在接种疫苗之前,ICU 中 44% 的 COVID-19 患者死亡

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 科学家对疫苗前数据进行的一项新分析显示,18% 的住院患者和 44% 的 COVID-19 重症监护病房 (ICU) 患者死亡,不同群体之间存在很大差异。 

该研究于昨天发表在《新兴传染病》杂志上,基于2020年5月1日至2020年12月1日期间向CDC报告的21个司法管辖区的2,479,423例病例,以创建住院数据集。作者还分析了来自22个司法管辖区的4,708,444例病例,以获取同一时间段的死亡数据集。作者说,病例住院数据集覆盖了美国人口的25.5%,病死数据集覆盖了美国人口的43.7%。

在 2020 年 12 月中旬引入 COVID-19 疫苗之前,大流行在美国造成约 480,000 人住院和 350,000 人死亡。

“作者说,在美国,COVID-19幼稚人群的住院率和死亡率几乎没有精确估计,尤其是在人口统计学和临床亚组中。 

在美国,对 COVID-19 幼稚人群的住院率和死亡率的准确估计很少。

75岁及以上患者中有26%住院 

患者总体住院率为5.7%,按性别划分的男性住院率为6.2%,女性为5.2%。5-14岁儿童的住院率最低(0.6%),75岁及以上的病例患者住院率最高(25.9%)。

从种族和民族人口统计学来看,住院率最高的是非裔美国人或黑人(14.0%)和亚裔或太平洋岛民(11.2%)患者。白人患者的发病率最低(6.8%)。

在死亡数据集中,总体病死率为1.7%。婴幼儿死亡率最低(婴儿为0.05%,1至14岁儿童为0.01%)。10名婴儿在研究期间死亡。 

病死率随着年龄的增长而稳步上升。65-74岁患者的发病率为4.7%,75-84岁的患者为12.0%,85岁及以上患者为23.6%。

作者说,除婴儿外,女性患者的病死率低于或等于每个年龄组的男性患者。

亚洲或太平洋岛民的粗死亡率最高(3.0%),其次是黑人和非裔美国人(2.8%)。

未住院患者的死亡率为0.6%。在所有住院患者中,这一比例为17.6%,在ICU收治的患者中,这一比例为44.2%。

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喀麦隆反击黄热病

喀麦隆被世界卫生组织(WHO)列为黄热病高风险国家,事实上,自2021年以来,喀麦隆的黄热病阳性病例有所增加,2021年有45例确诊病例,2022年有41例,2023年有63例。

根据扩大免疫规划(EPI)发布的报告,到2023年底,该国200个卫生区中有26个被认为正在经历流行病,确诊病例为35例,死亡5例,病死率为14.3%。为了有效应对紧急情况,公共卫生部通过EPI进行了风险分析,结果有七个卫生区成为响应性疫苗接种的目标:Djohong、Meiganga和Tignère(阿达马瓦地区);Garoua 1、Gaschiga 和 Ngong(北部);和 Djoum(南部)。

埃里克·姆博克·埃库姆(Eric Mboke Ekoum)博士在证明这些地区开展这项运动的时机和选择时,他向VaccinesWork描述了选择这些地区的标准:“在深入调查期间,在病例周围观察到的黄热病疫苗接种覆盖率低;这些地区的免疫差距很大;以及该疾病传播的可能性很高,这表现在存在其他疑似病例和导致黄热病传播的媒介上。

