FDA批准首个HPV自检采集试剂盒

美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了一种试剂盒,允许女性收集自己的阴道样本进行HPV筛查,此举可以增加对宫颈癌风险人群的早期发现。

女性将能够在医生办公室、诊所或药房私下擦拭自己,然后将样本送去进行分析。

超过一半的被诊断患有宫颈癌的美国女性从未接受过筛查或很少接受病毒筛查,该试剂盒的制造商罗氏在周三宣布批准的新闻稿中表示。

“通过疫苗接种、创新诊断工具和筛查计划,实现世卫组织到2030年消除宫颈癌的目标指日可待,”罗氏诊断首席执行官Matt Sause说。“我们的HPV自我采集解决方案通过减少障碍和提供HPV筛查的机会,帮助人们支持这一目标,允许人们私下收集自己的样本进行HPV检测。”

根据美国疾病控制和预防中心的数据,每年约有 11,500 名美国女性被诊断出患有宫颈癌,约 4,000 名女性死于宫颈癌。

HPV是超过95%的宫颈癌的已知原因,罗氏补充说。

“几乎所有的宫颈癌都是由某些类型的HPV持续感染引起的,”美国癌症协会(ACS)首席执行官Karen Knudsen博士在一份声明中说。“自我采集可以扩大筛查的机会并减少障碍,这将使更多的人有机会检测、治疗并最终在癌症中幸存下来。

大多数初级保健医生不检测HPV。取而代之的是,女性最常在盆腔检查期间接受妇科医生的筛查,有些人无法获得这种手术,而另一些人则认为过于侵入性和尴尬。

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禽流感病毒出现在纽约市野生鸟类中

根据5月15日发表在《病毒学杂志》(Journal of Virology)上的一份报告,在代表四种不同物种的六只纽约市鸟类的粪便样本中检测到了这种高度传染性和严重的病毒。

据美国疾病控制和预防中心称,禽流感现在在全球野生鸟类中广泛传播,并已在美国家禽和奶牛中引起疫情。

“值得一提的是,因为我们在城市鸟类中发现了H5N1,这并不意味着人类流感大流行的开始,”纽约市病毒猎人计划首席研究员Christine Marizzi说。“我们知道H5N1在纽约市已经存在了大约两年,没有人类病例报告。

美国疾病预防控制中心表示,最近美国只发生了一例人类H5N1禽流感病例,涉及德克萨斯州的一名乳制品工人。

然而,研究人员担心,随着禽流感在世界范围内蔓延,它进入人类的风险继续增加。

最新研究中的样本是由当地高中生拍摄的,他们是一名野生鸟类监测项目的带薪实习生。该小组在 2022 年 1 月至 2023 年 11 月期间收集了 1,900 多个样本。

研究人员指出,纽约市是候鸟的热门中途停留地。基因分析显示,在该市发现的H5N1病毒属于两种不同的基因型,是欧亚和北美禽流感病毒的混合体。

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该研究为为复发性湿疹发作儿童定制的潜在疫苗奠定了基础

对与金黄色葡萄球菌(金黄色葡萄球菌)细菌相关的湿疹病例的免疫反应机制进行了新的研究,研究结果表明未来有可能为细菌引发的儿童特应性皮炎发作定制疫苗。

这项新研究是由爱尔兰都柏林圣三一学院的一个多元化团队进行的,该团队试图确定新的细胞靶点,这些靶点在为患有这些类型的湿疹发作的儿童开发疫苗时可以重点关注。他们研究了与金黄色葡萄球菌有关的湿疹的免疫反应机制。

湿疹,在这里可以互换称为特应性皮炎,众所周知,它会影响生活在爱尔兰和世界各地的很大一部分儿童,患者面临皮肤干燥、瘙痒等常见症状。在涉及细菌的情况下,症状可能涉及哭泣的伤口和以后的严重感染,并且始终存在危及生命的感染,例如败血症。

“虽然金黄色葡萄球菌和湿疹之间的相互作用已经为人所知几十年,但新的科学方法正在继续对这些细菌与人类对其反应之间的复杂关系做出重要发现,”研究作者和皮肤病学教授艾伦欧文在一份声明中说。“我们的工作概述了关于湿疹儿童如何对这种常见细菌感染做出免疫反应的新发现。

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HPV 疫苗接种计划对英国社会经济剥夺宫颈癌和 3 级宫颈上皮内瘤变发病率的影响

摘要

目标使用额外的 12 个月随访,重复先前对英国人瘤病毒 (HPV) 疫苗接种计划对宫颈癌和 3 级宫颈上皮内瘤变 (CIN3) 发病率的有效性的分析,并调查不同社会经济剥夺水平的有效性。

