百日咳在澳大利亚激增:为什么以及如何保护自己

在 2008 年,澳大利亚出现了一种新菌株,它不再产生 pertactin,这是疫苗靶向的成分之一。这意味着你的免疫系统,就像一个侦探一样,少了一个识别细菌的线索。

这种新菌株从2008年发现的菌株的5%迅速增加到不到十年的优势菌株,到2017年占菌株的90%。这种百日咳素阴性菌株被证明在接种疫苗的小鼠中存活得更好,并可能导致 2008-12 年爆发的大量病例。

令人担忧的是,自2013年以来,百日咳的抗生素耐药菌株在中国广泛传播。虽然还有其他抗生素可用,但不建议两个月以下的婴儿(最容易患严重疾病的年龄组)使用这些抗生素。这些耐药菌株越来越多地在亚洲传播,但尚未在澳大利亚传播。

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病毒头号通缉犯:马托纳病毒和披膜病毒

1964年,疫苗学家斯坦利·普洛特金(Stanley Plotkin)在他的Wistar研究所实验室工作,发明了世界上第一种风疹疫苗。现在,该疫苗在许多国家作为常规儿童免疫规划中的单次注射,或作为三针MMR(麻疹、腮腺炎和风疹)免疫接种的一部分。虽然该疫苗的使用大大减少了全球风疹感染,但一些国家的贫困、冲突和薄弱的卫生系统意味着仍然不是每个人都能获得这种疫苗。每年仍有超过100,000名儿童出生时患有先天性风疹综合征。

在Togavirus家族的甲病毒组中,自首次发现基孔肯雅热以来的75年中,进展最初缓慢,但近年来急剧增加。世界各地的科研人员对基孔肯雅热及其亲属进行了多条调查线,从而开发了各种有前途的临床前和临床候选疫苗。其中包括在流行病防范创新联盟和欧盟委员会的支持下正在开发的三种候选疫苗,包括法国制药公司Valneva的基孔肯雅热减毒活疫苗候选疫苗。2023 年 11 月,Valneva 疫苗获得美国食品和药物管理局的监管批准,成为世界上第一个获得许可的基孔肯雅热疫苗。

同样在Togavirus家族的甲病毒方面,科学家们正在努力开发针对三种马脑炎病毒EEEV,VEEV和WEEV的人类疫苗。其中一项调查涉及从EEEV人类幸存者的血液中提取抗体,以研究哪些抗体能够中和EEEV感染,因此可以用作单克隆抗体疗法或疫苗的基础。

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英国和欧洲百日咳发病率急剧上升

百日咳具有高度传染性。高达90%的家庭接触者被感染,尽管伤害主要发生在年幼的婴儿身上,他们太小而无法完全接种疫苗,并且发生严重并发症的风险最高。1月份约有4%的确诊病例是3个月以下的婴儿,尽管大多数受影响的人都超过了15岁。

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问与答:我们应该对美国麻疹疫情有多担心?

麻疹是世界上传染性最强的病毒性疾病之一,而且美国各地都在爆发疫情。今年到目前为止,从华盛顿到佛罗里达州的17个州已经报告了60多例麻疹病例;这比 2023 年全年确认的要多。这一激增正值全球感染人数不祥的激增:去年 11 月,世界卫生组织报告称,从 2021 年到 2022 年,病例增加了 18%,达到 900 万,死亡人数增加了 43%,达到 136,000 人。

麻疹通常以发烧、咳嗽、流鼻涕和结膜炎开始,然后皮疹(其最明显的症状之一)从头部向下蔓延到脚部。大多数人会在没有任何长期问题的情况下康复,但孕妇和 20 岁以下的人,尤其是年幼的孩子,尤其容易受到伤害;根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,大约20%的患病者将住院治疗。如果一个感染者在共享空间咳嗽、打喷嚏或呼吸,他们会将麻疹传播给周围 90% 的未接种疫苗的人。

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关于禽流感爆发风险的知识

人们通常很少感染任何类型的禽流感,人与人之间的传播更是罕见。

在目前的疫情中,这种版本的H5N1在过去几年中只在全球少数几个人中被发现,并且没有任何人际传播的病例。

在德克萨斯州的案例中,该人的唯一症状是接触牛后眼睛发红。这是美国已知的第二例H5N1人类感染病例。2022 年,科罗拉多州的一名家禽工人接触了病鸡并患上了轻度疾病。

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根除脊髓灰质炎是可能的:复原力和希望的故事

在很大程度上,由于像瓦西夫这样的疫苗接种前线人员的不懈努力,自1988年以来,野生脊髓灰质炎病例下降了99.9%。疫苗是20世纪最伟大的公共卫生创新之一,迄今已消灭了天花和其他曾经致命的疾病,并保护了大约30亿儿童免受脊髓灰质炎的侵害。