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疟疾疫苗:世卫组织的立场文件

RTS、S/AS01和R21/Matrix-M两种疟疾疫苗已通过世卫组织的资格预审并被推荐使用。两者都是红细胞前疫苗,可以预防恶性疟儿童感染以及随后的疾病和死亡;它们不是为阻断疟疾传播而设计的。推荐的疟疾疫苗可以预防恶性疟疟疾,而且没有已知的交叉保护血浆厌恶物种。然而,在一些地区恶性疟和其他疟原虫物种,包括间日疟原虫(指引起疟疾的单细胞生物)是地方病,疫苗可以提供重要的保护恶性疟原虫疟疾。目前正在研究处于不同临床开发阶段的其他一些疟疾候选疫苗,包括针对红细胞前阶段的疫苗,正如目前推荐的疫苗一样 。最近,疫苗开发工作还针对血液阶段(红细胞阶段) ,用于预防人至蚊子疟疾传播的性阶段抗原 和其他疟疾物种,如间日疟 。新技术,如基于DNA和mRNA的疫苗 以及正在开发的佐剂 ,正在探索用于疟疾疫苗。2014年,世卫组织发布了针对红细胞前和血液阶段的重组疟疾疫苗的质量、安全性和有效性指南恶性疟。

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联合国机构在美洲疫情中授权第二种针对登革热的疫苗

世界卫生组织周三批准了第二种登革热疫苗,此举可以为全球数百万人提供保护,使其免受蚊媒疾病的侵害,这种疾病今年已经在美洲引发了多次爆发。

联合国卫生机构在周三的一份声明中表示,它批准了日本制药公司武田(Takeda)生产的登革热疫苗,建议将其用于生活在登革热高发地区的6至16岁儿童。两剂疫苗可预防四种类型的登革热。

武田的登革热疫苗,称为Qdenga,此前曾于2022年获得欧洲药品管理局的认可。

世卫组织的批准现在意味着捐助者和其他联合国机构可以为较贫穷的国家购买疫苗。

研究表明,武田的疫苗在预防登革热住院方面的有效性约为84%,在阻止症状方面的有效性约为61%。

世卫组织负责药品和疫苗批准的主任罗杰里奥·加斯帕尔(Rogerio Gaspar)表示,这是“扩大全球登革热疫苗可及性的重要一步”。他指出,这是联合国机构授权的第二次登革热免疫接种。

世卫组织批准的第一种疫苗是由赛诺菲巴斯德公司生产的,后来发现这种疫苗会增加以前未感染过这种疾病的人患严重登革热的风险。

登革热是大约120个拉丁美洲和亚洲国家严重疾病和死亡的主要原因,目前尚无特定的治疗方法。虽然大约80%的感染是轻微的,但严重的登革热病例可导致内出血、器官衰竭和死亡。

世卫组织上周报告称,美洲有670万例登革热疑似病例,与2023年同期相比增加了206%。今年3月,里约热内卢当局宣布登革热疫情进入公共卫生紧急状态,该国开始推出武田疫苗,旨在为至少300万人接种疫苗。

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成人血液透析 HEPLISAV-B® 4 剂方案更新

血液透析是一种肾脏替代疗法,当肾脏不再能够过滤患者的血液时,机器会过滤患者的血液。

美国食品和药物管理局 (FDA) 已针对 sBLA 发出了完整回复函 (CRL),指出该申请没有提供足够的数据来支持对 HEPLISAV-B 四剂方案的有效性或安全性的全面评估。

CRL表示,HBV-24的数据不足,因为第三方临床试验现场运营商销毁了大约一半参加试验的受试者的数据源文件。此外,单臂HBV-24研究中的受试者总数被认为不足以评估四剂方案的安全性。

CRL 不影响欧盟委员会于 2023 年 10 月收到的关于成人血液透析人群四剂 HEPLISAV-B 方案的批准决定。

CRL对美国、欧盟和英国批准的乙型肝炎适应症也没有影响,该适应症用于预防所有已知的乙型肝炎病毒亚型在成人中引起的感染。

“我们对为成人血液透析患者接种HEPLISAV-B疫苗而产生的数据仍然充满信心。在试验进行期间,HBV-24 中收集的所有关键数据都根据原始源文件进行了验证,“Dynavax 首席医疗官 Rob Janssen 医学博士在 2024 年 5 月 14 日的新闻稿中说。