设计 观察性研究。

设置 英格兰,英国。

参与者 2006 年 1 月至 2020 年 6 月期间居住在英格兰的 20-64 岁女性,包括 29 968 名被诊断为宫颈癌和 335 228 名被诊断为 CIN3 的女性。在英格兰,HPV疫苗接种于2008年在全国范围内推出,并定期提供给12-13岁的女孩,2008-10年期间针对<19岁的年龄较大的青少年开展了追赶运动。主要结局指标 浸润性宫颈癌和 CIN3 的发病率。结果 在英格兰,2006年1月1日至2020年6月30日期间,有29 968名20-64岁的妇女被诊断为宫颈癌,335 228名被诊断为CIN3。在12-13岁常规接种疫苗的妇女出生队列中,在额外12个月的随访中(2019年7月1日至2020年6月30日),宫颈癌和CIN3的调整年龄标准化发病率分别为83.9%(95%置信区间(CI)63.8%至92.8%)和94.3%(92.6%至95.7%),低于从未接种过HPV疫苗的参考队列。截至2020年年中,HPV疫苗接种已预防约687例宫颈癌(95%CI 556至819)和23 192例宫颈癌(22 163至24 220例)CIN3。生活在最贫困地区的妇女的发病率仍然最高,但HPV疫苗接种计划在所有五个贫困水平上都产生了很大影响。在接受补种疫苗接种的妇女中,来自最贫困地区的CIN3率比最贫困地区的妇女下降得更多(在16-18岁和14-16岁时接种疫苗的妇女分别下降了40.6%、29.6%和72.8%和67.7%)。在未接种疫苗的参考组中,宫颈癌发病率从高到低的强烈下降梯度在接种疫苗的人群中不再存在。结论 在另外12个月的随访期间,以前在英格兰看到的国家HPV疫苗接种计划的高效性继续存在。在所有五个剥夺组中,HPV疫苗接种与宫颈癌和CIN3的发病率显着降低有关,特别是在接受常规疫苗接种的妇女中。

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在西班牙队列中,86%的基孔肯雅热患者报告了数月的衰弱性关节疼痛

今天发表在《旅行医学和传染病》上的一项单中心分析发现,在2年内因基孔肯雅病毒感染返回西班牙的旅行者中,有86%的人报告关节疼痛显着降低了他们的生活质量。

西班牙马德里拉巴斯-卡洛斯三世大学医院的研究人员评估了2014年4月至2016年9月蚊媒病毒爆发期间访问拉丁美洲国家的旅行者。119名旅客的年龄中位数为41岁,其中67.2人为男性,25.6%在出发前曾去过旅游诊所。

在美国,食品和药物管理局 (FDA) 于 2023 年 11 月批准了 Valneva 的成人 IXCHIQ 基孔肯雅热疫苗。2024 年 2 月,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 向前往受影响世界地区的某些旅行者和基孔肯雅热实验室工作人员推荐了该疫苗。

基孔肯雅热最常见的症状是发烧和关节疼痛,疼痛持续数天至数年。在不寻常的情况下,可能导致死亡,通常发生在老年人或1岁以下的儿童中。

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在接种疫苗之前,ICU 中 44% 的 COVID-19 患者死亡

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 科学家对疫苗前数据进行的一项新分析显示,18% 的住院患者和 44% 的 COVID-19 重症监护病房 (ICU) 患者死亡,不同群体之间存在很大差异。 

该研究于昨天发表在《新兴传染病》杂志上,基于2020年5月1日至2020年12月1日期间向CDC报告的21个司法管辖区的2,479,423例病例,以创建住院数据集。作者还分析了来自22个司法管辖区的4,708,444例病例,以获取同一时间段的死亡数据集。作者说,病例住院数据集覆盖了美国人口的25.5%,病死数据集覆盖了美国人口的43.7%。

在 2020 年 12 月中旬引入 COVID-19 疫苗之前,大流行在美国造成约 480,000 人住院和 350,000 人死亡。

“作者说,在美国,COVID-19幼稚人群的住院率和死亡率几乎没有精确估计,尤其是在人口统计学和临床亚组中。 

在美国,对 COVID-19 幼稚人群的住院率和死亡率的准确估计很少。

75岁及以上患者中有26%住院 

患者总体住院率为5.7%,按性别划分的男性住院率为6.2%,女性为5.2%。5-14岁儿童的住院率最低(0.6%),75岁及以上的病例患者住院率最高(25.9%)。

从种族和民族人口统计学来看,住院率最高的是非裔美国人或黑人(14.0%)和亚裔或太平洋岛民(11.2%)患者。白人患者的发病率最低(6.8%)。

在死亡数据集中,总体病死率为1.7%。婴幼儿死亡率最低(婴儿为0.05%,1至14岁儿童为0.01%)。10名婴儿在研究期间死亡。 

病死率随着年龄的增长而稳步上升。65-74岁患者的发病率为4.7%,75-84岁的患者为12.0%,85岁及以上患者为23.6%。

作者说,除婴儿外,女性患者的病死率低于或等于每个年龄组的男性患者。

亚洲或太平洋岛民的粗死亡率最高(3.0%),其次是黑人和非裔美国人(2.8%)。

未住院患者的死亡率为0.6%。在所有住院患者中,这一比例为17.6%,在ICU收治的患者中,这一比例为44.2%。

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喀麦隆反击黄热病

喀麦隆被世界卫生组织(WHO)列为黄热病高风险国家,事实上,自2021年以来,喀麦隆的黄热病阳性病例有所增加,2021年有45例确诊病例,2022年有41例,2023年有63例。

根据扩大免疫规划(EPI)发布的报告,到2023年底,该国200个卫生区中有26个被认为正在经历流行病,确诊病例为35例,死亡5例,病死率为14.3%。为了有效应对紧急情况,公共卫生部通过EPI进行了风险分析,结果有七个卫生区成为响应性疫苗接种的目标:Djohong、Meiganga和Tignère(阿达马瓦地区);Garoua 1、Gaschiga 和 Ngong(北部);和 Djoum(南部)。