我们拥有一劳永逸地消灭脊髓灰质炎的工具。但近年来,疫苗接种率急剧下降,这主要是由于大流行的中断,使全球数千万儿童面临感染脊髓灰质炎等疫苗可预防疾病的风险。

虽然野生脊髓灰质炎病毒在大多数国家已被根除,但它在阿富汗和巴基斯坦仍然流行,其他国家偶尔会出现病例。与此同时,另一种形式的疾病,即变异型脊髓灰质炎病毒的爆发,在免疫接种不足的地方,特别是在非洲、中东和亚洲一些地区的偏远地区,构成了严重且日益严重的威胁。仅在 2023 年,变异脊髓灰质炎病毒就导致 23 个国家的 500 多名儿童瘫痪。

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病毒头号通缉犯:黄病毒

黄热病病毒已经困扰世界至少几个世纪了,被誉为18世纪和19世纪最危险的传染病之一,并在非洲和美洲造成大规模伤亡。人们认为这种疾病首先出现在非洲的热带雨林中,然后搭上了奴隶贩子的船,首先到达美洲,然后进入欧洲。黄病毒家族中最危险和最致命的成员包括黄热病病毒、登革热病毒、寨卡病毒、西尼罗河病毒、日本脑炎病毒、蜱传脑炎病毒、Kyasanur Forest病毒、Alkhurma病毒和鄂木斯克病毒。

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多发性硬化症和EB病毒:我们知道什么,我们该何去何从?

EB病毒(EBV)是我们永恒的伴侣,估计感染了90%-95%的成年人。我们中的许多人在儿童时期首次感染,当时细菌可能会引发感冒和流感症状。EBV还会导致单核细胞增多症或接吻病,这是一种腺热,折磨了几代多情的年轻人。

感染后,EB病毒会长期安顿下来,并留在体内直到死亡。它被认为在很大程度上是无害的,但EBV现在被认为是几种癌症的原因 – 包括淋巴瘤和鼻咽肿瘤 – 和多发性硬化症(MS)。在预防方面,也许最明显的问题是EBV疫苗是否可以永久消除MS?

来自美国国家多发性硬化症协会的Bebo表示,确定哪种疫苗最好非常重要。它能中和EBV感染吗?还是仅仅预防临床表现就足够了?

这两种类型的疫苗都在开发中,目前至少有两项临床试验正在进行中。美国国家过敏症和传染病研究所正在赞助一项佐剂EBV gp350-铁蛋白纳米颗粒疫苗的1期研究。共有 40 名年龄在 18-29 岁之间的受试者将参加:20 名 EBV 感染者和 20 名未感染。该研究预计将于 2025 年结束。

还有一项 1 期安慰剂对照研究正在进行中,在 422 名 12-30 岁的受试者中测试基于 mRNA-1189 的 EBV 疫苗。这项试验也将于2025年结束。

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接种卡介苗可减少牛结核病的传播,改善消除结核病的前景

在工业化国家,牛的结核病控制通常通过检测和屠宰来完成,但对于世界大部分地区来说,这种策略是不可接受的。随着乳制品行业在中低收入国家的发展,存在着不受控制的牛结核病风险以及与人类交叉感染的风险。Fromsa 等人利用诊断测试的发展,将接种疫苗的动物与自然感染的动物区分开来,以衡量卡介苗(BCG)疫苗接种的有效性(见Michel的观点)。卡介苗不能完全预防感染,其有效性在牛和人类中存在争议。使用埃塞俄比亚四个地区的牛群内繁殖率估计值和经验牛群移动数据校准的机械传播模型表明,可以实现 24% 的 1 年终点效率。虽然不能消除疾病,但在随后的几十年持续接种疫苗中,卡介苗疫苗接种有可能将牛结核病的传播减少89%

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疫苗能挽救多少生命?

在过去的二十年(2000-2019年)中,疫苗比往年覆盖了更多的儿童。在我们考虑的 98 个国家中,这挽救了 3700 万人的生命!其中,3600万是5岁以下儿童。

在未来十年(2020-2030年),我们预计疫苗将挽救3200万人的生命。其中2800万将是5岁以下的儿童。

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以下是波多黎各宣布突发公共卫生事件时需要了解的登革热信息

波多黎各在今年头几个月记录了登革热病例异常迅速上升后,发布了公共卫生紧急状态。

这是应对蚊媒疾病感染激增的最新领域,全球每年约有1亿至4亿人患病。

根据波多黎各卫生部门的数据,自今年年初以来,该地区已记录了549例病例,其中近一半发生在圣胡安地区。据美联社报道,波多黎各去年全年共有1,293例病例。

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帮助宣传悲剧:帮助预防侵袭性脑膜炎球菌病

与美国每年患流感的数百万人相比,脑膜炎球菌病相对罕见。但风险不应被忽视,因为后果很严重。大约 10-15% 的病例导致死亡。即使患者幸运地活了下来,也有 10-20% 的患者面临听力损失、神经损伤、肢体丧失和/或其他永久性健康问题。

