎球菌疫苗的名称中包含数字？
制造肺炎球菌疫苗的一个主要挑战是可引起疾病的不同类型的肺炎球菌的数量——大约有 90 种不同的肺炎球菌。因此，所有肺炎球菌疫苗都可以预防多种类型的细菌。每种肺炎球菌疫苗（多糖或结合疫苗）名称中的数字表示该特定疫苗中包含多少种类型（多糖疫苗为 23 种，结合疫苗为 13 或 15 或 20 种）。
不止一种类型的感染会引起脑膜炎，这是真的吗？
是的。每个人都在新闻上听说过——一个当地学生感染脑膜炎的故事。这样的报告不可避免地会引起许多问题，并在受影响学校有孩子的家庭中引起极大的关注甚至恐惧。
发生这种情况时，有一些重要的注意事项。首先，重要的是要记住，脑膜炎是指已经到达大脑和脊髓内膜的感染。其次，它可能由病毒或细菌引起（因此被称为病毒性脑膜炎或细菌性脑膜炎）。
病毒性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型，通常不如细菌性脑膜炎严重。可引起病毒性脑膜炎的疫苗可预防疾病包括麻疹、腮腺炎、水痘和流感。
大多数（但不是全部）细菌性脑膜炎病例可以通过接种疫苗来预防。最常与脑膜炎相关的细菌包括脑膜炎球菌、肺炎球菌和 B 型流感嗜血杆菌（通常称为 Hib）。幸运的是，到 2 岁时，大多数儿童都已完全接种肺炎球菌和 Hib 疫苗，大多数青少年都受到脑膜炎球菌的保护。
有两种类型的脑膜炎球菌疫苗可供选择。一种已经存在了好几年，可以预防五种脑膜炎球菌中的四种（A、C、Y和W-135）。另一个版本较新，可预防第五种脑膜炎球菌，即B型。
A型、C型、Y型脑膜炎球菌和W-135疫苗
这种脑膜炎球菌疫苗与肺炎球菌和b型流感嗜血杆菌 （Hib） 的疫苗相似，因为当一个人对覆盖细菌的糖（或多糖）产生抗体时，就会发生对疾病的保护。
为了让幼儿产生免疫反应，多糖必须首先附着在无害的蛋白质上。（参见“疫苗是如何制造的？附着在蛋白质上的多糖被称为结合疫苗。美国常用三种结合脑膜炎球菌疫苗，而不是早期的疫苗：
Menactra ®自 2005 年以来一直可用，可以提供给 9 个月至 55 岁的人。
Menveo ® 自 2010 年以来一直可用，可用于 2 个月至 55 岁的人群。2022 年推出了更新的所谓“单瓶版本”;此版本仅适用于 10 至 55 岁的人。对于 10 岁以下的人，必须使用较旧的“两瓶版本”。从免疫学的角度来看，这两个版本可以被认为是相同的。它们由相同的成分制成，并且在工作效果和安全性方面表现相同。然而，医疗保健提供者需要区分它们，因为每个年龄组都可以接种不同的年龄组，而且一瓶版本已经准备好接种，而两瓶版本要求提供者在接种疫苗之前准备疫苗。
MenQuadfi ®自 2020 年开始上市，可用于 2 岁及以上的人群。
在每一种疫苗中，从引起疾病的五种不同类型的脑膜炎球菌中的四种表面分离出多糖，并与无害的蛋白质相连。然后将四种共轭多糖组合成一个注射剂，所有四种类型都称为 A、C、Y 和 W-135。
B型脑膜炎球菌疫苗
Hib 和肺炎球菌疫苗比脑膜炎球菌疫苗更容易制造。Hib疫苗更容易制造，因为只有一种类型的流感嗜血杆菌通常会导致儿童严重疾病（b型）。肺炎球菌疫苗比脑膜炎球菌疫苗更容易制造，因为尽管有大约90种不同类型的肺炎球菌，但大多数儿童疾病是由有限数量的已知类型引起的。目前的肺炎球菌疫苗含有13至20种多糖，每种多糖都与一种无害的蛋白质有关。
虽然通常引起疾病的脑膜炎球菌只有五种不同类型（A、B、C、Y 和 W-135 型），但制造包括 B 型的疫苗非常困难，B 型脑膜炎球菌占婴儿脑膜炎球菌感染的三分之二和青少年和成人脑膜炎球菌感染的三分之一。2015年，两种预防B型脑膜炎球菌的疫苗被批准用于青少年——Bexsero®和Trumenba®。这两种疫苗都是使用存在于细菌表面的蛋白质而不是多糖制成的。Trumenba 含有两种蛋白质，而 Bexsero 含有四种蛋白质。
谁应该接种脑膜炎球菌疫苗？
A、C、Y、W-135 脑膜炎球菌疫苗推荐用于：
青少年和 11 至 18 岁的青少年
无脾脏的儿童和成人
儿童和成人缺乏一组特定的血清蛋白，称为补体蛋白，可以帮助身体抵抗感染
住在宿舍的大学新生
在疫情暴发期间接触过脑膜炎球菌感染者的人，如果脑膜炎球菌的类型是疫苗中所含的脑膜炎球菌（A、C、Y 或 W-135 型）