埃里克·姆博克·埃库姆(Eric Mboke Ekoum)博士在证明这些地区开展这项运动的时机和选择时,他向VaccinesWork描述了选择这些地区的标准:“在深入调查期间,在病例周围观察到的黄热病疫苗接种覆盖率低;这些地区的免疫差距很大;以及该疾病传播的可能性很高,这表现在存在其他疑似病例和导致黄热病传播的媒介上。

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在2022年猴痘疫情中观察到的感染间隔较短

一个国际科学家小组估计,2022年全球猴痘疫情的平均感染到症状发作的潜伏期与以往疫情相似,但2022年发病的连续间隔缩短了约5天。连续间隔是症状首次出现在初始患者身上和他或她感染的人之间的时间。

研究结果发表在《新兴传染病》上,可能表明,2022年向以性相关为主的传播方式的转变可能影响了连续间隔,以及全球疫情爆发期间更多的公共卫生意识和监测。

自 1950 年代以来记录的猴痘疫情一直由家庭传播模式和小病例数来定义,但在 2022 年的疫情中,该病毒主要通过男男性行为者之间的性接触传播。 

发病时间缩短 1 周

在这项研究中,作者比较了15项研究中的传播和发病数据,这些研究共有42份来自2022年猴痘疫情前的病例记录,以及2022年疫情期间进行的42项相关研究的数据。 

他们发现,2022年的潜伏期为8.1天,以往疫情的潜伏期为8.2天,但2022年的连续间隔为8.7天,往年为14.2天。

我们的研究强调了监测传播和疾病进展的时间变化的重要性。

作者总结道,”由于流行病学参数的估计值通常用于为针对一系列病原体的干预措施提供信息,因此我们的研究强调了监测传播和疾病进展的时间变化的重要性。”

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美国农业部确认奶牛群中又爆发了3起H5N1疫情

美国农业部(USDA)动植物卫生检验局(APHIS)今天报告说,奶牛群中又爆发了3起H5N1禽流感疫情,使9个州的总数增加到49起。

莫滕·贾斯特/Flickr cc

在新报告的 3 起事件中,2 起在密歇根州,1 起在爱达荷州。密歇根州现在有 14 次爆发,是所有州中最多的,爱达荷州有 5 个受影响的牛群。

密歇根州农业和农村发展部(MDARD)的一份线路列表表明,最新的发现是在克林顿县和格拉肖特县。到目前为止,H5N1疫情已经袭击了该州九个县的奶牛群。

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医院 COVID 患者死亡的可能性比流感患者高 35%

共有 8,625 名患者在 30 天时因 COVID-19 住院(未经调整的死亡率,5.70%),2,647 名患者因流感入院(未经调整的死亡率,3.04%)。

与使用相同数据库和方法的研究相比,2022-2023 年 COVID-19 的 30 天死亡率为 5.97%,2023-2024 年为 5.70%,2022-2023 年为 3.75%,2023-2024 年为 4.24%。

COVID-19 患者在 30 天内比流感患者更有可能死亡(校正死亡率,5.70% vs 4.24%;校正风险比 [HR],1.35),但在 JN.1 变体占主导地位之前和期间,两组之间的差异不显著(校正死亡率,5.46% vs 5.82%;校正 HR,1.07)。

该研究的作者写道:“与使用相同数据库和方法的研究相比,2022-2023 年 COVID-19 的 30 天死亡率为 5.97%,2023-2024 年为 5.70%,2022-2023 年为 3.75%,而 2023-2024 年流感为 4.24%。“两个调整后的HR都具有统计学意义,2022-2023年的HR为1.61,2023-2024年的HR为1.35,95%CIs[置信区间]重叠。”

该团队表示,COVID-19或流感病毒的突变和/或疫苗或抗病毒药物的使用会影响死亡的相对风险。他们还指出,在2023-24年呼吸道病毒季节,COVID-19住院人数几乎是流感住院人数的两倍,因此应该对结果进行解释。

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导致COVID-19的病毒可以穿透血液视网膜屏障,并可能损害视力

血液-视网膜屏障旨在通过防止微生物病原体到达视网膜来保护我们的视力免受感染,从而引发炎症反应并可能导致视力丧失。但密苏里大学医学院的研究人员发现,导致 COVID-19 的病毒可以突破这种保护性视网膜屏障,对眼睛造成潜在的长期后果。

眼科助理教授Pawan Kumar Singh博士领导一个团队研究预防和治疗眼部传染病的新方法。使用人源化ACE2小鼠模型,研究小组发现,SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)即使病毒没有通过眼睛表面进入人体,也可以感染眼睛内部。

相反,他们发现,当病毒通过吸入进入人体时,它不仅会感染肺部等器官,还会通过血液视网膜屏障感染该屏障内壁的细胞,从而到达眼睛等高度保护的器官。

“随着我们增加对SARS-CoV-2感染长期影响的理解,这一发现很重要,”辛格说。“早些时候,研究人员主要关注病毒的眼表暴露。然而,我们的研究结果表明,SARS-CoV-2 不仅在全身感染期间到达眼睛,还会在视网膜中诱导过度炎症反应并导致血液视网膜屏障中的细胞死亡。病毒残留物在眼睛中停留的时间越长,视网膜和视觉功能受损的风险就越大。

