质疑是否要给孩子接种HPV疫苗?

HPV疫苗可预防导致大多数HPV相关癌症的菌株。

目前有三种不同的HPV疫苗可用于常规疫苗接种,它们涵盖了导致大多数HPV相关癌症的HPV毒株。

1.) 第一个 FDA 批准的 HPV 疫苗是一种称为 Cervarix 的二价疫苗。它被批准仅用于女性,并提供对 HPV 16 型和 18 型的保护,这些 HPV 约占全球所有宫颈癌的 70%。

2.) 四价疫苗 Gardasil 扩大了对男性和女性的保护范围,包括对 HPV 16 型和 18 型的保护,但也增加了对 HPV 6 型和 11 型的保护,这些 HPV 占大约 90% 的生殖器疣。

3.) 最新上市的 HPV 疫苗是 9 价 HPV 疫苗,称为 Gardasil 9。它于 2014 年 12 月获得 FDA 许可,并于 2015 年 2 月获得免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的推荐。它目前被许可用于 9-26 岁的男性和女性。除了针对 HPV 16 型和 18 型(如二价)和 6 型和 11 型(如四价)外,9 价疫苗还增加了五种额外的致癌类型(HPV 31、33、45、52、58)。

虽然ACIP目前没有建议疫苗之间的偏好,但研究人员发现,与其他HPV疫苗相比,9价疫苗的保护作用增加了13%。总体而言,9价HPV疫苗将对宫颈癌的保护率提高到80%,并增加了对其他HPV相关癌症的保护,包括外阴癌(从71%到92%)、阴道癌(从73%到98%)、阴茎癌(76%到90%)和肛门癌(87%到96%)。它还可以预防另外 8% 的口咽癌,包括舌根癌和扁桃体癌(第二常见的 HPV 相关癌症)。

疾病预防控制中心报告说,在以前未接触过目标HPV类型的人群中进行的HPV疫苗临床试验显示,疫苗在预防宫颈癌前病变、外阴和阴道癌前病变以及由疫苗类型引起的女性生殖器疣方面的效力接近100%,在预防生殖器疣方面的疫苗效力为90%,在预防男性肛门癌前病变方面的疫苗效力为75%。

据估计,如果每个人都按照建议接种九价HPV疫苗,每年可以预防约29,000种癌症。

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确定的主要障碍和解决方案可提高妊娠期疫苗接种率

由于怀孕期间免疫系统的变化,孕妇感染病毒的风险增加。因此,强烈建议接种疫苗,尤其是流感(流感)、百日咳(百日咳)和 COVID-19。如果孕妇选择不接种这些疫苗,她们不仅会增加患病、住院和死亡的风险,还会阻止婴儿从出生起就获得更多的保护。

尽管 NHS 和 WHO 强烈推荐这些疫苗在怀孕期间接种,但英国的接种率仍然很低,只有 51% 的孕妇接种了两剂 COVID-19 疫苗,60% 接种了百日咳疫苗,只有 30% 接种了流感疫苗。

为了更好地确定孕妇接种疫苗的主要障碍和促进因素,研究人员对 2012 年至 2022 年间在高收入国家发表的基于访谈的定性研究进行了首次系统评价,这些研究在整个怀孕期间都建立了疫苗接种计划。国家包括英国、澳大利亚、新西兰和美国。

该评价显示,孕妇接种疫苗的主要障碍包括对疫苗安全性和有效性的担忧、缺乏对疫苗益处和必要性的了解、担心对自己和婴儿的不良反应、对不接种疫苗这些疾病的严重程度了解不足、缺乏卫生保健专业人员的认可以及在兼顾其他健康预约和优先事项的同时实际获得疫苗的障碍。

现在,Mohammad Razai博士和他的团队已经提出了一些关键建议,他们希望这些建议能够被纳入公共卫生战略。它们以“五个C”为中心——自信、自满、便利、沟通和背景。更具体地说,他们的电话包括:

使疫苗接种更容易获得,例如通过工作场所疫苗接种计划将其纳入产前常规检查,所有疫苗接种只需预约一次,并在工作时间之外提供预约时间
来自值得信赖的医疗保健专业人员的更有力、更主动的建议
改善卫生保健信息资源和公共卫生运动,以更好地传达母亲和婴儿的风险。沟通应以多种语言进行,以支持更好的健康平等
确保产科医生、全科医生和助产士接受沟通培训,帮助他们消除误解,并及时、准确和循证地提供关于怀孕期间疫苗接种的信息。
通过针对社会经济弱势群体来支持公平

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带状疱疹疫苗接种为老年人提供长期带状疱疹保护

2024 年 4 月 17 日公布的最终试验数据表明,Shingrix 在所有年龄组中都保持了十多年的抗带状疱疹疗效。

ZOSTER-049研究是两项针对50岁及以上成年人的III期临床试验(ZOE-50和ZOE-70)的延伸,其结果包括:

接种疫苗后 6 至 11 年期间 ≥50 岁成年人的疫苗效力 (VE) 累计为 79.7%,
11 岁时成人 ≥50 岁,有 82.0% 的 VE,表明接种疫苗后每年的 VE 仍然很高,
在免疫接种后 6 至 11 年,≥70 岁的成年人累计 VE 为 73.1%,显示 VE 发生率较高。

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