将在 12 月至 6 月期间前往撒哈拉以南非洲的儿童和成人
新兵
与细菌打交道的实验室工作人员
B型脑膜炎球菌疫苗推荐用于：
所有 16 至 18 岁的人
那些 18 至 23 岁的人，他们以前没有接受过它，并且可以从中受益
年龄在 10 岁及以上且有补体缺乏症、无脾脏或脾脏无功能的人
与细菌打交道的实验室工作人员
在疫情爆发期间（例如在大学校园内）接触过B型脑膜炎球菌感染者的人
MMR疫苗的单个成分在美国不可用。接种MMR疫苗，而不是单独的疫苗成分，可以减少注射和就诊次数。它还减少了儿童易患这三种疾病（麻疹、腮腺炎和风疹）的时间。
使用MMR疫苗作为其单个成分的兴趣源于对疫苗导致自闭症的毫无根据的担忧。然而，MMR疫苗已经被世界各地的许多科学家研究过，并且没有迹象表明它会导致自闭症，正如最初由英国医生提出的那样。这位医生后来被发现伪造了数据，因此他失去了执业执照，他的论文被发表该论文的期刊删除。他的假设造成了很大的损害;结果，一些父母没有给孩子接种疫苗，其中一些孩子住院或死亡。
建议接种两剂MMR疫苗，原因如下：
在 1990 年代初期，由于 1980 年代末和 1990 年代初麻疹疫情席卷美国，建议接种第二剂 MMR 疫苗。在这些流行病中，大多数感染麻疹的人是青少年和年轻人。对问题的调查发现，许多感染麻疹的人从未接种过疫苗。因此，推荐第二剂MMR的主要原因是让儿童有两次机会接种一种疫苗。
建议接种第二剂MMR疫苗的另一个原因是，为了让更多的儿童对麻疹产生保护性免疫反应。每100名儿童中约有95名在接种一剂疫苗后会产生免疫力，而每100名儿童中约有99名在接种两剂疫苗后会产生麻疹免疫力。在试图预防像麻疹这样具有高度传染性的疾病时，每 100 名儿童中增加 4 名儿童的免疫力非常重要。
额外剂量的MMR疫苗还旨在阻止流行性腮腺炎的爆发，流行性腮腺炎主要发生在大学中。2006 年，ACIP 推荐接种 2 剂 MMR，以增加对学龄儿童和流行性腮腺炎高风险成年人（如大学生、医疗保健提供者和国际旅行者）的流行性腮腺炎保护。（2018年，第三剂疫苗被批准用于那些因接近疫情而风险增加的人。
第二剂MMR疫苗也增加了预防风疹的儿童人数。
日本脑炎病毒（JEV）是一种引起脑炎（脑部炎症）的病毒，与黄热病病毒一样，通过蚊子叮咬传播。这种疾病不会在人与人之间传播。大多数感染JEV病毒的人没有任何症状。如果出现症状，则在叮咬后约一到两周开始。受折磨的人可能会发烧、头痛、颈部僵硬、恶心或呕吐。有些人还会出现脑肿胀，称为脑炎。大约每四个患脑炎的人中就有一人会死亡。在幸存者中，大约一半将患有永久性残疾，例如脑损伤。乙型脑炎病毒是世界上最常见的脑炎病因。
JEV是一种毁灭性的疾病，经常导致感染者永久性脑损伤或死亡。幸运的是，在从美国到该疾病流行的远东地区旅行的人中，JEV是一种不常见的疾病原因。每年从美国到这些地区的旅行者中发生的病例不到一例。当这种疾病确实发生在旅行者身上时，它通常只发生在那些停留时间超过30天、广泛露营或骑自行车或住在农村地区的人身上。因此，对于那些前往远东旅行并计划长期停留并从事高风险活动的人来说，JEV疫苗的好处只会大于其风险。
有几种不同类型的流感疫苗可供选择：
一种流感疫苗是通过在鸡蛋中培养流感病毒，对其进行纯化，然后用化学物质（甲醛）完全杀死它而制成的。从历史上看，这种流感疫苗已被注射到肌肉中。然而，一种较新版本的疫苗，可用于 18 至 64 岁的成年人，被注射到皮肤中。由于较新的版本使用更小的针头，因此对于担心打针的成年人来说，它可能更受欢迎。
一种是使用重组DNA技术制成的，含有一种存在于流感病毒表面的蛋白质，称为血凝素。它是作为镜头给出的。
一种是通过在哺乳动物细胞（犬肾细胞）中培养流感病毒而不是卵子，并用甲醛杀死它们而制成的。
鼻内版流感疫苗含有四种流感病毒株的活弱化版本，可提供给 2 至 49 岁的人群。
流感疫苗的不寻常之处在于，大多数年份都会生产不同的疫苗。由于在社区中传播的流感病毒株通常因季节而异，因此必须改变疫苗以最好地预防这些不同的毒株。在美国，疾病控制与预防中心（CDC）和食品药品监督管理局（FDA）每年都会确定哪些流感毒株正在传播，并确保该季节生产的所有流感疫苗都含有应预防流行毒株的病毒。因此，流感疫苗可能是最难制造的疫苗。