Singh 还发现,SARS-CoV-2 刺突抗原的长期存在会导致视网膜微动脉瘤、视网膜动脉和静脉闭塞以及血管渗漏。

“对于那些被诊断出患有 COVID-19 的人,我们建议您请眼科医生检查视网膜是否有病理变化的迹象,”辛格说。“由于与COVID-19相关的并发症,即使是那些没有症状的人,随着时间的推移,眼睛也会受到损害。”

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联合国机构在美洲疫情中授权第二种针对登革热的疫苗

世界卫生组织周三批准了第二种登革热疫苗,此举可以为全球数百万人提供保护,使其免受蚊媒疾病的侵害,这种疾病今年已经在美洲引发了多次爆发。

联合国卫生机构在周三的一份声明中表示,它批准了日本制药公司武田(Takeda)生产的登革热疫苗,建议将其用于生活在登革热高发地区的6至16岁儿童。两剂疫苗可预防四种类型的登革热。

武田的登革热疫苗,称为Qdenga,此前曾于2022年获得欧洲药品管理局的认可。

世卫组织的批准现在意味着捐助者和其他联合国机构可以为较贫穷的国家购买疫苗。

研究表明,武田的疫苗在预防登革热住院方面的有效性约为84%,在阻止症状方面的有效性约为61%。

世卫组织负责药品和疫苗批准的主任罗杰里奥·加斯帕尔(Rogerio Gaspar)表示,这是“扩大全球登革热疫苗可及性的重要一步”。他指出,这是联合国机构授权的第二次登革热免疫接种。

世卫组织批准的第一种疫苗是由赛诺菲巴斯德公司生产的,后来发现这种疫苗会增加以前未感染过这种疾病的人患严重登革热的风险。

登革热是大约120个拉丁美洲和亚洲国家严重疾病和死亡的主要原因,目前尚无特定的治疗方法。虽然大约80%的感染是轻微的,但严重的登革热病例可导致内出血、器官衰竭和死亡。

世卫组织上周报告称,美洲有670万例登革热疑似病例,与2023年同期相比增加了206%。今年3月,里约热内卢当局宣布登革热疫情进入公共卫生紧急状态,该国开始推出武田疫苗,旨在为至少300万人接种疫苗。

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成人血液透析 HEPLISAV-B® 4 剂方案更新

血液透析是一种肾脏替代疗法,当肾脏不再能够过滤患者的血液时,机器会过滤患者的血液。

美国食品和药物管理局 (FDA) 已针对 sBLA 发出了完整回复函 (CRL),指出该申请没有提供足够的数据来支持对 HEPLISAV-B 四剂方案的有效性或安全性的全面评估。

CRL表示,HBV-24的数据不足,因为第三方临床试验现场运营商销毁了大约一半参加试验的受试者的数据源文件。此外,单臂HBV-24研究中的受试者总数被认为不足以评估四剂方案的安全性。

CRL 不影响欧盟委员会于 2023 年 10 月收到的关于成人血液透析人群四剂 HEPLISAV-B 方案的批准决定。

CRL对美国、欧盟和英国批准的乙型肝炎适应症也没有影响,该适应症用于预防所有已知的乙型肝炎病毒亚型在成人中引起的感染。

“我们对为成人血液透析患者接种HEPLISAV-B疫苗而产生的数据仍然充满信心。在试验进行期间,HBV-24 中收集的所有关键数据都根据原始源文件进行了验证,“Dynavax 首席医疗官 Rob Janssen 医学博士在 2024 年 5 月 14 日的新闻稿中说。

“我们正在审查该机构的反馈,并打算要求与FDA会面,以评估提供额外数据以支持美国这一脆弱患者群体的四剂方案的选项。

2024年5月9日,公司宣布,2024年第一季度HEPLISAV-B疫苗净产品收入同比增长10%,达到约4800万美元。它还重申了2024年全年HEPLISAV-B净产品收入指引为2.65亿至2.8亿美元。

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科学家将测试 COVID-19 变体疫苗是否能预防其他冠状病毒

总部设在韩国的国际组织国际疫苗研究所(IVI)的科学家将领导这项新工作,测试已经经过CEPI和其他机构支持的针对Omicron、Delta和Alpha变体的早期评估的信使RNA(mRNA)候选疫苗是否可以被修改,以成功预防与COVID-19相关的更广泛的病毒。

冠状病毒是近几十年来一些最致命的疫情的幕后推手:SARS从2002-2004年传播到多个国家,2012年首次发现的MERS导致数千例病例,主要在中东地区,COVID-19大流行继续造成巨大的全球痛苦。

认识到另一次潜在的严重冠状病毒爆发,IVI领导的团队扩大了其COVID-19变体疫苗的设计,使其还包含编码其他几种已知高风险冠状病毒或改良冠状病毒构建体的刺突蛋白的mRNA分子。

研究人员推测,将多种高危冠状病毒的刺突蛋白(称为免疫原)呈递给人体可以诱导高水平的广泛保护性抗体(一种免疫反应形式)。这种疫苗设计方法的临床前数据表明,可以诱导免疫反应来中和几种冠状病毒,包括穿山甲和蝙蝠中发现的冠状病毒*。然后,该疫苗可能会针对当前和新出现的 COVID-19 变体以及新型或尚未发现的相关 SARS 冠状病毒提供保护,这些冠状病毒可能从动物宿主传播给人类。

