登革热在中美洲和南美洲、墨西哥和加勒比地区的许多地区都存在风险。
一些国家报告的病例数有所增加。
前往美洲的旅行者可以通过防止蚊虫叮咬来保护自己。
什么是登革热？
登革热是一种由病毒通过蚊虫叮咬传播引起的疾病。这种疾病可能需要长达 2 周的时间才能发展，疾病通常持续不到一周。
登革热对健康的影响包括发烧、头痛、恶心、呕吐、皮疹、肌肉和关节疼痛以及轻微出血。
登革热可在几个小时内变得严重。重症登革热是一种医疗急症，通常需要住院治疗。
在严重的情况下，健康影响可能包括出血（不受控制的出血）、休克（严重低血压）、器官衰竭和死亡。
麻疹疫情造成的时间、人力、动荡和不便是非同寻常的，其根源是本来可以预防或至少可以减少的情况。虽然感染麻疹的人已经接种了疫苗，但他们的病例非常轻微。一般来说，为孩子接种疫苗的父母受到的影响远不如那些选择不接种疫苗的父母。父母有权选择不接种疫苗，但他们需要充分了解在做出选择时可能发生的并发症和生活活动中断。
由于麻疹相对罕见，相关医生不确定如何诊断和处理这些病例。不幸的是，这意味着他们没有及时联系卫生部门，导致地理传播和接触人数增加。由于疫苗的成功，许多疫苗可预防的疾病，包括麻疹，从未被一些医生看到过，因此可能很难知道如何进行。但是，重要的是要认识到卫生部门是指导和帮助的资源。医生不仅要考虑个别患者，还要考虑该人的疾病可以多快与整个社区的其他人分享;尽早与卫生部门合作可以阻止这种传播。
从我的角度来看，我可以说这次疫情非常耗时，并且从仍然需要我们关注的日常工作量中抽走了宝贵的人力。在这个时代，当我们有了麻疹疫苗时，这次疫情根本不需要发生。
对于昨天发表在《英国医学杂志》上的观察性研究，研究人员分析了该国基于学校的HPV疫苗接种计划对2006年1月至2020年6月期间20至64岁英国女性宫颈癌和3级宫颈上皮内瘤变（CIN3）发病率的影响。该队列包括 29,968 名被诊断患有宫颈癌的人和 335,228 名患有 CIN3 的人。
其目的是复制先前基于国家卫生服务癌症登记数据的分析，再增加 12 个月的随访（2019 年 7 月至 2020 年 6 月），并调查不同社会经济剥夺水平的疫苗接种计划的有效性。
“人瘤病毒（HPV）包括一个病毒家族，其中一部分负责几乎所有的宫颈癌和一些肛门生殖器癌和口咽癌，”该研究的作者写道。“在英格兰，HPV疫苗接种于2008年在全国范围内推出，并定期提供给12-13岁的女孩，在2008-10年期间针对<19岁的年龄较大的青少年开展了追赶运动。 最初，提供二价（两株）Cervarix疫苗，然后在2012年被四价（四株）Gardasil疫苗取代。2019 年，该计划扩大到包括 12 岁和 13 岁的男孩。 宫颈癌发病率降低84% 在1990年9月以后出生的妇女中，癌性和癌前宫颈病变的低发生率以及先前研究中HPV免疫计划的估计高效性在额外一年的随访中继续存在。 在 12 岁和/或 13 岁时接种 HPV 疫苗的女性中，在延长随访期间，调整后的宫颈癌和 CIN3 年龄标准化率分别比从未接种 HPV 疫苗的女性低 83.9% 和 94.3%。 到 2020 年，HPV 疫苗接种估计避免了 687 例宫颈癌和 23,192 例 CIN3 病例。在生活在社会经济最贫困地区的妇女中，避免癌症和癌前病变的比率仍然最高，但疫苗接种计划大大降低了所有五个贫困水平妇女的比率。
世界卫生组织（WHO）今天更新了其认为对人类健康最大威胁的细菌病原体清单。
这些更新是自世卫组织于2017年发布其最初的细菌优先病原体清单（BPPL）以来的首次更新。该清单旨在为确定抗微生物药物耐药性研究与开发和投资的优先次序提供指导，世卫组织官员已使用该清单来评估抗生素管道，并指导世界各地的抗微生物药物耐药性监测工作和感染预防和控制战略。
该机构表示，这些变化解决了初始清单的一些局限性，反映了对耐药细菌病原体的进化和负担的更全面理解以及更好的监测数据。
