ACIP建议2至6个月大的婴儿常规接种经许可的Hib结合疫苗(2剂或3剂,具体取决于疫苗产品),并在12至15月龄时接种加强剂。ACIP还建议某些Hib病风险增加的人(即早期成分补体缺乏症、免疫球蛋白缺乏症、解剖学或功能性无脾或HIV感染者、造血干细胞移植受者以及恶性肿瘤化疗或放疗接受者)接种疫苗。本报告总结了美国Hib流行病学的最新信息,并介绍了已获准在美国使用的Hib疫苗。此外,还提供了对Hib病患者接触者进行抗菌化学预防的指南。
分类: b型流感嗜血杆菌(Hib)
流感嗜血杆菌是一种导致严重感染的细菌,尤其是在婴儿中。理查德·菲佛在1892年首次描述了它。在流感爆发期间,他发现流感嗜血杆菌并提出了这种细菌与被称为流感的临床综合征之间的因果关系。查尔斯-爱德华·温斯洛等人在1920年将这种微生物命名为嗜血杆菌。直到1933年才确定流感是由一种病毒引起的,而且流感嗜血杆菌是继发感染的原因。
20世纪30年代,玛格丽特·皮特曼证明流感嗜血杆菌可以以封装(可类型化)和未封装(不可类型化)的形式隔离。她观察到几乎所有从脑脊液(CSF)和血液中分离的菌株都是b型荚膜。
在引进有效疫苗之前,流感嗜血杆菌b型(Hib)是细菌性脑膜炎和其他侵袭性细菌性疾病的主要原因,主要发生在5岁以下的儿童中;在这个年龄组中,大约每200名儿童中就有一名患有侵袭性Hib疾病。大约三分之二的病例发生在18个月以下的儿童中。
一种纯多糖疫苗于1985年在美国获准使用,并一直使用到1988年。首个Hib结合疫苗于1987年获得许可。
Hib 疫苗接种:每个人都应该知道的
乙型流感嗜血杆菌 (Hib) 可导致婴儿和 5 岁以下儿童患上严重疾病和死亡。CDC 建议美国所有 5 岁以下儿童接种 Hib 疫苗。
ACIP关于 白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎病毒的许可,b型流感嗜血杆菌结合物和乙型肝炎疫苗的使用指南
2018年12月21日,食品药品监督管理局(FDA)许可了一种吸附了六联白喉和破伤风类毒素以及无细胞百日咳(DTaP)的灭活脊髓灰质炎病毒(IPV)b型流感嗜血杆菌(Hib)结合物(脑膜炎球菌蛋白结合物)和乙型肝炎(HepB)(重组)疫苗,DTaP-IPV-Hib-HepB(Vaxelis;MCM Vaccine Company),*用于2个月、4个月和6个月婴儿的3剂系列(1)。2019年6月26日,在审查安全性和免疫原性数据后,免疫实践咨询委员会(ACIP)†投票将DTaP-IPV-Hib-HepB纳入联邦儿童疫苗(VFC)计划。§本报告总结了DTaP-IPV-Hib-HepB的适应症,并提供了其使用指南。
Hib疾病(b型流感嗜血杆菌)
流感嗜血杆菌b型(Hib)是一种细菌,可导致一系列非常严重的疾病,特别是在5岁以下的儿童中。在较大的儿童和成人中很少有Hib疾病的病例。60%的Hib病例导致脑膜炎,通常伴有败血症(严重的血液中毒)。15%的病例会导致会厌炎。
即使进行了药物治疗,大约20名患Hib脑膜炎的儿童中有1人死亡。在疫苗引入之前,据估计,英国每年有多达1500例Hib疾病,导致每年约900例脑膜炎和60例死亡。Hib脑膜炎幸存的婴儿和儿童中有五分之一留下了严重的长期影响,如学习障碍、癫痫发作或耳聋。
五合一疫苗(五联疫苗)
五合一疫苗在英国使用了很多年,但被六合一疫苗取代,适用于2017年8月1日或之后出生的所有婴儿。这两种疫苗都可以预防白喉,破伤风,百日咳(百日咳),脊髓灰质炎和Hib疾病(流感嗜血杆菌b型)。六合一疫苗还可以预防乙型肝炎,导致严重的肝病。
六合一疫苗(六联疫苗)
六合一疫苗在婴儿出生后的第一年接种,以预防六种严重疾病:
白喉
破伤风
百日咳
脊髓灰质炎
Hib疾病(b型流感嗜血杆菌)
乙型肝炎
在疫苗出现之前,这些疾病每年在英国杀死成千上万的儿童。在英国提供的两种品牌的六合一疫苗(Infanrix hexa和Vaxelis)都具有良好的安全记录,并对所有六种疾病提供了出色的保护。
Hib/MenC疫苗
英国使用的Hib/MenC疫苗增强了对Hib疾病,并防止脑膜炎球菌病由C型细菌引起。这两种都是严重的疾病,可导致脑膜炎和败血症,尤其是在婴儿和幼儿中。
该疫苗可以安全地与时间表中的其他疫苗同时接种(参见全文英国常规时间表有关其他疫苗的详细信息)。这是一种混合疫苗,可以减少儿童需要注射的次数。阅读更多关于组合疫苗和多次接种以及为什么这些对宝宝的免疫系统没有风险。
第2章:流感嗜血杆菌侵袭性疾病
流感嗜血杆菌侵袭性疾病是由流感嗜血杆菌引起的,流感嗜血杆菌可以有夹馍的(可分型的)或无荚膜的(不可分型的)。六种抗原性不同的荚膜类型流感嗜血杆菌(a-f型)可在任何年龄的人群中引起侵袭性疾病。不可分型的菌株也能引起侵袭性疾病,但更常见的是引起粘膜感染。
攻击性的流感嗜血杆菌疾病包括脑膜炎、菌血症或败血症、会厌炎、肺炎、脓毒性关节炎、骨髓炎、心包炎和蜂窝织炎的临床综合征。相反,粘膜感染综合征,如支气管炎、鼻窦炎和中耳炎被认为是非侵袭性疾病。非侵袭性综合征不是全国性的。
成人接种b型流感嗜血杆菌疫苗
成人接种b型流感嗜血杆菌疫苗 目的 通过为所有符合疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会标准的成年人接
儿童和青少年注射b型流感嗜血杆菌疫苗
•年龄在6周龄到59月龄之间,之前未接种过Hib疫苗或未完成该系列
•年龄6周龄到59月龄,患有免疫球蛋白缺乏症、早期补体成分缺乏症,或正在接受化疗或放疗
•年龄6周龄至18岁,感染人类免疫缺陷病毒(HIV)
•年龄大于或等于6周龄(包括成年人),患有解剖性或功能性无脾症(包括镰状细胞病)或正在接受选择性脾切除术
•年龄大于或等于6周龄(包括成人)且接受造血干细胞移植