流行病防范创新联盟(CEPI)疫苗研发代理执行主任In-Kyu Yoon博士说:“创造一种可以同时针对多个冠状病毒成员的单一疫苗将是冠状病毒防范工作向前迈出的重要一步。“当新的冠状病毒变种出现时,它有可能缩短不断更新疫苗配方所花费的时间和金钱。该项目是流行病防范创新联盟支持的14种广泛保护性冠状病毒候选疫苗之一。

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世卫组织对新型登革热疫苗进行资格预审

一种新的登革热疫苗于2024年5月10日获得世界卫生组织(WHO)的资格预审。TAK-003是第二种获得世卫组织资格预审的登革热疫苗。它由武田开发,是一种减毒活疫苗,含有导致登革热的四种血清型病毒的弱化版本。 

世卫组织建议在登革热负担和传播强度高的环境中对6-16岁儿童使用TAK-003。疫苗应以 2 剂方案接种,两剂间隔 3 个月。

世卫组织监管和资格预审司司长Rogerio Gaspar博士说:“TAK-003的资格预审是扩大全球登革热疫苗可及性的重要一步,因为它现在有资格由包括联合国儿童基金会和泛美卫生组织在内的联合国机构采购。“迄今为止,只有两种登革热疫苗通过了资格预审,我们期待更多的疫苗开发商前来进行评估,以便我们能够确保疫苗到达所有需要它的社区。”

世卫组织资格预审清单还包括赛诺菲巴斯德公司开发的针对登革热的CYD-TDV疫苗。 

登革热是一种通过受感染蚊子叮咬传播的病媒传播疾病。重症登革热是一种潜在的致命并发症,可由登革热感染发展而来。 

据估计,全世界每年有超过1亿至4亿例登革热病例,38亿人生活在登革热流行国家,其中大部分在亚洲、非洲和美洲。2023年报告的登革热病例数最多,世卫组织美洲区域报告了450万例病例和2300例死亡。由于气候变化和城市化,登革热病例可能会在地理上增加和扩大。

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科学家等待加拿大H5N1疫情的最新情况

截至5月14日,美国疾病控制与预防中心(CDC)已在9个州的46个奶牛群中发现了H5N1,其中包括5月7日和8日在科罗拉多州、爱达荷州和密歇根州报告的新病例。在爱荷华州艾姆斯的爱荷华州立大学最近的一篇论文中,研究人员证实,几只家猫在三月份喝了德克萨斯州北部奶牛场的病牛的生牛奶后生病并死亡。在一篇预印本论文中,来自加利福尼亚州和佐治亚州的研究人员在全国59家废水处理厂检测到该病毒的增加。

美国疾病预防控制中心(CDC)还于5月8日宣布,目前的流感监测系统可以检测H5N1病毒的传播和早期变化,并指出“目前对公众的风险仍然很低”。然而,该机构表示,密切或长期接触受感染的鸟类或牲畜的人面临更大的风险,应监测呼吸道疾病的迹象。

“我们仍然只有来自美国的部分信息。美国农业部已经开始进行更多沟通,但存在重大的测试差距,“Weese说。“农场的监测似乎有限,很大程度上是因为农场不愿意让农场里的人进行检测。在加拿大,最近宣布将开始监控的消息令人高兴。

加拿大食品检验局 (CFIA)、加拿大卫生部和加拿大公共卫生局启动了一项计划,以监控在零售层面收集的牛奶样品。CFIA实验室将使用聚合酶链反应测试对牛奶样品进行测试,第一轮结果预计将在5月中旬公布,该机构告诉Medscape Medical News。结果将公开分享,并在CFIA网站上提供。

“目前没有证据表明食物,包括牛奶和肉类,可以将禽流感传播给人类,”CFIA媒体团队告诉Medscape Medical News。“加拿大制定了强有力的食品安全法规,以保护加拿大的食品供应。

加拿大机构宣布了一些变化,要求对从美国进口的泌乳奶牛进行阴性检测,并对没有病毒临床症状的奶牛进行自愿检测。CFIA还扩大了其目前针对私人兽医的指南,以收集和提交样本以进行奶牛的自愿测试。这些更新将“在未来几天内提供”,该机构告诉Medscape Medical News。

“我希望我们采取积极主动的方法——如果我们拭目以待,我们将永远被抛在后面,”多伦多大学医学副教授、加拿大安大略省多伦多大学健康网络传染病专家艾萨克·博戈奇(Isaac Bogoch)医学博士告诉Medscape Medical News。

他说:“对于任何疫情应对措施,透明度和数据共享以及与任何受影响的团体合作都很重要,例如与农业社区建立信任。“例如,对牛进行筛查的不同激励措施是什么,如果检测结果呈阳性,可能会产生什么经济影响?我们必须考虑农场参与筛查的补偿和激励措施。

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各州报告奶牛群中出现更多H5N1病毒

美国农业部(USDA)动植物卫生检验局(APHIS)今天报告说,在奶牛群中又发现了4例H5N1病毒,使总数增加到46例。

他们都来自已经受影响的州。其中两个在密歇根州,德克萨斯州和爱达荷州各报告了一个受影响的牛群。

此外,APHIS还报告了另外三起涉及野生鸟类的H5N1检测结果,其中两起来自奶牛群受到影响的县。在密歇根州(爱奥尼亚县)和爱达荷州(决明子县)的检测分别涉及机构捕获的鸟类、岩鸽和黑嘴喜鹊。