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Moderna将多个疫苗项目推进到后期临床试验

宣布下一代 COVID-19 候选疫苗作为第四种呼吸道疫苗,以成功达到其 3 期终点
预计 2024 年还有两个 3 期读数,包括针对流感和 COVID-19 的联合疫苗,以及针对 CMV 的疫苗
Moderna 宣布三种针对造成重大负担的病毒(EB病毒、水痘-带状疱疹病毒、诺如病毒)的新疫苗的积极临床试验数据,并推进3期开发项目
预计美国将在 2024 年获得 FDA 批准和 ACIP 建议后推出针对 RSV 的疫苗
宣布与 Blackstone Life Sciences 达成高达 7.5 亿美元的开发和商业化融资协议,以推进流感项目

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近期麻疹暴发、传播、症状和并发症的入门读物

麻疹病毒的天然(野生型)毒株可以靶向、感染和杀死记忆B和T淋巴细胞,这些淋巴细胞有助于抗菌防御。这是因为三种麻疹病毒受体中的一种,称为CD150,恰好大量存在于这些淋巴细胞的表面。

随着时间的流逝,由于免疫和感染而积累的长寿命记忆细胞保持一种蓄势待发的状态,以便在我们再次遇到微生物时发出快速而严格的回忆反应。B细胞协调产生中和细胞外微生物的抗体,而T细胞则负责破坏受感染的细胞。因此,当人们因麻疹而失去宝贵的记忆细胞时,免疫系统就会被设置回默认模式,就好像它过去从未见过任何微生物或疫苗一样。

雪上加霜的是,麻疹病毒还可能消除“类似记忆”的先天T细胞,这些T细胞也表达CD150,从而从我们的抗菌武器库中移除了另一种有力的武器。因此,总的来说,麻疹病毒发现并杀死记忆和记忆样淋巴细胞的能力可导致适应性和先天性免疫性遗忘症,使麻疹患者或幸存者容易发生许多机会性感染。

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关于美国麻疹疫情的知识

MMR疫苗在预防麻疹方面的有效率为93%,其使用大大减少了感染。但截至 1989 年,仍有大量疫情爆发,因此当时,美国公共卫生组织开始建议人们在一岁生日前后接种一剂疫苗,并在四到六岁时接种第二剂疫苗,这为一生提供了 97% 的有效保护。

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病毒头号通缉犯:丝状病毒

丝状病毒家族中最具威胁性的成员是埃博拉病毒,或者更具体地说,扎伊尔埃博拉病毒从2014年开始在西非造成了长达两年的毁灭性流行病。除扎伊尔埃博拉病毒外,丝状病毒的埃博拉病毒亚群还包括另外三个主要嫌疑人:苏丹埃博拉病毒 – 扎伊尔的近亲,塔伊森林埃博拉病毒和本迪布焦埃博拉病毒。疾病侦探还对埃博拉病毒亚组的另外两个成员保持警惕,目前尚不清楚它们会引起人类疾病。这些是雷斯顿埃博拉病毒和邦巴利埃博拉病毒。

在丝状病毒的马尔堡病毒亚群中,马尔堡病毒和拉文病毒是罪魁祸首。

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麻疹是最致命和最具传染性的传染病之一,也是最容易预防的传染病之一

全球麻疹病例上升,而自 COVID-19 大流行初期以来,由于疫苗获取中断和疫苗错误信息的传播,疫苗接种率下降。

仅在 2022 年,全球就有超过 900 万例麻疹病例和 136,000 例死亡,分别比前一年增加了 18% 和 43%。世界卫生组织警告说,今年世界上一半以上的国家面临麻疹疫情的高风险。

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一种用于埃博拉病的口服抗病毒药物

当一个人被诊断出患有丝状病毒病,如埃博拉病毒病(EVD)或苏丹病毒病时,会监测其密切接触者。目前观察等待的做法导致,如果患者出现症状,但预后较差,则转诊至治疗单位。然而,疫苗接种和口服抗病毒药物可以作为暴露后预防,以减少疾病并提高生存率。这也可能增加密切接触者接受后续小组监测的可能性。

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美国成年人免疫抑制率上升

鉴于美国疾病预防控制中心(CDC)最近对COVID-19隔离指南进行了更改,公众和政策制定者必须考虑到,在老年人和这种免疫抑制的高危人群之间,使用和推广检测、疫苗、病假和生病时待在家里以及使用口罩或呼吸器等工具来减少病毒传播给脆弱人群是值得的。

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欧盟委员会批准辉瑞公司的20价肺炎球菌结合疫苗

辉瑞的 PREVENAR 20 包括 PREVENAR 13 中已包含的 13 种血清型——1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F 和 23F。PREVENAR 20 中包含的七种新血清型(8、10A、11A、12F、15B、22F 和 33F)是侵袭性肺炎球菌病 (IPD) 的全球病因,与高病死率、抗生素耐药性和/或脑膜炎有关。®®9PREVENAR 20 中包含的 20 种血清型共同导致了欧盟和全球目前流行的肺炎球菌疾病。

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