“通过绘制耐药细菌的全球负担并评估其对公共卫生的影响，这份清单是指导投资和应对抗生素管道和获取危机的关键，”世卫组织负责抗微生物药物耐药性的临时助理总干事Yukiko Nakatani在一份新闻稿中说。
关键病原体和高优先级病原体的变化
更新后的清单涵盖24种病原体和15种“药虫”组合，重点关注世卫组织专家所说的导致“最高、最重大的健康负担”的细菌表型，以及这些表型的需求最大。使用八项标准评估了这些组合：死亡率、发病率、非致命性健康负担、耐药性趋势、传播性、医疗环境和社区的可预防性、可治疗性以及正在开发中的抗生素数量。
排在首位的是关键的优先病原体，这些病原体由于治疗选择有限、发病率和死亡率高以及共享耐药机制的能力而对公共卫生构成最大威胁。与2017年BPPL一样，该小组专注于主要在医院中发现的革兰氏阴性细菌病原体，例如耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）——包括肺炎克雷伯菌和大肠杆菌在内的细菌。
通过绘制耐药细菌的全球负担图并评估其对公共卫生的影响，该清单是指导投资和应对抗生素管道和获取危机的关键。
关键优先组的显著变化之一是增加了第三代头孢菌素耐药肠杆菌（3GCRE），这与低收入和中等收入国家（LMICs）和弱势群体（包括幼儿和新生儿）的高治疗失败率和医疗成本增加有关。特别是，世界卫生组织指出，新生儿败血症病例中 3GCRE 患病率的上升与发病率和死亡率的增加有关。
世卫组织写道：“获得负担得起的抗生素的机会有限、资源限制、感染控制不足以及抗菌药物使用量高，导致了 3GCRE 和 CRE 的全球负担，导致发病率、死亡率和成本增加。
利福平耐药结核病（RR-TB）也是重重点组中的新病例，该结核病未被列入2017年BPPL名单，但被列入2024年名单，因为它对2022年造成130万人死亡的疾病的诊断、治疗和临床管理提出了额外的挑战。虽然新药的引入和较短的治疗方案有所帮助，但RR-TB治疗方案仍然比药物敏感结核病的治疗方案更长、更昂贵、毒性更大。
另一个值得注意的变化是碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌从临界变为高优先级，这一组包括难以治疗、造成大量疾病负担且越来越耐药的病原体。世卫组织表示，此举反映出与其他碳青霉烯类耐药生物相比，传播能力较低，并且至少在一个世卫组织区域发现的耐药性下降。
在一份新的 JAMA 皮肤病学报告中，研究人员描述了 2022 年 5 月至 2023 年 5 月纽约市的 11 例吲哚毛癣菌感染。这种真菌代表了一种新的新兴公共卫生威胁，可引起广泛的癣感染，通常对一线口服抗真菌药特比萘芬无反应。
T indotineae 引起由斑块组成的广泛皮疹，位于躯干、四肢和腹股沟。近年来，南亚发生了几起疫情，皮疹对口服和局部的标准抗真菌治疗无反应。
然而，世界各地都发现了病例，包括美国。该国于 2023 年 5 月确认了前两例感染病例，但回顾性审查表明，美国最早确诊的隔离病例来自 2017 年。
“尽管美国的传播有所增加，但由于缺乏意识，病例可能未得到充分认识，”作者写道。
尽管美国传播有所增加，但由于缺乏认识，病例可能未得到充分认识。
昨天发表在《发病率和死亡率周报》（MMWR）上的一项研究详细介绍了今年在芝加哥移民收容所导致57人患病的麻疹疫情，以及及时和协调的大规模疫苗接种运动如何帮助遏制它。
麻疹是一种传染性很强的呼吸道病毒，可导致严重并发症、住院和死亡。2000年，美国宣布消灭麻疹，但由于持续的全球传播和疫苗接种不足，病例仍然发生，美国疾病控制和预防中心（CDC）领导的研究小组指出。“接种1剂和2剂麻疹疫苗在预防麻疹方面的有效性分别为93%和97%。
他们说，自 2022 年 8 月以来，约有 41,000 名移民从美国南部边境抵达芝加哥，其中 88% 来自委内瑞拉，委内瑞拉的常规儿童疫苗接种率从 2017 年的 96% 下降到 2021 年的 68%，包括麻疹疫苗。