另一只是在纽约达奇斯县被发现死亡的红尾鹰。APHIS表示,所有检测都涉及欧亚H5N1亚型。

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专家组建议在莫桑比克和马拉维结束野生脊灰病毒疫情

世界卫生组织(世卫组织)非洲区域办事处在一份声明中说,经过详细调查,独立的脊髓灰质炎疫情应对评估小组(OBRA)今天建议关闭马拉维和莫桑比克的野生脊髓灰质炎病毒1型(WPV1)疫情。

联合国儿童基金会埃塞俄比亚办事处/Flickr cc

疫情于2022年2月宣布,莫桑比克和邻国马拉维报告了9例病例。最后一例病例于2022年8月在莫桑比克太特省报告。该毒株与在巴基斯坦流行的1型野生脊灰病毒病毒(WPV1)有遗传联系。

作为应对措施的一部分,来自南部非洲五个国家的5000多万儿童接种了该病毒疫苗。

世卫组织表示,OBRA团队进行了两次深入的实地审查,以及一项数据审查,没有发现正在进行的野生脊髓灰质炎传播。

成功遏制疫情反映了非洲各国政府、卫生工作者、社区和合作伙伴的共同努力,包括全球根除脊髓灰质炎行动和国际扶轮社。

监控改进,废水跟踪能力更强

世卫组织非洲区域办事处主任Matshidiso Moeti医学博士说:“我赞扬马拉维和莫桑比克政府以及所有参与应对工作的各方为遏制疫情所做的不懈努力。现在,我们必须继续加强我们的免疫系统,加强监测,并为每个儿童提供挽救生命的疫苗。

除了在高风险地区开展疫苗接种工作外,卫生官员还在受影响国家建立了15个新的废水监测点。此外,各团体还加强了监测和数据管理,以包括失踪定居点在内的实时覆盖信息。

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萨克拉门托医院的儿童麻疹病例可能已经暴露了200人

萨克拉门托县卫生官员5月9日表示,在过去一周内,一名患有空气传播疾病的儿童两次来到加州大学戴维斯分校医学中心的急诊室后,至少有200名北加州居民可能接触过麻疹。

一份新闻稿说,一名儿童在周一晚上10点至凌晨3点15分之间来到橡树园设施,然后在周二上午11点至下午6点45分再次来到橡树园设施。萨克拉门托公共卫生官员奥利维亚·卡西里(Olivia Kasirye)博士在接受电话采访时说,这名儿童 – 其年龄公共卫生官员拒绝透露 – 周一出现麻疹症状,并最终在周三被诊断出来。

萨克拉门托县公共卫生部门发言人伊丽莎白·泽利登(Elizabeth Zelidon)说,卫生官员估计,总共约有200人可能已经接触过病毒,卫生官员已经开始通知他们可以联系的人接受检测。门诊病人和住院病人已经暴露,但加州大学戴维斯分校医疗中心的官员仍在统计最终数字。

Kasirye说,受感染的孩子在家里“做得很好”,他补充说,这名少年没有国际旅行史。

加州大学戴维斯分校医学中心官员没有立即回复置评请求。

该病例标志着萨克拉门托县今年第二次有儿童对这种传染性极强的病毒进行检测。根据《萨克拉门托蜜蜂报》此前的报道,今年3月,一名婴儿被带到圣华金县和UCDMC的急诊室,在北加州16个县暴露了300多人。

在三月份的案例中,这名婴儿是从国外抵达美国的。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,麻疹是一种高度传染性疾病,其中 90% 接触该病毒的未接种疫苗的人可以通过空气中的颗粒感染。根据疾病预防控制中心的说法,麻疹表现为高烧、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红、流泪。

症状在初次接触病毒后 7 至 21 天出现,可在空气中持续长达两个小时。暴露的居民应监测自己是否有发烧或不明原因的皮疹。

Kasirye说,未接种疫苗的人或不知道自己是否接种过这种疾病的人应该与医疗保健提供者讨论在接触后三天内接受麻疹,腮腺炎和风疹疫苗。

她说,任何接触过病毒的人都应该避免亲自去看医务人员或去急诊室。她说,在到达医疗机构之前提前打电话,以便医疗专业人员采取适当的安全预防措施。

根据周六最新更新的数据,加州公共卫生部门报告了全州六例麻疹确诊病例。该州公共卫生部门在4月份没有记录任何麻疹病例,但3月份有4例病例。

Kasirye说,居民也应该以这个案例为契机,提醒他们接种MMR疫苗。

“人们确实需要保持警惕,”她说。

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FLiRT 会导致夏季新冠上升吗?

