在你的办公室储存和管理疫苗可能对所有产前保健专业人员可行，往往是由于报销问题。通过一个强有力的疫苗转诊，你可以帮助确保你的孕妇接受推荐的流感（流感）和破伤风类毒素，减少白喉类毒素和脱细胞百日咳（Tdap）疫苗，即使你不能在你的办公室使用它们。所概述的战略是基于对卫生保健专业人员和孕妇的研究。其目标是加强疫苗转诊，以增加患者继续跟进的可能性。
分类： 疫苗接种时间表
产前护理提供者工具包
产前护理提供者工具包 增加妇产科医生、护士助产士和其他卫生保健专业人员对产妇疫苗的使用 这一综合工具
建议孕妇在妊娠27-36周接种Tdap疫苗
2013年，免疫实践咨询委员会公布了其最新建议，即每次怀孕期间都应接种一剂破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap ，即成人百白破疫苗)，无论之前是否有接种Tdap的历史。孕妇接种Tdap疫苗的推荐时间是在妊娠27周到36周之间。为了最大限度地提高母体抗体应答和被动抗体转移以及新生儿抗体水平，建议在孕27-36周的窗口期尽早接种疫苗。然而，如果伤口处理、百日咳爆发或其他情有可原的情况需要，Tdap疫苗可以在怀孕期间的任何时候安全地注射。没有证据表明孕妇接种灭活病毒或细菌疫苗或类毒素会对胎儿产生不良影响，越来越多的可靠数据证明了这种使用的安全性。以前没有接种过Tdap疫苗的青少年和成年家庭成员和照料者，以及与12个月以下的婴儿有过或预期有过密切接触的人，应接种单剂Tdap以预防百日咳。
怀孕和产后免疫
如果妇女在怀孕期间接种疫苗，她会将抗体传给胎儿，胎儿在出生后的头几个月会有被动免疫力。对疫苗和妊娠的安全性进行了几十年的临床安全性研究。怀孕期间的免疫保护了母亲、胎儿和新生儿，但新生儿的免疫力会随着时间的推移而下降。母乳喂养也会将母亲已经产生抗体的疾病的部分免疫力传递给新生儿。
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16岁的患者：确保他们每年接受一次的健康体检和疫苗接种
从2017年开始，美国官方免疫计划实施了重大的格式变化，为16岁儿童创建了一个独立的栏目。与4-6年和11-12年列一样，它以灰色阴影标题突出显示。“16岁”年龄栏也从之前的“16-18岁”年龄范围中分离出来，以强调在16岁时需要推荐的MenACWY第二剂。
除了16岁的MenACWY，建议接种流感疫苗(季节性的)。此外，建议接种B群脑膜炎球菌疫苗(MenB )。专注于16岁的访问还可以让人乳头瘤病毒、Tdap和其他国家可能落后于疫苗的青少年赶上疫苗剂量。
让我们共同努力，确保我们为青少年患者提供他们走向成年所需的保护和指导。
第二章：疫苗接种的一般建议
本章讨论了与美国常规推荐疫苗的接种时间和间隔、剂量、不良反应、禁忌症和注意事项相关的最佳实践。关于使用多种疫苗和非常规推荐疫苗(如狂犬病、天花)的常见问题的更全面讨论，请参见一般最佳免疫实践指南:免疫实践咨询委员会最佳实践指南。