调查显示,怀孕期间对RSV疫苗的态度大多是积极的

根据一项基于美国怀孕或试图怀孕妇女调查结果的新研究,如果女性认为呼吸道合胞病毒(RSV)是婴儿的严重疾病,她们更有可能愿意在怀孕期间接种呼吸道合胞病毒疫苗。

这项发表在《儿科》杂志上的研究还表明,那些家里有小孩的人也更有可能接种RSV疫苗。 

几乎所有儿童在 2 岁之前都会感染 RSV,大多数病例较轻,但在 6 个月及以下的儿童中,感染通常会导致住院或重症监护。

去年秋天,美国食品和药物管理局批准了一种用于孕妇的RSV疫苗。目前的研究是在RSVpreF(Abrysvo)疫苗获得批准之前进行的。建议在怀孕 32 至 36 周之间给予 Abrysvo。

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辉瑞宣布ABRYSVO®在18至59岁RSV疾病风险增加的成年人中的3期研究取得积极的顶线结果

辉瑞公司目前是唯一一家拥有RSV疫苗的公司,通过孕产妇免疫接种帮助保护老年人和婴儿。ABRYSVO 是一种二价疫苗,旨在提供针对所有 RSV-LRTD 的广泛保护,无论病毒亚组如何。在融合前状态下,RSV 融合蛋白 (F) 是中和抗体的主要靶标,是辉瑞 RSV 疫苗的基础。RSV-A 和 RSV-B 亚组之间 F 蛋白序列的变异聚集在一个关键的抗原位点,即强效中和抗体的靶标。

2023 年 5 月,FDA 批准 ABRYSVO 用于预防 60 岁或以上人群由 RSV 引起的 LRTD。随后,ACIP根据共同的临床决策,推荐该疫苗用于60岁及以上的成年人,该决策发生在2023年6月。2023 年 8 月,FDA 批准 ABRYSVO 通过对胎龄 32 至 36 周的孕妇进行主动免疫接种,预防 RSV 引起的 LRTD 和由 RSV 引起的严重 LRTD。紧随其后的是 2023 年 9 月,ACIP 建议进行孕产妇免疫接种,以帮助保护新生儿季节性感染 RSV,在美国大陆大部分地区,疫苗应在 9 月至 1 月期间接种。

同样在 2023 年 8 月,辉瑞宣布欧洲药品管理局 (EMA) 授予 ABRYSVO 用于老年人和孕产妇免疫接种的上市许可,以帮助保护婴儿。该疫苗还于2023年9月获得阿根廷国家医疗、食品和技术管理局(ANMAT)的批准;2023 年 11 月英国药品和保健品监管局 (MHRA);加拿大卫生部2024 年 1 月;2024年2月,澳门药监局;日本厚生劳动省于2024年1月和2024年3月向日本厚生劳动省提供孕产妇免疫接种,以帮助保护婴儿;以及 2024 年 3 月澳大利亚治疗用品管理局针对老年人的治疗用品管理局。

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RSV疫苗 AREXVY FDA

AREXVY(呼吸道合胞病毒疫苗,含佐剂)是一种用于肌肉注射的无菌混悬液。该疫苗以冻干重组呼吸道合胞病毒糖蛋白F(融合前构象稳定)小瓶作为抗原成分提供,在使用时必须与随附的AS01E佐剂小瓶一起重构作为佐剂悬浮液成分。
通过在不含抗生素或动物源性蛋白质的培养基中培养基因工程化的中国仓鼠卵巢细胞来表达RSVPreF3抗原。通过几个色谱和过滤步骤纯化RSVPreF3蛋白,与赋形剂一起配制,装入小瓶并冻干。
AS01E佐剂由3-组成O-去酰基-4’-单磷酰基脂质A(MPL)来自明尼苏达沙门氏菌和QS-21,一种从植物提取物中纯化的皂苷皂树莫利纳,结合在一个脂质体配方。脂质体由二油酰磷脂酰胆碱(DOPC)和胆固醇在含有无水磷酸二钠、磷酸二氢钾、氯化钠和注射用水的磷酸盐缓冲盐水溶液中组成。
复溶后,将每0.5毫升剂量配制成含有120微克重组RSVPreF3抗原、25微克MPL和25微克QS-21。每剂还含有14.7毫克海藻糖、4.4毫克氯化钠、0.83毫克磷酸二氢钾、0.26毫克磷酸二钾、0.18毫克聚山梨醇酯80、0.15毫克无水磷酸二钠、0.5毫克DOPC和0.125毫克胆固醇。
AREXVY不含防腐剂。每剂还可能含有生产过程中残留的宿主细胞蛋白质(≤2.0%)和DNA(≤0.80纳克/毫克)。
瓶塞不是由天然橡胶乳胶制成的。
AREXVY适用于主动免疫预防60岁及以上老年人呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道疾病(LRTD)。
AREXVY是一种注射用混悬剂,以单剂量冻干抗原成分小瓶形式提供,与随附的佐剂混悬剂成分小瓶一起复溶。复溶后的单次剂量为0.5毫升。

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RSV疫苗Abrysvo FDA

ABRYSVO是一种疫苗,用于孕32至36周孕妇的主动免疫,以预防出生至6个月婴儿的下呼吸道疾病(LRTD)和由呼吸道合胞病毒(RSV)引起的严重LRTD。
ABRYSVO是一种疫苗,用于主动免疫预防60岁及以上人群中由RSV引起的LRTD。

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在经历了四年的 Covid-19 之后,美国正在适应呼吸道病毒季节的新方法

根据美国疾病控制和预防中心的估计,本季至少有2900万人患病,32万人住院,2万人死于流感。Covid-19 的负担大约是其两倍。

根据CDC的临时数据,自9月初以来,至少有42,000人死于Covid-19,在截至1月13日的一周内达到超过2,500人死亡的峰值。Covid-19 住院人数也在 1 月初达到顶峰,在截至 1 月 6 日的一周内,新入院人数超过 35,000 人,自 9 月以来总住院人数超过 570,000 人。

他说:“药店是人们接种疫苗的一种简单、高效和方便的方式,这很好,但这只适用于那些特别想要和寻求疫苗的人。“在大流行初期,每个人都想接种疫苗,所以我们真的非常依赖药店。但我认为这就是我们失去一些阵地的地方。

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葛兰素史克(GSK)针对孕妇的RSV疫苗的3期试验提前停止

2023年7月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准长效单克隆抗体nirsevimab(商品名Beyfortus)用于预防婴儿RSV。2023 年 8 月,FDA 批准了第一种基于 RSV 预融合 F 蛋白(辉瑞的二价 [双菌株] RSVPreF;商品名 Abryvso)的 RSV 疫苗,用于妊娠 32 至 36 周的孕妇; 由于存在潜在的早产风险,因此在妊娠 32 周之前不会接种。Abryvso 也被批准用于 60 岁及以上的人群。

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母体呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗——权衡利弊

FDA 的批准仅限于在妊娠 32 周 0 天至 36 周 6 天之间接种疫苗,以消除与疫苗相关的极早产(妊娠 <28 周)和极早产(妊娠 28 至 <32 周)的风险。制造商和疾病控制与预防中心已启动上市后研究,以评估与使用二价疫苗相关的早产风险。

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