两种新的 COVID-19 亚变体,统称为 FLiRT,在夏季冠状病毒感染可能上升之前,越来越多地取代了冬季的主要毒株。

加州大学旧金山分校(UC San Francisco)传染病专家Peter Chin-Hong博士说,新的FLiRT亚变体,正式名称为KP.2和KP.1.1,被认为比它们的母体JN.1(冬季的主要亚变体)的传播性高出约20%。

根据美国疾病控制与预防中心的数据,在4月28日开始的两周内,这两种FLiRT亚变体加起来约占全国冠状病毒感染的35%。相比之下,JN.1现在被认为占感染的16%;在隆冬时节,它被归咎于超过80%。

“自从我们在美国出现新的主导变种以来,已经有一段时间了,”Kaiser Permanente Southern California的传染病专家David Bronstein博士说。“随着这些变种中的每一个都取代了之前的变种,我们确实看到了传播性的增加——它更容易在人与人之间传播。所以,这才是FLiRT真正关心的问题。

最大的FLiRT亚变体KP.2在现有冠状病毒感染中所占的比例增长特别快。3月下旬,它仅占全国估计感染人数的4%;最近,估计占28.2%。

新的亚变体被称为 FLiRT,用于进化的 COVID-19 病毒的突变。“所以不是’L’,而是’F’,而不是’T’,而是’R’,然后他们放了一个’i’,让它变得可爱,”Chin-Hong说。

尽管它们的传播性增加,但新的突变似乎不会导致更严重的疾病。鉴于新的亚变体与冬季版本仅略有不同,预计该疫苗将继续运行良好。

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AAP 批准 2024 年儿童和青少年免疫接种计划

儿童和青少年时间表的更新包括以下方面的建议:

单价 COVID-19 疫苗;

RSV单克隆抗体免疫,婴儿nirsevimab(Beyfortus);

孕妇的RSV疫苗RSVpreF(Abrysvo);

2023-’24 流感疫苗,包括关于鸡蛋过敏者的说明;

五价脑膜炎球菌疫苗(MenABCWY;彭布拉亚);

20价肺炎球菌结合疫苗;

18岁青少年的猴痘疫苗;和

18岁青少年脊髓灰质炎病毒补种疫苗。

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太多的澳大利亚人没有接种流感疫苗——为什么

澳大利亚的儿童免疫计划每年都得到很好的接受——几乎 94% 的 5 岁儿童已经接种了所有常规疫苗。但是我们的流感疫苗覆盖率没有得到这么好的成绩单。

回顾近年来,对于 6 个月至 5 岁的儿童,我们看到流感疫苗覆盖率在 COVID 大流行开始时达到 46% 的峰值,然后在 2023 年季节下降到 30%。

虽然我们在 2024 年流感季节还处于相对较早的位置,但到目前为止,今年只有 7% 的五岁以下儿童接种了流感疫苗。

尽管幼儿是一个特别令人担忧的问题,但流感疫苗接种率似乎落后于整个人口。报告显示,从3月1日到4月28日,接种流感疫苗的人数比去年同期减少了16%。

那么这是怎么回事,我们能做些什么来提高吸收率呢?

我们为什么要给孩子接种流感疫苗?

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不确定疫苗?

在 COVID-19 大流行的早期,现实生活可能会感觉从斯蒂芬·金的《立场》中剥离出来,这是一部关于席卷美国的极具传染性和致命性的流感毒株的小说。

虽然 COVID 并没有给世界留下后世界末日的景象,但它凸显了那些在疫苗推出时蜂拥而至的人与那些基于个人、政治或宗教原因拒绝的人之间的鸿沟,无论公共卫生信息如何。那么,与对疫苗犹豫不决的人就疫苗的潜在益处进行沟通的最佳方式是什么?

这不是一个容易回答的问题,但宾汉姆顿大学管理学院(SOM)市场营销助理教授Yang (Jenny) Guo的新研究发现,一刀切的方法来传达这些信息是无效的。郭说,信息框架起着至关重要的作用,这取决于人们的心态,因此它需要以不同的方式为不同的人进行沟通。

该研究发表在《国际市场营销研究杂志》上。

研究人员确定,基于损失的消息传递是与疫苗犹豫不决的人沟通的最有建设性的方法,以确保他们完全了解他们的决定范围。根据研究结果,研究人员建议重新审视沟通策略,以鼓励更多人接种各种疾病的疫苗。

虽然 COVID-19 大流行提供了最新的背景,但 Guo 和其他研究人员将他们的研究推广到针对不同传染性病毒(尤其是流感)的疫苗接种。

研究人员的发现是在收集了来自美国,英国,中国和印度的2,700多名在线参与者的数据之后得出的。在控制了参与者的年龄、性别、教育程度、政治意识形态和其他一些影响其疫苗接种倾向的因素后,该研究表明,其研究结果集中在将疫苗接种作为一种高成本、高不确定性的预防行为的内隐心态上。

“我们发现,那些具有固定心态的人,在这种情况下是最有可能拒绝接种疫苗的人,当信息围绕着不接种疫苗如何导致负面结果,包括经济或家庭成本,甚至他们的生命时,与信息围绕接种疫苗如何带来积极结果时,反应更好,“该研究项目的合著者郭说。

“这与你可能在促进’新常态’的疫苗以及服用疫苗如何帮助人们获得一些东西的大量信息框架中看到的形成有趣的对比,”郭补充说。

这一发现特别值得注意,因为尽管先前的研究表明,信息框架对于具有固定心态的人来说并不重要,但郭说,这些研究集中在低成本行为上,例如通过不涂抹防晒霜来避免患皮肤癌的风险。