首例报告病例为1岁男童
2024 年 2 月 22 日，约有 12,000 人住在芝加哥市运营的 27 个临时移民庇护所。在那一天，其中最大的避难所 – 受影响的避难所，在报告中被称为“避难所A” – 容纳了大约2,100人，其中500人或更多人住在一些房间里。除了集体睡眠区外，移民们还共用一个用餐区和浴室。
鉴于环境的聚集性、麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低，麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。
首例疫情是在住在避难所的一名1岁男孩中发现的。他于2月26日出现皮疹，第二天因疑似麻疹住院。
这名男孩在5个多月前抵达美国，并在症状出现前5周接种了一剂麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗;他最近没有旅行或已知接触过麻疹。 芝加哥公共卫生部（CDPH）于3月7日确认了这种感染。
研究人员写道：“鉴于环境的聚集性，麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低，麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。
CDPH与州和地方卫生部门、卫生保健机构、城市机构和避难所合作，开展疫情调查和应对工作。3月8日，CDPH开始寻找病例，并在避难所发起了大规模疫苗接种活动，在3天内为882名居民接种了疫苗，并验证了784名居民的疫苗接种情况。
作者说：“这些活动导致到3月11日，麻疹疫苗接种覆盖率达到93%（定义为收到≥1记录的麻疹疫苗剂量）。“截至5月13日，共报告了57例确诊的麻疹病例，这些病例与居住在避难所A的人或与避难所A的人有接触有关。”
截至 5 月 13 日，CDPH 已在芝加哥 25 个移民收容所举办了大约 130 场大规模疫苗接种活动，并接种了约 9,500 剂 MMR 疫苗，优先考虑以前接收 A 避难所居民的避难所以及收容孕妇和幼儿的避难所。研究人员说：“这一策略包括从3月25日开始在A避难所举行额外的疫苗接种活动，并在4月8日至10日期间进行第二剂疫苗接种活动。
在罗马进行一项小型研究的研究人员发现，与健康对照组相比，长期 COVID （LC） 儿童的功能能力客观受损，表现为运动测试期间的低 VO2 峰值（运动高峰时的摄氧量）。
患有LC的儿童也表现出失调和心源性低下的迹象。该研究发表在《儿科传染病杂志》上。
该研究比较了 61 名 LC 儿童和 29 名 12 岁和 15 岁的健康对照者。该研究的作者将LC定义为初次感染后至少8周内对日常生活产生负面影响的一种或多种无法解释的症状。LC在成人中比在儿童中更普遍，但作者希望使用心肺运动测试（CPET）来测试18岁及以下患者的心血管和通气系统的健康状况。
90% 的长新冠患者有健康问题
他们发现，90.2%的LC患者（61人中的55人）进行了病理检查，而健康对照组的这一比例为10.3%（29人中有3人）。LC患者的平均VO2峰值为30.17（±6.85），健康患者的平均VO2峰值为34.37（±6.55）。
值得注意的是，48%的LC患者也有可疑的肺动脉高压表型，作者写道。
我们的研究为儿童的诊断可能性开辟了一个新的场景
“我们的研究在疑似LC儿童的诊断可能性方面开辟了一种新的情况，但在导致LC常见症状（如疲劳和运动不耐受）的机制方面也开辟了一个新的假设，这表明小儿LC是一种真正的疾病，而不是大流行的心理后果，”作者总结道。
欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）今天表示，它正在监测来自三个国家的与沙特阿拉伯旅行有关的侵袭性脑膜炎球菌病的报告。