“我们正在审查该机构的反馈,并打算要求与FDA会面,以评估提供额外数据以支持美国这一脆弱患者群体的四剂方案的选项。

2024年5月9日,公司宣布,2024年第一季度HEPLISAV-B疫苗净产品收入同比增长10%,达到约4800万美元。它还重申了2024年全年HEPLISAV-B净产品收入指引为2.65亿至2.8亿美元。

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科学家将测试 COVID-19 变体疫苗是否能预防其他冠状病毒

总部设在韩国的国际组织国际疫苗研究所(IVI)的科学家将领导这项新工作,测试已经经过CEPI和其他机构支持的针对Omicron、Delta和Alpha变体的早期评估的信使RNA(mRNA)候选疫苗是否可以被修改,以成功预防与COVID-19相关的更广泛的病毒。

冠状病毒是近几十年来一些最致命的疫情的幕后推手:SARS从2002-2004年传播到多个国家,2012年首次发现的MERS导致数千例病例,主要在中东地区,COVID-19大流行继续造成巨大的全球痛苦。

认识到另一次潜在的严重冠状病毒爆发,IVI领导的团队扩大了其COVID-19变体疫苗的设计,使其还包含编码其他几种已知高风险冠状病毒或改良冠状病毒构建体的刺突蛋白的mRNA分子。

研究人员推测,将多种高危冠状病毒的刺突蛋白(称为免疫原)呈递给人体可以诱导高水平的广泛保护性抗体(一种免疫反应形式)。这种疫苗设计方法的临床前数据表明,可以诱导免疫反应来中和几种冠状病毒,包括穿山甲和蝙蝠中发现的冠状病毒*。然后,该疫苗可能会针对当前和新出现的 COVID-19 变体以及新型或尚未发现的相关 SARS 冠状病毒提供保护,这些冠状病毒可能从动物宿主传播给人类。

流行病防范创新联盟(CEPI)疫苗研发代理执行主任In-Kyu Yoon博士说:“创造一种可以同时针对多个冠状病毒成员的单一疫苗将是冠状病毒防范工作向前迈出的重要一步。“当新的冠状病毒变种出现时,它有可能缩短不断更新疫苗配方所花费的时间和金钱。该项目是流行病防范创新联盟支持的14种广泛保护性冠状病毒候选疫苗之一。

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世卫组织对新型登革热疫苗进行资格预审

一种新的登革热疫苗于2024年5月10日获得世界卫生组织(WHO)的资格预审。TAK-003是第二种获得世卫组织资格预审的登革热疫苗。它由武田开发,是一种减毒活疫苗,含有导致登革热的四种血清型病毒的弱化版本。 

世卫组织建议在登革热负担和传播强度高的环境中对6-16岁儿童使用TAK-003。疫苗应以 2 剂方案接种,两剂间隔 3 个月。

世卫组织监管和资格预审司司长Rogerio Gaspar博士说:“TAK-003的资格预审是扩大全球登革热疫苗可及性的重要一步,因为它现在有资格由包括联合国儿童基金会和泛美卫生组织在内的联合国机构采购。“迄今为止,只有两种登革热疫苗通过了资格预审,我们期待更多的疫苗开发商前来进行评估,以便我们能够确保疫苗到达所有需要它的社区。”

世卫组织资格预审清单还包括赛诺菲巴斯德公司开发的针对登革热的CYD-TDV疫苗。 

登革热是一种通过受感染蚊子叮咬传播的病媒传播疾病。重症登革热是一种潜在的致命并发症,可由登革热感染发展而来。 

据估计,全世界每年有超过1亿至4亿例登革热病例,38亿人生活在登革热流行国家,其中大部分在亚洲、非洲和美洲。2023年报告的登革热病例数最多,世卫组织美洲区域报告了450万例病例和2300例死亡。由于气候变化和城市化,登革热病例可能会在地理上增加和扩大。