相比之下,郭帮助进行的研究发现,信息框架不会影响研究人员所描述的成长型思维模式的人,即相信自己的特征可以通过个人努力改变的人。

研究人员表示,这是因为具有成长心态的人相信努力会带来积极的变化,因此他们可能会有动力采取任何必要的努力,例如接种疫苗,以改善他们目前的状况,而不管信息框架如何。

“我们的研究表明,如果发生下一次大流行,如果我们需要服用一种新疫苗,更好的策略是在推广该疫苗时使用损失框架,”郭说。“虽然收益框架对某些人有效,但它不会说服卫生官员真正需要接触的人。对于那些对接种疫苗极度犹豫的人来说,基于损失的消息框架将更加有效。

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为什么剖腹产婴儿需要接种2剂麻疹疫苗

项新的研究发现,通过剖腹产出生的婴儿不太可能获得单剂麻疹疫苗的保护。

与阴道出生的婴儿相比,单次麻疹疫苗在剖腹产婴儿中完全无效的可能性要高出2.6倍。他们的免疫系统无法产生抗体来对抗麻疹感染。

然而,研究人员5月13日在《自然微生物学》(Nature Microbiology)杂志上报告说,第二次后续注射确实会诱导对麻疹的强大免疫力。

“我们发现,我们的出生方式 – 无论是剖腹产还是自然分娩 – 都会对我们长大后对疾病的免疫力产生长期影响,”英国剑桥大学遗传学讲师Henrik Salje说。

研究人员在背景说明中说,麻疹具有高度传染性,即使是低疫苗失败率也会显着增加爆发的风险。

研究人员说,在1963年引入麻疹疫苗之前,麻疹每年估计造成260万人死亡。这种疾病开始时就像感冒一样,伴有独特的皮疹,并可能导致严重的并发症,如失明、癫痫发作和死亡。

“我们知道,很多儿童最终没有接种第二针麻疹疫苗,这对他们个人和更广泛的人群来说都是危险的,”Salje说。“剖腹产出生的婴儿是我们真正想要跟进的婴儿,以确保他们接种第二针麻疹疫苗,因为他们的第一次疫苗更有可能失败。

研究人员怀疑剖腹产婴儿的失败率是由于肠道微生物的差异造成的。阴道分娩往往会将更多种类的微生物从母亲转移到婴儿身上,这可以保护免疫系统。

“在剖腹产中,孩子不会像阴道分娩那样暴露于母亲的微生物组,”Salje说。“我们认为这意味着他们需要更长的时间来赶上发展他们的肠道微生物组,以及免疫系统被针对麻疹等疾病的疫苗所启动的能力。

根据March of Dimes的数据,在美国出生的婴儿中约有三分之一(32%)是通过剖腹产分娩的。

在这项研究中,研究人员使用了对中国湖南1,500多名儿童的研究数据,该研究从出生到12岁每隔几周从他们身上采集一次血液样本。

结果显示,通过剖腹产出生的儿童中约有12%对第一次麻疹疫苗没有免疫反应,而阴道出生的儿童中这一比例为5%。

结果,许多剖腹产儿童在第一次接种疫苗后没有麻疹保护。

研究人员说,身体需要接种两剂麻疹疫苗才能产生持久的免疫反应,但全世界只有83%的孩子在2022年一岁生日前接种了一剂疫苗,这是自2008年以来的最低水平。

“疫苗犹豫确实是有问题的,麻疹是我们担心的疾病清单中的佼佼者,因为它具有很强的传染性,”Salje说。

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欧洲报告的与蜱虫叮咬有关的克里米亚-刚果出血热病例

公布的新数据,欧盟/欧洲经济区报告了克里米亚-刚果出血热(CCHF)病例,这是一种可能危及生命的蜱传病毒性疾病。专家警告说,非洲大陆的传播风险正在增加。

根据 ECDC 关于该主题的最新报告,2022 年,欧盟/欧洲经济区发生了 4 例 CCHF 病例和 2 例死亡。虽然 2023 年没有报告病例,但在 2024 年,西班牙记录了一例 CCHF 死亡病例。

引起CCHF的病毒主要由广泛分布于南欧和东欧的Hyalomma marginatum蜱和在南欧部分地区发现的H. lusitanicum传播。

气候变化可能导致这些蜱虫物种和疾病进一步蔓延到非洲大陆。2023 年一份关于欧洲 CCHF 空间分布的报告发现,CCHF 的生态适宜性区域比之前建议的更北。

CCHF的特征是突然出现流感样症状,如发烧、头痛、肌痛和不适,以及畏光、腹痛、腹泻和呕吐。在最严重的情况下,可能会出现出血症状,例如瘀伤,流鼻血和注射部位不受控制的出血。在住院患者中,CCHF 在大约 30% 的病例中可能是致命的。

虽然在已知存在该病毒的地区,普通人群感染CCHF的风险仍然很低,但从事户外活动的人、农民、动物饲养员、兽医、从事非正规屠宰的人、猎人和医护人员的风险都较高,应遵循国家指导方针并采取预防措施防止接触。

预防措施包括穿防护服和使用化学蜱虫驱避剂,如N,N-二乙基间甲苯酰胺(DEET)和伊卡瑞丁。在医疗机构中,在治疗CCHF疑似病例时,遵循感染控制规程并穿戴适当的个人防护装备至关重要。

目前还没有针对CCHF的疫苗被批准在整个欧洲使用。

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