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ECDC在一份声明中说，几乎所有病例都是在沙特阿拉伯进行副朝朝圣的患者，大多数病例属于血清型W，没有脑膜炎球菌疫苗接种史。
侵袭性脑膜炎球菌病可能很严重，死亡率很高。症状可能包括脓毒症和脑膜炎，在没有医疗支持和及时抗生素治疗的情况下可能会迅速进展。感染最常见于幼儿、青少年和年轻人。
到目前为止，法国（4例）、英国（3例）和美国（5例）报告了12例病例。基因测序表明，一些病例形成了一个非常紧密的亚群，这支持流行病学联系。
ECDC表示，对于接种了脑膜炎球菌病疫苗的普通公众和朝觐朝圣者来说，风险很低。它补充说，对于未接种疫苗的朝圣者来说，风险是中等的。
芝加哥报告的病例有所增加，但没有常见的暴露
另外，芝加哥公共卫生部本周表示，它正在监测自 2023 年 1 月以来侵袭性脑膜炎球菌病病例的增加。该市通常平均每年有 1 到 3 例病例，但 2023 年记录了 7 例，2024 年到目前为止记录了 8 例。在今年的患者中，所有患者都有血流感染，4人死亡。
到目前为止，这些病例中没有发现共同的接触。卫生部门敦促城市居民对症状保持警惕，确保青少年接种疫苗，并与他们的医疗保健提供者讨论脑膜炎球菌疫苗。
CDPH表示，芝加哥的病例与全国趋势相似。3月下旬，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布了一份关于病例增加的健康咨询，主要是由于脑膜炎奈瑟菌血清型Y。
美国疾病控制与预防中心（CDC）今天发布了综合的循证指南，以防止大量感染在中小学传播。它涵盖了学校可以采取的措施来遏制呼吸道病毒和胃病毒的传播，以及链球菌性咽喉炎等细菌性疾病。疾病预防控制中心在一份新闻稿中表示，目标是最大限度地提高学校出勤率，该机构表示，它现在正在发布该指南，以便学校可以利用它来为 2024-25 学年做准备。其中一些措施包括加强适当的手部卫生和呼吸礼仪，在适当的时候改善建筑物的通风、清洁和卫生，以及促进疫苗接种。在疫情爆发期间，疾病预防控制中心建议学校采取分层方法，其中可能包括戴口罩和保持距离，以及筛查疾病。
美国疾病预防控制中心（CDC）今天在其每周呼吸道疾病快照中表示，上周美国的呼吸道疾病活动仍然很低，没有司法管辖区报告中度、高度或非常高的水平，其中包括COVID-19、季节性流感和呼吸道合胞病毒（RSV）。上周流感检测阳性率下降，COVID和RSV检测阳性率与前一周相比保持稳定。对于 COVID，SARS-CoV-2 的废水检测保持在最低水平。对于甲型流感，疾病预防控制中心目前正在跟踪以支持H5N1禽流感监测，最近两周的废水检测在四个地点处于高类别：两个在加利福尼亚州（旧金山/圣马特奥和索诺玛），堪萨斯州（盐水县）和德克萨斯州（达拉斯）各一个。疾病预防控制中心又收到了3例儿童流感死亡的报告，使本季的总数增加到167例。
根据全球根除脊髓灰质炎行动的最新每周更新，本周有三个国家报告了更多的脊髓灰质炎病例，其中包括阿富汗，该国报告了今年第三例1型野生脊髓灰质炎病毒（WPV1）病例。两个国家报告了涉及循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒2型（cVDPB2）的病例。尼日利亚报告了5例病例，使其全年总数达到17例。也门报告了2例新病例，全年报告了7例。
你应该知道的10件事
1.拉沙热的宿主是老鼠
2.人类主要通过接触老鼠的尿液或粪便而感染
3.然后通过与感染者的身体直接接触发生人传人传播
4.孕妇和婴儿可能会经历严重的疾病
5.拉沙热很难与其他病毒性疾病区分
6.卫生和啮齿动物控制是社区中最好的预防措施
7.在卫生保健环境中严格实施感染预防和控制措施对预防该疾病的传播至关重要
8.早期的支持性治疗可降低死亡率
9.疫情控制依赖于社区参与、积极的病例调查、接触者追踪以及安全和数字化的埋葬
10.拉萨热是一种发生在西非的病毒性出血热