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流行性腮腺炎疫苗接种

流行性腮腺炎是一种由病毒引起的传染病。它通常以发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦和食欲不振开始。然后,大多数人的唾液腺会肿胀。这就是导致脸颊浮肿和下巴肿胀的原因。

在大多数人中,流行性腮腺炎非常轻微。但它可能会导致严重、持久的问题,包括:

男性睾丸炎(睾丸肿胀)
女性卵巢炎(卵巢肿胀)和/或乳腺炎(乳房肿胀)
脑炎(脑肿胀)
脑膜炎(覆盖大脑和脊髓的组织肿胀)
听力丧失(暂时性或永久性)

在极少数情况行性腮腺炎是致命的。

流行性腮腺炎以其引起的脸颊浮肿和下巴肿胀而闻名。这是唾液腺肿胀的结果。当它感染位于耳朵前方和下方的腮腺唾液腺时,它有时被称为腮腺炎。

流行性腮腺炎疫苗是降低孩子患流行性腮腺炎风险的最佳方法。它通常作为联合疫苗的一部分,可预防三种疾病:麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR)。儿童应接种两剂MMR疫苗:

在 12 至 15 个月大时接种第一剂,以及
4 至 6 岁时接种第二剂。

MMR疫苗是安全有效的。大多数儿童没有疫苗的任何副作用。确实发生的副作用通常非常轻微,例如发烧或皮疹。

你的孩子的医生也可能提供MMRV疫苗,这是一种联合疫苗,可以预防四种疾病:麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(水痘)。该疫苗仅获准用于 12 个月至 12 岁的儿童。请咨询您孩子的医疗保健专业人员,以帮助您决定使用哪种疫苗。

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麻疹疫苗

麻疹是一种严重的疾病,可导致并发症和死亡

麻疹是一种由病毒引起的传染性很强的疾病。当感染者咳嗽或打喷嚏时,它会通过空气传播。事实上,麻疹病毒可以在感染者到达那里后在空气中停留长达 2 小时。因此,您只需在感染者曾经所在的房间中即可被感染。它的传染性如此之强,以至于如果一个人感染了它,如果不加以保护,他或她身边的人中多达 90% 的人也会被感染。

麻疹始于发烧。不久之后,它会引起咳嗽、流鼻涕和眼睛发红。然后爆发出一簇疙瘩的红色斑点。它从头部开始,扩散到身体的其他部位。

接种疫苗可预防麻疹相关并发症和死亡

在1963年麻疹疫苗接种计划开始之前:

据估计,美国每年有300万至400万人患麻疹;
其中,每年向CDC报告约500,000例病例;
其中,400至500人死亡,48,000人住院,1,000人因麻疹而患上脑炎(脑肿胀)。

从那时起,麻疹疫苗的广泛使用使麻疹病例与疫苗前时代相比减少了99%以上。

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按疾病分类的疫苗 水痘

所有对水痘没有免疫力的儿童、青少年和成人都需要接种 2 剂水痘疫苗。只接种过一剂水痘疫苗的人需要接种第二剂。

孩子
12 个月及以上的儿童需要接种水痘疫苗,作为其常规疫苗接种计划的一部分。

请参阅婴儿和儿童的常规疫苗接种时间表。
儿童在以下年龄段需要接种 2 剂疫苗:

第一剂 12 至 15 个月
第二剂为 4 至 6 年(或更早,只要是第一剂后 3 个月)
1 至 12 岁的儿童可以接种 MMRV 疫苗,这是一种预防水痘、麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗。你的孩子的医生可以推荐适合你孩子的疫苗。

如果你的孩子错过了水痘疫苗,请与你的孩子的医生讨论安排补种。

成年人
如果您对水痘没有免疫力(如果您过去没有患过水痘或没有接种过水痘疫苗),您需要接种 2 剂疫苗,间隔约 1 个月。

与您的医生讨论如何保护您的家人免受水痘的侵害。

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